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单选题一病员因颏部受外力打击，致下颌中线偏向右侧，右侧后牙早接触，左侧开颌。你考虑的诊断是（）A 颞肌咬肌痉挛B 单侧颞下颌关节脱位C 髁突增生D 右侧髁突颈骨折E 关节盘穿孔

题目
单选题
一病员因颏部受外力打击，致下颌中线偏向右侧，右侧后牙早接触，左侧开颌。你考虑的诊断是（）
A

颞肌咬肌痉挛

B

单侧颞下颌关节脱位

C

髁突增生

D

右侧髁突颈骨折

E

关节盘穿孔

参考答案和解析
正确答案： D
解析： 暂无解析
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相似问题和答案

第1题：

患者男性，16岁。不慎跌倒，颏部先着地受撞击，致下颌中线偏左侧，左侧后牙早接触，前牙及右侧后牙开颌。应考虑的诊断是

A．左侧髁状突颈部骨折

B．颞肌、咬肌痉挛

C．右侧颞下颌关节脱位

D．左侧颞下颌关节脱位

E．左侧髁突骨质增生


正确答案：A
解析：颏部受到直接暴力时，极有可能发生髁状突颈的间接骨折。此时应马上拍片，除外髁状突骨折。
  若病人在大张口时受到暴力，才有可能发生颞下颌关节脱位，根据本题提供的病历，病人是在跌倒时颏部先着地，一般不会发生关节脱位，而应首先考虑髁状突骨折的可能。

第2题：

患者男性，16岁。不慎跌倒，颏部先着地受撞击，致下颌中线偏左侧，左侧后牙早接触，前牙及右侧后牙开。应考虑的诊断是

A．左侧髁状突颈部骨折

B．颢肌、咬肌痉挛

C．右侧颞下颌关节脱位

D．左侧颞下颌关节脱位

E．左侧髁突骨质增生


正确答案：A

第3题：

女，16岁。不慎跌倒，颏部先着地受撞击，致下颌中线偏左侧，左侧后牙早接触，前牙及右侧后牙开，应考虑的诊断是

A.左州髁状突颈部骨折

B.右侧颞下颌关节脱位

C.颞肌、咬肌痉挛

D.左侧颞下颌关节脱位

E.左侧髁突骨质增生


正确答案：A

第4题：


一患者因颏部受突然外力打击，致下颌中线偏于右侧，右侧后牙早接触，左侧开。

你考虑的诊断是
A.咬肌痉挛
B.单侧颞下颌关节脱位
C.髁突增生
D.右侧髁突颈骨折
E.关节盘穿孔

答案：D
解析：

第5题：

某患者右侧面部及颏部受到外力打击后，右侧面部及耳颞部肿痛，开、闭口困难。检查见下颌中线偏右，右侧后牙早接触，前牙及左侧开始。

最可能的诊断是
A.左侧翼外肌功能亢进
B.右侧髁突颈骨折
C.右侧翼外肌痉挛
D.右侧颞肌痉挛
E.右侧颞下颌关节脱位

答案：B
解析：

第6题：

一病员因颏部受外力打击，致下颌中线偏向右侧，右侧后牙早接触，左侧开颌。你考虑的诊断是A、颞肌咬肌痉挛

B、单侧颞下颌关节脱位

C、髁突增生

D、右侧髁突颈骨折

E、关节盘穿孔

应进一步采用的诊疗步骤，最佳的是A、进一步检查有关咀嚼肌压痛

B、X线平片检查

C、颞下颌关节造影

D、CT检查

E、手法实验性复位

根据你的诊断推测，该病人的治疗措施应该是A、颌间牵引和固定

B、咀嚼肌封闭治疗

C、手法复位加颅颌绷带固定

D、正颌外科手术矫治畸形

E、行关节外科手术，修复关节盘


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：B


问题 3 答案：A

第7题：

患者男性，16岁。不慎跌倒，颏部先着地受撞击，致下颌中线偏左侧，左侧后牙早接触，前牙及右侧后牙开牙合。应考虑的诊断是

A．左侧髁突颈部骨折

B．颞肌、咬肌痉挛

C．右侧颞下颌关节脱位

D．左侧颞下颌关节脱位

E．左侧髁突骨质增生


正确答案：A
颞下颌关节脱位的表现是下颌运动异常，患者呈开口状，不能闭口。前牙可开牙合，反牙合，后牙仅在磨牙区有部分牙接触。患侧下颌前伸，颊变平，耳屏前方触诊有凹陷，故C、D不符合题意。骨关节病在关节运动时可闻及连续的摩擦音或多声的破碎音，所以E不正确。咀嚼肌，特别是闭口肌痉挛时，主要症状是严重张口受限，故B不正确。而髁突颈部骨折时主要表现为前牙开牙合，后牙早接触，故本题选A。

第8题：

患者男性，16岁。不慎跌倒，颏部先着地受撞击，致下颌中线偏左侧，左侧后牙旱接触，前牙及右侧后牙开。应考虑的诊断是

A．左侧髁突颈部骨折

B．颞肌、咬肌痉挛

C．右侧颞下颌关节脱位

D．左侧颞下颌关节脱位

E．左侧髁突骨质增生


正确答案：A
颞下颌关节脱位的表现是下颌运动异常，患者呈开口状，不能闭口。前牙可开，反，后牙仅在磨牙区有部分牙接触。患侧下颌前伸，颊变平，耳屏前方触诊有凹陷，故C、D不符合题意。骨关节病在关节运动时可闻及连续的摩擦音或多声的破碎音，所以E不正确。咀嚼肌，特别是闭口肌痉挛时，主要症状是严重张口受限，故B不正确。而髁突颈部骨折时主要表现为前牙开，后牙早接触，故本题选A。

第9题：

男，16岁。不慎跌倒，颏部先着地受撞击，致下颌中线偏左侧，左侧后牙早接触，前牙及右侧后牙开牙合，应考虑的诊断是

A:左侧髁突颈部骨折
B:颞肌、咬肌痉挛
C:右侧颞下颌关节脱位.
D:左侧颞下颌关节脱位
E:左侧髁突骨质增生

答案：A
解析：
颏部受到直接暴力时，极有可能发生髁突颈的.间接骨折。此时应马上拍片，除外髁突骨折。若患者在大张口时受到暴力，才有可能发生颞下颌关节脱位，根据本题提供的病历，患者是在跌倒时颏部先着地，一般不会发生关节脱位，而应首先考虑髁突骨折的可能。

第10题：

患者男性，16岁。不慎跌倒，颏部先着地受撞击，致下颌中线偏左侧，左侧后牙早接触，前牙及右侧后牙开，应考虑的诊断是

A.左侧髁状突颈部骨折
B.颞肌、咬肌痉挛
C.右侧颞下颌关节脱位
D.左侧颞下颌关节脱位
E.左侧髁突骨质增生

答案：A
解析：
试题难度：中；颏部受到直接暴力时，极有可能发生髁突颈的间接骨折。此时应马上拍片，除外髁突骨折。若患者在大张口时受到暴力，才有可能发生颞下颌关节脱位，根据本题提供的病历，患者是在跌倒时颏部先着地，一般不会发生关节脱位，而应首先考虑髁突骨折的可能。

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