单选题患者女性,60岁,因二度Ⅱ型房室传导阻滞植入起搏器6年。现随访检测起搏器功能,将磁铁放置在植入的起搏器上方并记录心电图(见图4-8-3),以下正确的描述是()。A 磁铁频率前3个周期为100次/分,其后为60次/分B 感知功能正常C 完全性右束支阻滞D 非阵发性室性心动过速E 起搏器介导的心动过速

题目
单选题
患者女性,60岁,因二度Ⅱ型房室传导阻滞植入起搏器6年。现随访检测起搏器功能,将磁铁放置在植入的起搏器上方并记录心电图(见图4-8-3),以下正确的描述是()。
A

磁铁频率前3个周期为100次/分,其后为60次/分

B

感知功能正常

C

完全性右束支阻滞

D

非阵发性室性心动过速

E

起搏器介导的心动过速

参考答案和解析
正确答案: E
解析: 将磁铁放置在植入的起搏器上方时,起搏器将暂时丧失感知功能,而以固定的频率起搏,本图中宽QRS波群为磁铁频率下起搏的心室波,前3个周期为100次/分,其后为60次/分;因起搏电极放置在右心室,所以起搏信号后的QRS波群呈左束支阻滞图形,而不是室性心动过速或起搏器介导的心动过速。
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第1题:

关于起搏器介导的心动过速(PMT)的描述,正确的是

A、通常发生在植入双腔起搏器的患者

B、存在有良好的室房逆向传导

C、常由室性期前收缩诱发,也可由房性期前收缩或肌电干扰诱发

D、节律相对整齐,频率小于等于起搏器的上限跟踪频率

E、QRS波形为心室起搏形态,有房室分离


参考答案:ABCD

第2题:

关于起搏器介导的心动过速(PMT)的描述,不正确的是

A、通常发生在植入双腔起搏器的患者

B、存在有良好的室房逆向传导

C、常由室性期前收缩诱发,也可由房性期前收缩或肌电干扰诱发

D、节律相对整齐,频率小于等于起搏器的上限跟踪频率

E、QRS波形为心室起搏形态,有房室分离


参考答案:E

第3题:

关于起搏器介导的心动过速的阐述,正确的是

A、心动过速有突发突止的特点

B、心动过速频率常为130次/分

C、多见于VVI起搏器患者

D、常因房性期前收缩或室性期前收缩诱发

E、心动过速为折返机制


参考答案:ABDE

第4题:

患者女性,65岁,冠心病,下壁心肌梗死。10年前因三度房室传导阻滞置入VVI起搏器,起搏频率设置在72次/分。近日因胸闷、头晕查心电图并绘制梯形图,梯形图如图4-5-16所示,心房率为92次/分,心室率为40次/分。梯形图显示的诊断应为A、心房颤动、三度房室传导阻滞、交界性逸搏心律

B、房性心动过速、三度房室传导阻滞、交界性逸搏心律

C、心房扑动、三度房室传导阻滞、交界性逸搏心律

D、窦性心律、三度房室传导阻滞、心室起搏心律

E、窦性心律、三度房室传导阻滞、室性逸搏心律

患者起搏频率由初始72次/分下降至目前的40次/分,应考虑A、起搏器功能障碍

B、起搏器电池耗竭

C、起搏器感知障碍

D、起搏器功能正常

E、起搏器频率降低

下一步的治疗措施是A、更换电池

B、立即更换起搏器

C、更换起搏电极'

D、给起搏器充电

E、提高窦房结频率


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:B


问题 3 答案:B

第5题:

患者男性,63岁,因病态窦房结综合征而植入DDD起搏器,为了解起搏器功能而行24小时动态心电图检查。当自身心房率低于起搏器下限频率,而自身的PR间期短于起搏器的AV间期时,心电图表现为A、DDD模式

B、AAI模式

C、VVI模式

D、VAT模式

E、自身心律

当自身心房率快于起搏器下限频率,而自身的PR间期长于起搏器的AV间期时,心电图表现为A、DDD模式

B、AAI模式

C、VVI模式

D、VAT模式

E、自身心律

当自身心房率快于起搏器下限频率,而自身的PR间期短于起搏器的AV间期时,心电图表现为A、DDD模式

B、AAI模式

C、VVI模式

D、VAT模式

E、自身心律

如果心房电极感知经心室逆传的心房波后出现心动过速,频率和起搏器的上限频率相近,最可能的心动过速为A、房性心动过速

B、室性心动过速

C、房室折返性心动过速

D、房室结折返性心动过速

E、起搏器介导的心动过速

终止上述心动过速最有效的方法为A、静注维拉帕米

B、静注普罗帕酮

C、静注利多卡因

D、静注胺碘酮

E、磁铁试验


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:D


问题 3 答案:E


问题 4 答案:E


问题 5 答案:E

第6题:

磁铁试验的作用不包括

A、检查起搏功能

B、检测感知功能

C、测定磁铁频率,以了解电池的状况

D、测定起搏阈值

E、终止起搏器介导的心动过速


参考答案:B

第7题:

患者女性,60岁,因二度Ⅱ型房室传导阻滞植入起搏器6年。现随访检测起搏器功能,将磁铁放置在植入的起搏器上方并记录心电图(见图4-8-3),以下正确的描述是

A、磁铁频率前3个周期为100次/分,其后为60次/分

B、感知功能正常

C、完全性右束支阻滞

D、非阵发性室性心动过速

E、起搏器介导的心动过速


参考答案:A

第8题:

将磁铁放置在患者植入起搏器部位的上方时,可引起

A、起搏器感知功能丧失

B、起搏器起搏功能丧失

C、起搏器感知和起搏功能同时丧失

D、起搏器介导的心动过速

E、以上都不是


参考答案:A

第9题:

患者男性,70岁,因病态窦房结综合征植入DDD起搏器。现因心慌就诊,心电图如图4--8-18所示。该心电图应诊断为A、阵发性室性心动过速

B、起搏器介导的心动过速

C、心室电路感知了T波

D、电池耗竭导致的起搏功能异常

E、阵发性室上性心动过速伴功能性束支阻滞

对该患者的处理措施为A、延长心室后心房不应期

B、程控起搏器模式为DVI

C、磁铁试验

D、降低最大跟踪频率

E、以上郡是


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:E

第10题:

患者男性,63岁,因病态窦房结综合征而植入DDD起搏器,为了解起搏器功能而行24小时动态心电图检查。如果心房电极感知经心室逆传的心房波后出现心动过速,频率和起搏器的上限频率相近,最可能的心动过速为()。

  • A、房性心动过速
  • B、室性心动过速
  • C、房室折返性心动过速
  • D、房室结折返性心动过速
  • E、起搏器介导的心动过速

正确答案:E

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