单选题早期食管癌的X线表现是（）A 贲门部呈光滑鸟嘴状狭窄B 长的管状狭窄C 光滑的半月形损伤D 食管黏膜呈串珠样改变E 黏膜呈局限性管壁僵硬

对食管癌可疑病例，均应做食管吞钡餐X线双重对比造影。早期可见：黏膜皱襞紊乱、粗糙或有中断现象；小的充盈缺损；局限性管壁僵硬，蠕动中断；小龛影。中晚期有明显的不规则狭窄和充盈缺损，有时狭窄上方有扩张。贲门部呈光滑鸟嘴状狭窄提示贲门失弛缓症。外压狭窄，黏膜光滑完整提示食管邻近区域肿块。食管黏膜呈串珠状改变提示食管静脉曲张。故选E。

食管癌晚期X线表现可出现充盈缺损、管腔狭窄、梗阻等。

早期食管癌的X线表现是粘膜呈局限性管壁僵硬。

食管癌的X线钡餐造影表现早期征象有：①黏膜皱襞增粗，迂曲及紊乱；②食管边缘毛刺状；③小充盈缺损及小龛影；④局限性管壁僵硬或有钡剂滞留。中晚期病例可见病变处管腔不规则狭窄、充盈缺损、管壁蠕动消失、黏膜紊乱、软组织影以及腔内型巨大充盈缺损（C对）。黏膜皱襞呈蚯蚓状或串珠状充盈缺损（A错）是食管静脉曲张的X线钡餐造影表现。食管下段鸟嘴样、漏斗状狭窄，狭窄边缘光滑（B错）是贲门失迟缓症的X线钡餐造影表现。食管癌X线钡餐造影是病变部位是低密度充盈缺损，钡剂是高密度，若病灶在造影时是高密度会被钡剂掩盖而不能显示病灶，因此食管内高密度影（D错）并非食管癌X线钡餐造影表现。食管贲门口上移，在膈上（E错）是滑动疝的X线钡餐造影表现。

早期食管癌在食管吞钡造影中显示：①食管黏膜皱襞紊乱、粗糙或有中断现象；②小的充盈缺损；③局限性管壁僵硬，蠕动中断；④小龛影。吞稀钡和空气做X线食管双重对比造影有助发现早期微小病变。以上征象尚不能诊断食管癌，还需做进一步检查。中、晚期则有明显的不规则狭窄和充盈缺损，管壁僵硬，钡剂通过受阻及受阻近端食管轻度扩张和钡剂潴留。

早期食管癌X线造影所见食管呈局限性管壁僵硬。贲门部呈鸟嘴状黏膜光是贲门失弛缓症的造影所见。出现半月状压迹，黏膜完整提示食管平滑肌瘤。黏膜呈串珠样改变是门静脉高压食管静脉曲张所见。