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问答题消化性溃疡的进一步检查（病例分析）

题目
问答题
消化性溃疡的进一步检查（病例分析）
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相似问题和答案

第1题：

消化性溃疡的进一步检查


答案：
解析：
(1)幽门螺杆菌检测：可分为侵入性和非侵入性两大类。
(2)胃液分析：胃溃疡患者胃酸分泌正常或低于正常。部分十二指肠溃疡患者则增多，但与正常人均有很大重叠，故主要用于促胃液素瘤的辅助诊断。
(3)血清促胃液素测定：血清促胃液素值一般与胃酸分泌呈反比，但在胃液素瘤时则两者同时升高。
(4)大便隐血试验：可检测溃疡有无活动性出血。若持续隐血阳性，应注意胃溃疡恶变的可能。

第2题：

简述消化性溃疡的进一步检查


正确答案: （1）幽门螺杆菌检测：可分为侵入性和非侵入性两大类。
（2）胃液分析：胃溃疡患者胃酸分泌正常或低于正常。部分十二指肠溃疡患者则增多，但与正常人均有很大重叠，故主要用于促胃液素瘤的辅助诊断。
（3）血清促胃液素测定：血清促胃液素值一般与胃酸分泌呈反比，但在胃液素瘤时则两者同时升高。
（4）大便隐血试验：可检测溃疡有无活动性出血。若持续隐血阳性，应注意胃溃疡恶变的可能。

第3题：

确诊消化性溃疡首选的检查方法是

A、胃镜

B、胃镜+活检

C、X线检查

D、Hp检测

E、胃液分析


参考答案：B

第4题：

消化性溃疡具有诊断价值的检查方法是：（）

  • A、胃镜检查及活检
  • B、粪便潜血检查
  • C、胃液分析
  • D、腹部CT检查
  • E、腹部B超检查

正确答案:A

第5题：

消化性溃疡的诊断及诊断依据（病例分析）


正确答案:（1）主诉与病史①年龄：十二指肠溃疡好发于青壮年。胃溃疡的发病年龄较迟，平均晚10年。②个人史：可有饮食和起居不规律，常有烟酒嗜好和喜食辛辣刺激性食物等。③症状：上腹痛是主要症状。临床特点是：慢性过程，可达数年至数十年，周期性发作，常呈季节性，多在秋冬或冬春之交发病；节律性，与进食相关，十二指肠溃疡表现为饥饿痛，进食后缓解，胃溃疡表现为约餐后1小时发生，经1～2小时逐渐缓解；性质为钝痛、灼痛、胀痛、剧痛或饥饿样不适感，可伴嗳气、饱胀或黑便。（2）体征：一般缺乏特异性体征，溃疡活动时可有上腹部轻压痛，少数可因慢性失血或营养不良而有贫血貌。（3）辅助检查：X线钡餐和胃镜检查可确诊。

第6题：

确诊消化性溃疡首选的检查方法是（）

A胃镜

B胃镜十活检

CX线检查

DHp检测

E胃液分析


B
略

第7题：

消化性溃疡的概念（病例分析）


正确答案:消化性溃疡泛指胃肠道黏膜在某种情况下被胃酸／胃蛋白酶消化而造成的溃疡。因为胃溃疡和十二指肠溃疡最常见，故一般所谓的消化性溃疡是指胃溃疡和十二指肠溃疡。

第8题：

对消化性溃疡有确诊价值的是

A:X线钡餐检查
B:胃镜检查
C:胃液分析
D:粪便隐血
E:幽门螺杆菌检查

答案：B
解析：
【考点】消化性溃疡的辅助检查【精析】胃镜检查是诊断胃炎的最好方法，胃镜检查能观察胃黏膜的改变，在进行胃镜检查的同时还可以钳取胃黏膜组织做组织切片，在显微镜下观察组织的病变情况，综合胃镜及病理检查结果确定诊断。【避错】本题易误选E项，Hp感染是造成慢性胃炎的主要病因，是引起消化性溃疡的重要病因，幽门螺杆菌是确定治疗方案，准确用药的前提，所以E错误。故本题正确答案选B。

第9题：

消化性溃疡的鉴别诊断（病例分析）


正确答案:（1）功能性消化不良：指有消化不良症状而无溃疡、肿瘤及其他器质性病变者，可有上腹痛反酸、胃灼热，临床症状酷似消化性溃疡，但X线和胃镜检查可完全正常或只有轻度胃炎。（2）卓-艾综合征：即促胃液素瘤，是胰腺非细胞瘤，能分泌大量促胃蛋白酶（促胃液素），刺激胃黏膜壁细胞分泌大量胃酸，使上消化道经常处于酸性环境，导致在不典型部位发生多发性、难治性溃疡，普通制酸药物疗效不好。空腹血清促胃液素常>500μmol/L可帮助诊断。（3）胃癌：疼痛无规律，病程较短，进展较快，疗效差，胃镜和活检病理可鉴别。（4）慢性胆囊炎和胆石症：疼痛位于右上腹，放射至背部，常与进食油腻有关，常伴发热和黄疸，易于鉴别。鉴别困难者可借助B超检查或内镜下逆行胆道造影检查。

第10题：

消化性溃疡的进一步检查（病例分析）


正确答案:（1）幽门螺杆菌检测：可分为侵入性和非侵入性两大类。（2）胃液分析：胃溃疡患者胃酸分泌正常或低于正常。部分十二指肠溃疡患者则增多，但与正常人均有很大重叠，故主要用于促胃液素瘤的辅助诊断。（3）血清促胃液素测定：血清促胃液素值一般与胃酸分泌呈反比，但在胃液素瘤时则两者同时升高。（4）大便隐血试验：可检测溃疡有无活动性出血。若持续隐血阳性，应注意胃溃疡恶变的可能。

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