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单选题患者女性，34岁，妊娠20周，现要求终止妊娠。G2P1，3年前剖宫产史，1年前人工流产史，安全期避孕。平时月经5/30天，量中。体检T36℃，P72次/分，BP120/80mmHg，心肺无异常。下腹隆起，肝脏肋下未触及，肝区无叩击痛。子宫底平脐，胎心140次/分。B型超声检查示胎儿双顶径5．0cm，胎盘位于宫底部。 正确的引产方案为（）A 米非司酮配伍米索前列醇B 依沙吖啶羊膜腔内注射C 依沙吖啶羊膜腔外注射D 雌激素配伍缩宫素E 水囊引产F 剖宫取胎术

题目
单选题
患者女性，34岁，妊娠20周，现要求终止妊娠。G2P1，3年前剖宫产史，1年前人工流产史，安全期避孕。平时月经5/30天，量中。体检T36℃，P72次/分，BP120/80mmHg，心肺无异常。下腹隆起，肝脏肋下未触及，肝区无叩击痛。子宫底平脐，胎心140次/分。B型超声检查示胎儿双顶径5．0cm，胎盘位于宫底部。 正确的引产方案为（）
A

米非司酮配伍米索前列醇

B

依沙吖啶羊膜腔内注射

C

依沙吖啶羊膜腔外注射

D

雌激素配伍缩宫素

E

水囊引产

F

剖宫取胎术

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第1题：

患者女性，34岁，妊娠20周，现要求终止妊娠。G2P1，3年前剖宫产史，1年前人工流产史，安全期避孕。平时月经5/30天，量中。体检T36℃，P72次/分，BP120/80mmHg，心肺无异常。下腹隆起，肝脏肋下未触及，肝区无叩击痛。子宫底平脐，胎心140次/分。B型超声检查示胎儿双顶径5．0cm，胎盘位于宫底部。正确的引产方案为（　）

A米非司酮配伍米索前列醇

B依沙吖啶羊膜腔内注射

C依沙吖啶羊膜腔外注射

D雌激素配伍缩宫素

E水囊引产

F剖宫取胎术


B
略

第2题：

李某，30岁，停经18周，要求终止妊娠。孕2产1，剖宫产术后一年哺乳，未避孕。体检T36℃，P72／分，BP120/80mmHg，心肺无异常。下腹隆起，子宫底平脐，胎心140／分。B超检查示胎儿双顶径5.0cm，胎盘位于宫底部，子宫下段切口未见异常。正确的引产方案是（）

A米非司酮配伍米索前列醇

B依沙吖啶羊膜腔内注射

C水囊引产

D雌激素配伍缩宫素

E剖宫产术


B
略

第3题：

患者女性，30岁，孕2产1。剖宫产术后1年，现停经18周要求终止妊娠。体检T36℃，P72次/分，BP120/80mmHg,心肺无异常。下腹隆起，子宫底平脐，胎心140/分。B型超声检查示胎儿双顶径5.0cm，胎盘位于宫底部，子宫下段切口未见异常。可选择的引产方案有A、米非司酮配伍米索前列醇引产

B、依沙吖啶羊膜腔内注射

C、水囊引产

D、雌激素配伍缩宫素

E、依沙吖啶羊膜腔外注射

F、剖宫取胎

患者选择行依沙吖啶羊膜腔内注射引产，术前的准备包括A、血常规、凝血功能

B、阴道分泌物检查

C、肝肾B型超声

D、住院引产

E、唐氏筛查

F、为减轻患者紧张情绪，可不必交代病情

患者行依沙吖啶羊膜腔内注射引产，宫缩10小时后突然烦躁不安，腹部疼痛难忍，阴道少量阴道出血，排尿困难，导尿呈血性。体检T36.8℃，P100次/分，BP110/70mmHg，R30次/分。腹部检查：子宫收缩频繁，子宫下段压痛明显。患者最可能发生的情况是A、突发性心脏病

B、正常引产过程

C、胎盘早剥

D、羊水栓塞

E、先兆子宫破裂

F、人工流产综合征

下一步应实施的处理措施有A、静脉注射缩宫素，缩短产程

B、请内科会诊治疗心肺疾病

C、开放静脉通道

D、合血，做好输血准备

E、立即剖宫取胎

F、向家属交待，有手术切除子宫的可能

患者行剖宫取胎术，术中术后的注意事项有A、切开子宫壁前，用纱布保护腹壁切口

B、切开宫腔后应立即娩出胎儿，无需将羊水吸净

C、为防止术后出血，缝合时一定要穿透黏膜层

D、胎盘取出时注意不要触及腹壁切口

E、关闭腹腔前检查有无血肿形成

F、术后无需扩张宫颈


参考答案：问题 1 答案：BF


问题 2 答案：ABD


问题 3 答案：E


问题 4 答案：CDEF


问题 5 答案：ADE

第4题：

患者女性，34岁，妊娠20周，现要求终止妊娠。G2P1，3年前剖宫产史，1年前人工流产史，安全期避孕。平时月经5/30天，量中。体检T36℃，P72次/分，BP120/80mmHg，心肺无异常。下腹隆起，肝脏肋下未触及，肝区无叩击痛。子宫底平脐，胎心140次/分。B型超声检查示胎儿双顶径5．0cm，胎盘位于宫底部。 患者血常规正常，B型超声示宫腔内不均质光团23mm×12mm，血HCG://182mIU/ml。下一步应实施的处理措施为（）

