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单选题男性，50岁。反复发生夜间呼吸困难1个月，加重1天就诊，体格检查：血压180/110mmHg，呼吸急促，双肺散在哮鸣音，双肺底细湿啰音，心率130次／分。下列不是患者急性发作期治疗的目的是（）A 尽快缓解气道阻塞B 纠正低氧血症C 恢复肺功能D 控制哮喘不会再次发作E 防止并发症

题目
单选题
男性，50岁。反复发生夜间呼吸困难1个月，加重1天就诊，体格检查：血压180/110mmHg，呼吸急促，双肺散在哮鸣音，双肺底细湿啰音，心率130次／分。下列不是患者急性发作期治疗的目的是（）
A

尽快缓解气道阻塞

B

纠正低氧血症

C

恢复肺功能

D

控制哮喘不会再次发作

E

防止并发症

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第1题：

男性，50岁。反复发生夜间呼吸困难1个月，加重1天就诊，体格检查：血压180／110mmHg，呼吸急促，双肺散在哮鸣音，双肺底细湿哕音，心率130次／分。下列不是患者急性发作期治疗的目的是

A、纠正低氧血症
B、恢复肺功能
C、控制哮喘不会再次发作
D、防止并发症
E、尽快缓解气道阻塞

答案：C
解析：
急性发作的治疗目的是尽快缓解气道阻塞，纠正低氧血症，恢复肺功能，预防进一步恶化或再次发作，防止并发症。一般根据病情的分度进行综合性治疗。

第2题：

男性，50岁。反复发生夜间呼吸困难1个月，加重1天就诊，体格检查：血压180/110mmHg，呼吸急促，双肺散在哮鸣音，双肺底细湿啰音，心率130次/分。下列不是患者急性发作期治疗的目的是

A:尽快缓解气道阻塞
B:纠正低氧血症
C:恢复肺功能
D:控制哮喘不会再次发作
E:防止并发症

答案：D
解析：
急性发作的治疗目的是尽快缓解气道阻塞，纠正低氧血症，恢复肺功能，预防进一步恶化或再次发作，防止并发症。一般根据病情的分度进行综合性治疗。

第3题：

患者男性，45岁，反复发作夜间呼吸困难1个月，加重1天就诊。体格检查：血压180／110mmHg，呼吸急促，双肺散在哮鸣音，双肺底细湿啰音，心率130次／分。

在没有确诊的情况下，不宜应用的药物

A.氨溴索
B.氨茶碱
C.速尿
D.吗啡
E.糖皮质激素

答案：D
解析：
吗啡用于心源性哮喘可使肺水肿症状暂时有所缓解。但吗啡抑制呼吸，抑制咳嗽中枢，引起呼吸抑制，禁用于支气管哮喘。因此，在没有确诊的情况下，不宜应用吗啡。

第4题：

患者男性，45岁。反复发生夜间呼吸困难1个月，加重1天就诊，体格检查：血压180／110mmHg，呼吸急促，双肺散在哮鸣音，双肺底细湿啰音，心率130次／分。如无法在短期内做出鉴别又急需尽快缓解呼吸困难可选用（）

  • A、吗啡
  • B、氨茶碱
  • C、泼尼松
  • D、止咳糖浆
  • E、痰液稀释剂

正确答案:B

第5题：

男性，45岁。反复发生夜间呼吸困难1个月，加重一天就诊，体格检查：血压180/110mmHg，呼吸急促，双肺散在哮鸣音，双肺底细湿啰音，心率130次／分。此患者最需鉴别的是（）

A慢性支气管炎还是急性支气管炎

B肺心病还是冠心病

C支气管哮喘还是心源性哮喘

D双肺炎症还是肺间质纤维化

E左心衰竭还是ARDS


C
略

第6题：

男性，50岁。反复发生夜间呼吸困难1个月，加重1天就诊，体格检查：血压180/110mmHg，呼吸急促，双肺散在哮鸣音，双肺底细湿啰音，心率130次／分。下列不是患者急性发作期治疗的目的是

