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问答题中毒型细菌性痢疾的临床分型及各型的临床表现有哪些？

题目
问答题
中毒型细菌性痢疾的临床分型及各型的临床表现有哪些？
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第1题：

中毒型细菌性痢疾的主要临床表现类型有

A、休克型

B、脑型

C、肝型

D、肺型

E、肾型


参考答案：ABD

第2题：

细菌性痢疾中毒型的临床特点是（ ）


正确答案：C

第3题：

下列选项中不属于中毒型细菌性痢疾临床分型的是

A、休克型

B、脑型

C、肺型

D、脱水型

E、混合型


参考答案：D

第4题：

细菌性痢疾的临床分型？


正确答案: ⑴急性菌痢：①普通型（典型）；②轻型（非典型）；③中毒型：⒈休克型（周围循环衰竭型）；⒉脑型（呼吸衰竭型）；⒊混合型。
⑵慢性菌痢指急性菌痢病程超过2个月病情未愈者。分以下各型：①慢性迁延型②急性发作型③慢性隐匿型。

第5题：

细菌性痢疾临床表现分型最为凶险的是（ ）。

A.休克型
B.脑型
C.混合型
D.高热型
E.抽搐型

答案：C
解析：
细菌性痢疾临床表现分型：①休克型（皮肤内脏微循环障碍型）：主要表现为感染性休克，早期面色灰白、四肢厥冷、脉细速，呼吸急促；后期口唇及甲床发绀、皮肤花斑，血压下降或测不出，可伴心、肺、血液、肾脏等多系统功能障碍。②脑型（脑微循环障碍型）：早期有嗜睡、呕吐、头痛、血压偏高，心率相对缓慢，随病情进展很快进入昏迷、频繁或持续惊厥，甚至呼吸停止。③肺型（肺微循环障碍型）：又称呼吸窘迫综合征，以肺微循环障碍为主，常在中毒性痢疾脑型或休克型基础上发展而来。④混合型：上述两型或三型同时或先后出现，是最为凶险的类型。

第6题：

中毒型细菌性痢疾的临床分型及各型的临床表现有哪些？


参考答案：根据其主要表现又可分为以下四型。(1)休克型（皮肤内脏微循环障碍型）：主要表现为感染性休克。早期为微循环障碍，可见精神萎靡、面色灰白、四肢厥冷、脉细速、呼吸急促、血压正常或偏低、脉压小；后期微循环淤血、缺氧、口唇及甲床发绀、皮肤花斑、血压下降或测不出，可伴心、肺、血液、肾脏等多系统功能障碍。(2)脑型（脑微循环障碍型）：因脑缺氧、水肿而发生反复惊厥、昏迷和呼吸衰竭。早期有嗜睡、呕吐、头痛、血压偏高、心率相对缓慢。随病情进展很快进入昏迷、频繁或持续惊厥。瞳孔大小不等、对光反射消失、呼吸深浅不匀、节律不整，甚至呼吸停止。(3)肺型（肺微循环障碍型）：又称呼吸窘迫综合征，以肺微循环障碍为主，常在中毒性痢疾脑型或休克型基础上发展而来。(4)混合型：上述两型或三型同时或先后出现，是最为凶险的一型，病死率很高。

第7题：

休克型中毒型细菌性痢疾的主要临床表现是

A、呼吸衰竭

B、周围循环衰竭

C、肾衰竭

D、脑疝

E、水样腹泻


参考答案：B

第8题：

简述细菌性痢疾的临床分型。


答案：(1)急性菌痢
⒈普通型(典型)
⒉轻型(不典型)
⒊中毒性菌痢：⑴休克型⑵脑型⑶混合型
(2)慢性菌痢
⒈慢性迁延型
⒉急性发作型
⒊慢性隐匿型

第9题：

中毒性细菌性痢疾的临床表现有哪些？


正确答案: （1）休克型：由于呕吐、腹泻使大量水、电解质丢失而引起明显脱水，以循环衰竭为主要表现。患儿精神萎靡、面色苍白或青灰、四肢厥冷、脉搏细数、呼吸加快、血压下降等。可伴有心、肺、肾和脑等多器官功能紊乱。
（2）脑型：以惊厥、昏迷为主要表现。因脑缺氧、水肿而发生反复惊厥、昏迷和呼吸衰竭。早期表现为嗜睡、呕吐、头痛、反复惊厥、血压偏高、心率相对缓慢等，随病情进展可出现脑疝症状，如呼吸不规则、瞳孔不等大、意识改变甚至昏迷。
（3）混合型：同时具有以上两种表现，病情最为严重。

第10题：

简述脓疱疮的分型及各型的临床表现。


正确答案: （1）接触传染性（寻常型）脓疱疮
皮疹：小红斑或小丘疹，很快形成脓疮，周围有明显的红晕，疱壁容易破溃，干燥后形成蜜黄色厚痂覆盖于糜烂面。搔抓至邻近皮肤则形成多个相似的皮损，或融合成片。
部位：露出部位
自觉症状：瘙痒
全身症状：严重者可引起，高热，淋巴结（管）发炎、蜂窝织炎，甚至败血症或肾小球肾炎。
（2）大疱性脓疱疮
皮疹：散在水疱或脓疱，迅速增大为浅表性大疱，疱液从淡黄色清亮变为浑浊，胞壁松驰，脓汁沉积，形成半月型积脓现象，胞周红晕不明显。胞破脓液干燥结淡黄色薄痂。
常见儿童，偶见成人，尤其是HIV感染者。
部位：好发于面部、躯干和四肢。
身症状：多数无。少数可出现乏力、发热、腹泻等。
（3）新生儿（大疱性）脓疱疮
发病情形：起病急，传染性强
皮疹：大的水疱或脓疱，破溃形成红色糜烂面，迅速扩展到全身，甚至粘膜，尼氏征阳性。
全身症状：较重。高热、精神萎靡，呕吐腹泻等，甚至出现毒血症、败血症、肾炎或肺炎，危及生命。
（4）葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征（SSSS）
皮疹：发病急，从口周、眼周迅速蔓延到全身，在弥漫性红斑基础上出现松驰性水疱及大片表皮松解，尼氏征阳性，外观烫伤样，手足皮损呈手套、袜套样剥脱，口周放射状裂纹，无口腔粘膜损害。
自觉症状：明显疼痛和触痛
病程：轻者7-14天；严重者并发败血症、肺炎危及生命
顿挫型：初期为全身猩红热样红斑伴有皮肤触痛、无大疱和表皮松解脱落、部分病例尼氏征阳性
局限性：为大疱性脓疱疮，周围红晕，皮损集中于身体暴露部位或腔口周围、在大多数完整的脓疱内可培养出病原菌、本型主要见于学龄前儿童
（2）深脓疱疮（臁疮）
多发于体弱、营养不良的儿童、老人；好发于下肢和臀部
皮损：初起脓疱，渐向皮肤深部发展，表面坏死，积蛎壳状黑色厚痂，挤压痂皮有脓液溢出，周围红肿，剥去痂皮可见周边陡峭，基底较硬，附有灰绿色分泌物的溃疡，溃疡愈后形成疤痕 。皮疹数目可数个或数十个自觉症状：烧灼、痒或疼痛感；一般无全身症状。

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