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单选题RA累及髂关节时可出现（）A 臀部疼痛B 髂关节活动受限C 髂关节肿胀不明显D 下腰部疼痛E 以上都是

题目
单选题
RA累及髂关节时可出现（）
A

臀部疼痛

B

髂关节活动受限

C

髂关节肿胀不明显

D

下腰部疼痛

E

以上都是

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第1题：

男性，18岁。近一年反复腰部疼痛，活动受限。近两月来，又出现双髋疼痛，轻度屈曲畸形，需拄拐行走。X线检查显示：双侧骶髂关节面模糊，双侧股骨头表面毛糙，髋关节间隙变窄。
此病较少累及的部位是
A. B.髋关节 C.膝关节 D.手关节


答案：C
解析：
①强直性脊柱炎好发于青年男性,病变常从骶髂关节开始逐渐向上蔓 延至脊柱,导致关节强直和畸形。X线检査：早期骶髂关节骨质疏松，关节间隙不规则增宽,以后关节面 模糊、关节间隙变窄,最后形成典型的“竹节样”脊柱。本例早期腰部疼痛,活动受限,后出现双髋疼痛、 屈曲畸形,X线表现等均符合强直性脊柱炎的诊断。类风湿关节炎主要累及手指、掌指关节等小关节， 与本例不符。骨关节结核一般有低热盗汗等结核中毒症状，好发于脊柱,且椎间隙正常。股骨头缺血性 坏死好发于老年人,多有股骨头下型骨折病史,不会累及骶髂关节。②强直性脊柱炎患者类风湿因子 (RF)阴性，活动期血沉(ESR)增快,HLA-B2,阳性率高达88% ~96% ,有一定特异性。骶髂关节CT可进 —步了解骨质损害情况。MRI首选用于了解神经受累情况,因价格昂贵,不作为本病的首选检査。③强 直性脊柱炎病变常从骶髂关节开始,可向上蔓延累及脊柱,向下蔓延累及双髋关节，少数可累及膝关节 (7版外科学P887),极少累及手关节。按7版内科学P867观点,本病约半数发生在下肢大关节，如髋、
膝、踝关节等,第120埋最佳答案应为D,而不是C,原给出答案为 C。

第2题：

骶髂关节射频热凝术的适应证为经________无效，但行________后疼痛可暂时缓解的骶髂关节疼痛者。


正确答案:保守治疗、骶髂关节阻滞

第3题：

患者，男，青年。近2个月以来出现下腰部疼痛，活动后减轻。查体：下腰部及骶髂关节压痛，腰椎活动明显受限。X线片示双侧骶髂关节虫蚀样破坏，脊柱呈"竹节样"改变。首先考虑的诊断是

A、强直性脊柱炎

B、腰椎结核

C、腰椎肿瘤

D、化脓性脊柱炎

E、腰椎间盘突出症


参考答案：A

第4题：

单选题
RA累及髂关节时可出现（）
A

臀部疼痛

B

髂关节活动受限

C

髂关节肿胀不明显

D

下腰部疼痛

E

以上都是


正确答案： B
解析： 暂无解析

第5题：

RA累及髂关节时可出现（）

  • A、臀部疼痛
  • B、髂关节活动受限
  • C、髂关节肿胀不明显
  • D、下腰部疼痛
  • E、以上都是

正确答案:E

第6题：

知识点：骶髂关节
男,25岁。腰骶部疼痛6个月，活动受限，可能的 病变部位
A.髋关节
B.股骨头
C.双肾
D.骶髂关节
E.腰大肌


答案：D
解析：

第7题：

脊柱关节病的临床特点不包括（）。

  • A、典型的外周关节炎，主要累及下肢，非对称性
  • B、午后加重的下腰部疼痛
  • C、类风湿因子阴性
  • D、影像学可见骶髂关节炎
  • E、与HLA－B27相关

正确答案:B

第8题：

男性，18岁。近一年反复腰部疼痛，活动受限。近两月来，又出现双髋疼痛，轻度屈曲畸形，需拄拐行走。X线检查显示：双侧骶髂关节面模糊，双侧股骨头表面毛糙，髋关节间隙变窄。
下列检查项目中，对该患者明确诊断帮助最大的是
A.ESR、RF、骶髂关节CT B.ESR、HLA-B27、骶髂关节CT
C.ESR、RF、双髋关节MRI D.ESR、HLA-B27、双髋关节MRI


答案：B
解析：
①强直性脊柱炎好发于青年男性,病变常从骶髂关节开始逐渐向上蔓 延至脊柱,导致关节强直和畸形。X线检査：早期骶髂关节骨质疏松，关节间隙不规则增宽,以后关节面 模糊、关节间隙变窄,最后形成典型的“竹节样”脊柱。本例早期腰部疼痛,活动受限,后出现双髋疼痛、 屈曲畸形,X线表现等均符合强直性脊柱炎的诊断。类风湿关节炎主要累及手指、掌指关节等小关节， 与本例不符。骨关节结核一般有低热盗汗等结核中毒症状，好发于脊柱,且椎间隙正常。股骨头缺血性 坏死好发于老年人,多有股骨头下型骨折病史,不会累及骶髂关节。②强直性脊柱炎患者类风湿因子 (RF)阴性，活动期血沉(ESR)增快,HLA-B2,阳性率高达88% ~96% ,有一定特异性。骶髂关节CT可进 —步了解骨质损害情况。MRI首选用于了解神经受累情况,因价格昂贵,不作为本病的首选检査。③强 直性脊柱炎病变常从骶髂关节开始,可向上蔓延累及脊柱,向下蔓延累及双髋关节，少数可累及膝关节 (7版外科学P887),极少累及手关节。按7版内科学P867观点,本病约半数发生在下肢大关节，如髋、
膝、踝关节等,第120埋最佳答案应为D,而不是C,原给出答案为 C。

第9题：

单选题
男性，18岁。近1年反复腰部疼痛，活动受限。近2个月来，又出现双髋疼痛，轻度屈曲畸形，需拄拐行走。X线检查显示：双侧骶髂关节面模糊，双侧股骨头表面毛糙，髋关节间隙变窄。下列检查项目中，对该患者明确诊断帮助最大的是（）
A

ESR，RF、骶髂关节CT

B

ESR、HLA-B27、骶髂关节CT

C

ESR、RF、双髋关节MRI

D

ESR、HLA-B27、双髋关节MRI

E

ESR，RF、骶髂关节X线


正确答案： D
解析： 暂无解析

第10题：

单选题
关于强直性脊柱炎，下列哪项是错误的（）。
A

发病在15岁以后，男性多于女性。

B

早期最常见骶髋关节及下腰部疼痛，休息时减轻，活动时加重。

C

后期腰部僵硬，活动受限，逐渐向上发展，可导致背部畸形。

D

X-线示双侧骶髂关节密度增高，脊柱呈“竹节样”改变。

E

病变可遍及全身各关节，并出现关节僵硬和强直。


正确答案： A
解析： 暂无解析

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