A.尽快缓解气道阻塞
B.纠正低氧血症
C.恢复肺功能
D.控制哮喘不会再次发作
E.防止并发症

答案：D
解析：
急性发作的治疗目的是尽快缓解气道阻塞，纠正低氧血症，恢复肺功能，预防进一步恶化或再次发作，防止并发症。一般根据病情的分度进行综合性治疗。

第7题：

患者男性，45岁。反复发生夜间呼吸困难1个月，加重1天就诊，体格检查：血压180／110mmHg，呼吸急促，双肺散在哮鸣音，双肺底细湿啰音，心率130次／分。

如无法在短期内做出鉴别又急需尽快缓解呼吸困难可选用
A.吗啡
B.氨茶碱
C.泼尼松
D.止咳糖浆
E.痰液稀释剂

答案：B
解析：
1.支气管哮喘和心源性哮喘急性发作时症状很类似，很难鉴别。吗啡是急性左心衰心源性呼吸困难的特效药，但同时是支气管哮喘的禁忌药，因为它对呼吸中枢有抑制作用，所以在无法鉴别时不可使用。
2.氨茶碱有刺激肾上腺素分泌、扩张支气管、增强呼吸肌收缩，增强呼吸道纤毛清除功能等作用，且不会加重心脏负担，所以可以选用。糖皮质激素只用于防治哮喘。止咳糖浆、痰液稀释剂对缓解呼吸困难作用不明显。
3.应鼓励患者多饮水，稀释痰液，补充水分，故排除选项A；在未明确病因的情况下，考虑患者变态反应性哮喘的可能，应尽量避免过敏原，避免鱼、蛋、牛奶等异种蛋白和花草等常见过敏原，故排除选项B、C;患者吸氧的氧流量应在2～4L/min，并根据血气分析结果和临床表现及时调整，故排除E。茶碱类药物静脉注射浓度不宜过高，速度不宜过快，以防中毒症状发生，故应选D。

第8题：

患者男性，45岁，反复发作夜间呼吸困难1个月，加重1天就诊。体格检查：血压180／110mmHg，呼吸急促，双肺散在哮鸣音，双肺底细湿啰音，心率130次／分。

如无法在短期内作出鉴别诊断又急需尽快缓解呼吸困难时，可选用

A.吗啡
B.氨茶碱
C.泼尼松
D.痰液稀释剂
E.止咳糖浆

答案：B
解析：
本题考查的是支气管哮喘的知识点。发生呼吸困难时需要即可控制炎症又能扩张气管的药，氨茶碱通过抑制磷酸二酯酶提高平滑肌细胞内的环磷腺苷酸（cAMP） 浓度，拮抗腺苷受体，增强呼吸肌的力量以及增强气道纤毛清除功能等，从而起到舒张支气管和气道抗炎作用，是治疗哮喘的有效药物之一。静脉给药主要应用于重症和危重症哮喘。

第9题：

男性，45岁。反复发生夜间呼吸困难1个月，加重一天就诊，体格检查：血压180/110mmHg，呼吸急促，双肺散在哮鸣音，双肺底细湿啰音，心率130次／分。如无法在短期内做出鉴别义急需尽快缓解呼吸困难可选用（）

A吗啡

B氨茶碱

C强的松

D痰液稀释剂

E止咳糖浆


B
略

第10题：

患者男性，45岁。反复发生夜间呼吸困难1个月，加重1天就诊，体格检查：血压180／110mmHg，呼吸急促，双肺散在哮鸣音，双肺底细湿啰音，心率130次／分。在没有确诊支气管哮喘还是心源性哮喘情况下，不宜应用的药物是（）

  • A、呋塞米
  • B、吗啡
  • C、氨溴索
  • D、氨茶碱
  • E、糖皮质激素

正确答案:B

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