11个月患儿,表情呆滞,反应迟钝,颜面、眼睑水肿,眼距宽,舌大而厚,伸舌,腹部膨隆,身材矮小不匀称,为明确病因需做哪项筛

题目
单选题
11个月患儿,表情呆滞,反应迟钝,颜面、眼睑水肿,眼距宽,舌大而厚,伸舌,腹部膨隆,身材矮小不匀称,为明确病因需做哪项筛查试验协助诊断()
A

血常规

B

染色体核型分析

C

头颅MRI

D

血清T3、T4、TSH测定

E

尿三氯化铁试验

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第1题:

患儿,女,1.5岁,自出生以来生长发育迟缓,10月时会坐,现在刚会站立,发音嘶哑,说话不清。查体:身长63cm,表情呆滞,颜面浮肿,眼距宽,鼻梁低,舌大而厚,常伸出口外;皮肤粗糙;心率:80次/分,心音较低,肺部正常,腹部膨隆,四肢短粗。初步诊断?依据?进一步做那些检查?鉴别诊断?


参考答案:先天性甲状腺功能减低症初步诊断:先天性甲状腺功能减低症。诊断依据:根据病史,患儿生长发育落后(身高63cm、10月会作、刚会站立),有特殊面容(眼距宽、鼻梁低、舌大而厚、常伸出口外),智能落后(表情呆滞)、生理功能低下(皮肤粗糙;心率:80次/分,心音较低)。为进一步明确诊断,还需做:1.甲状腺功能测定;2.拍左手腕部+指骨片(骨龄片);3.甲状腺B超。还需与生长激素缺乏症、21—三体综合症、软骨营养障碍等鉴别。

第2题:

10个月的男婴,不能独坐,尚不能认识亲人与陌生人,平时少哭,少动,经常便秘,进食少,查体:表情呆板,前囟未闭,头大,劲短,眼距宽,眼睑浮肿,舌大常伸出口外,头发稀少,心率86次每分,心音低钝,腹部膨隆,腹胀明显。该患儿最可能的诊断是什么?应进行何项检查以明确诊断?


正确答案: 先天性甲状腺功能低下。
检查:T3,T4,TSH。

第3题:

5个月婴儿,表情呆滞,反应迟钝,眼距宽,鼻梁低平,张口伸舌,流涎,通贯手,为明确病因需做哪项筛查

A、染色体核型分析

B、脑电图

C、头颅MRI

D、甲状腺功能测试

E、尿三氯化铁试验


参考答案:A

第4题:

先天性甲状腺功能减低症的患儿的临床表现,下列哪项不对()

  • A、发育迟缓,智能发育低下
  • B、皮肤苍黄、干燥,毛发稀少
  • C、面部黏液性水肿,眼睑水肿
  • D、眼距宽、鼻根宽平,舌大而宽厚,常伸出口外
  • E、身材矮小,但上、下部量相等

正确答案:E

第5题:

患儿女,2岁半。落日眼,耳聋,牙齿深褐色,流涎,对外界反应迟钝,伴手足徐动。以下哪项病史或体征有助于该病病因诊断()

  • A、头发黄、皮肤白,鼠尿味
  • B、新生儿窒息史
  • C、新生儿高胆红素血症史
  • D、黏液水肿貌、身材不匀称,矮小
  • E、眼距宽,鼻梁塌,伸舌,通贯掌

正确答案:C

第6题:

根据下列题干选项,回答 131~133 题:

10个月男婴,不能独坐,尚不能认识亲人与陌生人。平时少哭少动,经常便秘,进食少。查体:表情呆板,前囟未闭,头大,颈短,眼距宽,眼睑水肿,舌大常伸出口外,头发稀少,心率86次/分,心音稍低钝,腹部膨隆,腹胀明显。

第 131 题 该患儿最可能的诊断是( )。


正确答案:D

第7题:

12岁男孩,身材矮小,表情呆滞,反应迟钝,智力低下,皮肤干粗,头颅大,眼裂小,眼距宽,唇厚舌大常伸出口外,上部量短于下部量,腕部X线可见骨化中心共6个。请回答:(1)最可能的医疗诊断是什么?(2)该病最常见的护理诊断有哪些?


正确答案: (1)最可能的医疗诊断是:散发性先天性甲低。
(2)常见的护理诊断有:
①体温过低:与代谢率低有关。
②营养失调:低于机体需要量与消化功能减低、食欲差有关。
③便秘:与肌张力低下、活动量少有关。
④生长发育改变:与甲状腺激素合成不足有关。
⑤知识缺乏:与患儿家长缺乏相关疾病的知识有关。

第8题:

先天性卵巢发育不全综合征( )

A.生长迟缓,身材矮小,有颈蹼,后发际低,乳头间距宽,青春期无性征发育,原发性闭经

B.生长迟缓,身材矮小,身体各部比例匀称,与其实际年龄相符,青春期性征发育延迟

C.生长迟缓,身材矮小,躯干长而四肢短小,上部量/下部量>1.5,面部黏液水肿,眼距宽,鼻梁低平,唇厚,舌大而宽厚、伸出口外

D.生长发育迟缓,表情呆滞,眼裂小,眼距宽,双眼外眦上斜,鼻梁低平,张口伸舌,通贯手

E.生长迟缓,身材特别矮小,躯干长而四肢和手足特别短小,无特殊面容


参考答案:A

第9题:

女,2岁半,落日眼,耳聋,牙齿深褐色,流涎,对外界反应迟钝,伴手足徐动。以下哪项病史或体征有助于该病病因诊断()

  • A、头发黄、皮肤白,鼠尿味
  • B、新生儿窒息史
  • C、新生儿高胆红素血症史
  • D、黏液水肿貌、身材不匀称,矮小
  • E、眼距宽,鼻梁塌,伸舌,通贯掌

正确答案:C

第10题:

患儿女,2岁。因语言、运动发育迟缓就诊。患儿9个月会坐,现刚会站,尚不会说话。体检:身长70cm,表情呆滞,皮肤粗糙,眼睑肿,眼距宽,鼻粱低,舌大且厚,伸出口外,心率80次/分,心音较低,双肺呼吸音清,腹膨隆,有脐疝,四肢短粗,为明确诊断,应选择下列哪项检查()

  • A、染色体核型分析
  • B、血清T3、T4、TSH测定
  • C、尿三氯化铁试验
  • D、药物刺激GH释放试验
  • E、骨骼X线检查

正确答案:B

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