多选题女性,20岁,多个性生活伴侣,阴道分泌物增多伴外阴赘生物1周。查体:大小阴唇及肛周多发乳头状突起,质略硬,无触痛,阴道黏膜充血,分泌物黄绿色、泡沫状,宫颈充血,3点处亦可见一菜花状赘生物。经检查,病原体为HPV16、18型阳性,病理学检查见挖空细胞,未见癌细胞。以下治疗正确的是()A0.5%足叶草毒素酊外用B50%三氯醋酸溶液外用C5-FU软膏外用D3%硼酸水湿敷E青霉素肌内注射F头孢曲松静脉输注GCO激光治疗H手术治疗I干扰素治疗J定期随访,警惕宫颈癌

题目
多选题
女性,20岁,多个性生活伴侣,阴道分泌物增多伴外阴赘生物1周。查体:大小阴唇及肛周多发乳头状突起,质略硬,无触痛,阴道黏膜充血,分泌物黄绿色、泡沫状,宫颈充血,3点处亦可见一菜花状赘生物。经检查,病原体为HPV16、18型阳性,病理学检查见挖空细胞,未见癌细胞。以下治疗正确的是()
A

0.5%足叶草毒素酊外用

B

50%三氯醋酸溶液外用

C

5-FU软膏外用

D

3%硼酸水湿敷

E

青霉素肌内注射

F

头孢曲松静脉输注

G

CO激光治疗

H

手术治疗

I

干扰素治疗

J

定期随访,警惕宫颈癌

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第1题:

女,23岁,未婚,外阴瘙痒,白带增多5天。追问病史有不洁性交史。妇科检查:外阴皮肤、黏膜充血,小阴唇内侧见多个小菜花状赘生物,宫颈轻度糜烂,子宫正常大,附件无明显异常。
[问题4][单选题]
若进行治疗,不应选择

A、50%三氯醋酸局部涂擦
B、激光治疗
C、5%氟尿嘧啶软膏局部涂擦
D、全身应用抗生素
E、性伴侣同时治疗

答案:D
解析:
尖锐湿疣为低危型HPV感染引起的生殖道疣状增生病变,可通过产道感染引起婴幼儿呼吸道乳头状瘤,组织学检查和HPVDNA检测可确诊,主要采用局部物理治疗和手术切除。尖锐湿疣本身不是剖宫产的指征。

第2题:

女,23岁,未婚,外阴瘙痒,白带增多5天。追问病史有不洁性交史。妇科检查:外阴皮肤、黏膜充血,小阴唇内侧见多个小菜花状赘生物,宫颈轻度糜烂,子宫正常大,附件无明显异常。

若进行治疗,不应选择

A、性伴侣同时治疗
B、50%三氯醋酸局部涂擦
C、激光治疗
D、5%氟尿嘧啶软膏局部涂擦
E、全身应用抗生素

答案:E
解析:
尖锐湿疣为低危型HPV感染引起的生殖道疣状增生病变,可通过产道感染引起婴幼儿呼吸道乳头状瘤,组织学检查和HPV DNA检测可确诊,主要采用局部物理治疗和手术切除。尖锐湿疣本身不是剖宫产的指征。

第3题:

女性,20岁,有性生活史及不洁性伴,近1周发现阴道分泌物增多,外阴多个灰白色乳头状赘生物,直径0.5~1cm。病理学检查见到挖空细胞。以下治疗正确的是

A、大剂量青霉素治疗

B、阿奇霉素治疗

C、应用免疫抑制剂

D、局部激光治疗

E、手术切除


参考答案:D

第4题:

女性,20岁,多个性生活伴侣,阴道分泌物增多伴外阴赘生物1周。查体:大小阴唇及肛周多发乳头状突起,质略硬,无触痛,阴道黏膜充血,分泌物黄绿色、泡沫状,宫颈充血,3点处亦可见一菜花状赘生物。为明确诊断,需要进行的检查包括()

  • A、阴道分泌物涂片
  • B、醋白试验
  • C、宫颈脱落细胞学检查
  • D、HPV检测
  • E、血清学试验
  • F、血常规
  • G、病理检查

正确答案:A,B,C,D,G

第5题:

女性,20岁,多个性生活伴侣,阴道分泌物增多伴外阴赘生物1周。查体:大小阴唇及肛周多发乳头状突起,质略硬,无触痛,阴道黏膜充血,分泌物黄绿色、泡沫状,宫颈充血,3点处亦可见一菜花状赘生物。以下诊断中可能的有()

  • A、阴道炎
  • B、黏液脓性宫颈炎
  • C、尖锐湿疣
  • D、炎性假疣
  • E、生殖器疱疹
  • F、梅毒
  • G、淋病
  • H、宫颈癌
  • I、外阴癌

正确答案:A,C,D,H

第6题:

女性,26岁,哺乳2年,外阴灼热感、瘙痒3天。查体:阴道黏膜充血,分泌物较少水样,无异味,阴道分泌物检查未见明显细菌。

恰当的治疗方案是

A、建议停止哺乳,外用乳酸或醋酸冲洗阴道
B、甲轻孕酮2mg po qd
C、外用克霉唑阴道栓
D、外用己烯雌酚软膏
E、甲硝唑0.2g po qd

答案:A
解析:
根据病史和辅助检查,萎缩性阴道炎最为可能。长期哺乳、无排卵造成的低雌激素状态是导致此种阴道炎的原因。结束哺乳恢复月经可以去除病因。己烯雌酚、甲硝唑、甲羟孕酮不适用于哺乳期。

第7题:

患者,女性,23岁。未婚,外阴瘙痒,阴道分泌物增多2天就诊。追问病史有不洁性生活史。妇科检查:外阴皮肤黏膜红,小阴唇内见数个小菜花型赘生物,触之易出血,腥臭味,宫颈轻度糜烂,子宫正常大小,两侧附件(-)。为明确诊断,宜选择的检查是()

  • A、赘生物活组织检查
  • B、阴道分泌物常规检查
  • C、血常规检查
  • D、B超检查
  • E、宫颈刮片细胞学检查

正确答案:A

第8题:

女性,23岁,外阴瘙痒伴阴道分泌物增多3天,3个月前有不洁性生活史。查体小阴唇及肛门周围多个粉红色菜花状突起的赘生物,宫颈中度糜烂样改变,表面亦可见一个小乳头状赘生物。为明确诊断,首选的简便检查是A、宫颈细胞学检查

B、醋白试验

C、阴道分泌物涂片

D、血常规

E、血清学检查

若行宫颈赘生物病理学检查,最可能的表现是A、不典型增生

B、大量炎细胞浸润

C、可见挖空细胞

D、可见多核巨细胞

E、可见癌细胞

其感染的病原体是A、淋病奈瑟菌

B、HPV

C、HIV

D、巨细胞病毒

E、单纯疱疹病毒


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:C


问题 3 答案:B

第9题:

女性,20岁,多个性生活伴侣,阴道分泌物增多伴外阴赘生物1周。查体:大小阴唇及肛周多发乳头状突起,质略硬,无触痛,阴道黏膜充血,分泌物黄绿色、泡沫状,宫颈充血,3点处亦可见一菜花状赘生物。经检查,病原体为HPV16、18型阳性,病理学检查见挖空细胞,未见癌细胞。以下治疗正确的是()

  • A、0.5%足叶草毒素酊外用
  • B、50%三氯醋酸溶液外用
  • C、5-FU软膏外用
  • D、3%硼酸水湿敷
  • E、青霉素肌内注射
  • F、头孢曲松静脉输注
  • G、CO激光治疗
  • H、手术治疗
  • I、干扰素治疗
  • J、定期随访,警惕宫颈癌

正确答案:A,B,C,G,I,J

第10题:

女性,20岁,多个性生活伴侣,阴道分泌物增多伴外阴赘生物1周。查体:大小阴唇及肛周多发乳头状突起,质略硬,无触痛,阴道黏膜充血,分泌物黄绿色、泡沫状,宫颈充血,3点处亦可见一菜花状赘生物。为明确诊断,需要进行的检查包括()

  • A、阴道分泌物涂片
  • B、醋白试验
  • C、宫颈脱落细胞学检查
  • D、HPV检测
  • E、血清学试验
  • F、血常规

正确答案:A,B,C,D

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