卵巢恶性实质性肿瘤的声像图特点不包括(  )。

题目
单选题
卵巢恶性实质性肿瘤的声像图特点不包括(  )。
A

内部可呈低、中或不均匀回声

B

形态不规则

C

内常见出血、液化

D

可伴有腹水

E

只发生单侧病变

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第1题:

单选题
卵巢恶性实质性肿瘤的声像图特点不包括(  )。
A

内部可呈低、中或不均匀回声

B

形态不规则

C

内常见出血、液化

D

可伴有腹水

E

只发生单侧病变


正确答案: C
解析:
卵巢恶性实质性肿瘤的声像图绝大多数表现为:形态不规则的复杂回声,表面不光整,内部可呈低回声、中等回声或不均匀回声,其内常见出血、液化形成的不规则高回声或无回声区,多数血流丰富,可伴有腹水。卵巢恶性实质性肿瘤几乎半数对侧卵巢也发生肿瘤。

第2题:

卵巢实质性恶性肿瘤临床表现与声像图特点,下列哪一项是错误的()

  • A、主要见于儿童及青年
  • B、多发生于生殖细胞的肿瘤
  • C、肿瘤形态不规则,内部回声强弱不一
  • D、彩色多普勒超声检查常可显示较丰富血流
  • E、频谱多普勒仅能测到静脉血流

正确答案:E

第3题:

简述卵巢恶性实性肿瘤声像图有哪些特征?


正确答案:(1)肿瘤形态多不规则,边界不清;
(2)边缘回声不整,厚薄不均;
(3)内部回声强弱不等;
(4)后方回声无增强效应或有轻度衰减;
(5)常伴有粘连性腹水征;
(6)CDFI显示:肿瘤部位血流信号丰富,血管量增多,频谱具有高速低阻特征。

第4题:

常见的卵巢实质性肿瘤有哪些?声像图如何鉴别其良恶性? 


正确答案: 卵巢实质性肿瘤的病理类型复杂,大部分(约80%)为恶性,良性者少见。
(1)卵巢良性实质性肿瘤:主要为卵巢纤维瘤、纤维上皮瘤、腺纤维瘤、实质性成熟畸胎瘤、勃勒那瘤(Brenner tumor)和卵泡膜肿瘤等。
①卵巢良性肿瘤通常具有规则的形态,边界清楚,常有光滑的包膜。内部回声均匀,多数呈低水平回声。除了较大的纤维性肿瘤外,声衰减不明显,很少有腹水。
②卵巢纤维瘤回声较低。结构致密者回声更低,内部几乎近于无回声,但是声衰减严重,不易与囊肿混淆。纤维瘤常伴有胸水和腹水,即麦格综合征(Meigs’s syndrome)。切除肿瘤后,胸腹水消失。
③卵巢勃勒那瘤:较少见的良性肿瘤,盆腔内可扫及中等大小、被膜欠光滑的实性肿瘤。其内回声略低,后方可伴有声影,可并有腹水。
④卵泡膜肿瘤:多发生于绝经前后,常引起内分泌症状,绝经前者可出现月经紊乱,绝经后者引起子宫出血。声像图表现为盆腔内大小不等的实质性团块,有包膜,内部回声强弱不均匀,可见不规则小囊状回声区。偶尔可见少量腹水回声。卵泡膜肿瘤绝大多数为良性,但也可为恶性,声像图几乎不能鉴别良恶性。
(2)卵巢恶性实质性肿瘤:主要有卵巢子宫内膜癌、透明细胞癌、内胚窦瘤、无性细胞瘤、混合性生殖细胞瘤、恶性畸胎瘤等。
卵巢恶性实质性肿瘤的声像图绝大多数表现为形态不规则的复杂回声团块,表面不光整,内部可呈低回声、中等回声或不均匀回声,其内常见出血、液化形成的不规则高回声或无回声区,多数有丰富的血流信号,可伴有腹水回声。
卵巢恶性实质性肿瘤几乎半数对侧卵巢也发生肿瘤,检查时应特别小心。
(3)卵巢转移性瘤:为来自其它器官恶性卵巢肿瘤。如胃、结肠等的原发肿瘤,常向卵巢转移,称为库肯勃格肿瘤(Krunkenber’s tumor)。此外,乳腺、子宫等恶性肿瘤也易转移到卵巢。
转移后的瘤体一般较大,多为双侧,边界清楚。多数转移瘤仍保持原发肿瘤的声像图特征。声像图发现双侧卵巢实质性肿瘤,并伴有腹水时,应仔细寻找原发病灶。