  • A、清宫术
  • B、安络血
  • C、扩张宫颈
  • D、肌注缩宫素
  • E、抗生素
  • F、切除子宫

正确答案:A,D,E

第5题：

患者女性，30岁，孕2产1。剖宫产术后1年，现停经18周要求终止妊娠。体检T36℃，P72次/分，BP120/80mmHg，心肺无异常。下腹隆起，子宫底平脐，胎心140/分。B型超声检查示胎儿双顶径5.0cm，胎盘位于宫底部，子宫下段切口未见异常。可选择的引产方案有（）

  • A、米非司酮配伍米索前列醇引产
  • B、依沙吖啶羊膜腔内注射
  • C、水囊引产
  • D、雌激素配伍缩宫素
  • E、依沙吖啶羊膜腔外注射
  • F、剖宫取胎

正确答案:B,F

第6题：

患者女性，30岁，已婚，月经6/30天。现停经42天，晨起恶心1周。孕2产1，3年前人工流产史，6年前自然分娩史。无药物过敏史。查体：T36.8℃，P72次/分，BP120/80mmHg，心肺及腹部检查无异常。妇科检查示外阴已婚经产型，宫颈光滑，子宫增大如孕6周大小，质软，活动度好，宫体无压痛，双附件区未触及异常。尿HCG（+）。B型超声显示子宫增大，宫腔内可见直径16mm×18mm的妊娠囊。患者要求终止妊娠，可以采用的方法有（）

A米非司酮配伍米索前列醇药物流产

B负压吸宫术

C钳刮术

D依沙吖啶羊膜腔外注射引产

E依沙吖啶羊膜腔内注射引产

F缩宫素静脉滴注


A,B
略

第7题：

患者女性，37岁，停经20周。于停经8周时患"急性乙型肝炎"，经治疗已好转，现要求终止妊娠。G2P1，4年前阴道分娩。体检T36℃，P72次/分，BP150/90mmHg，心肺无异常。下腹隆起，肝脏肋下未触及，肝区无叩击痛。子宫底平脐，胎心140次/分。ALT25U/L，HBsAg（+），抗-HBe（+），B型超声提示中期妊娠，胎儿双顶径4.5cm，胎盘位于宫底部。正确的引产方案是（）

  • A、米非司酮配伍米索前列醇
  • B、利凡诺羊膜腔内注射
  • C、利凡诺羊膜腔外注射
  • D、水囊引产
  • E、雌激素配伍缩宫素
  • F、钳刮术

正确答案:D

第8题：

女性，29岁，剖宫产术后22个月，现停经16周，B超检查头臀径4.2cm，要求终止妊娠。

终止妊娠首先选择的方法是
A.水囊+缩宫素引产术
B.依沙吖啶羊膜腔外注射引产术
C.依沙吖啶羊膜腔内注射引产术
D.剖宫取胎术
E.静脉滴注缩宫素引产

答案：C
解析：

第9题：

患者女性，34岁，妊娠20周，现要求终止妊娠。G2P1，3年前剖宫产史，1年前人工流产史，安全期避孕。平时月经5/30天，量中。体检T36℃，P72次/分，BP120/80mmHg，心肺无异常。下腹隆起，肝脏肋下未触及，肝区无叩击痛。子宫底平脐，胎心140次/分。B型超声检查示胎儿双顶径5．0cm，胎盘位于宫底部。 为进一步明确诊断，需要做的检查有（）

  • A、血常规检查
  • B、血HCG测定
  • C、妇科超声
  • D、心电图
  • E、后穹隆穿刺
  • F、肝肾功能
  • G、宫腔镜
  • H、腹腔镜

正确答案:A,B,C

第10题：

患者女性，34岁，妊娠20周，现要求终止妊娠。G2P1，3年前剖宫产史，1年前人工流产史，安全期避孕。平时月经5/30天，量中。体检T36℃，P72次/分，BP120/80mmHg，心肺无异常。下腹隆起，肝脏肋下未触及，肝区无叩击痛。子宫底平脐，胎心140次/分。B型超声检查示胎儿双顶径5．0cm，胎盘位于宫底部。 引产前的准备还包括（）

  • A、血常规
  • B、阴道分泌物检查
  • C、肝肾B型超声
  • D、尿雌三醇
  • E、凝血功能
  • F、心电图
  • G、肝肾功能
  • H、夫妻双方知情，签署同意书

正确答案:A,B,E,F,G,H

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