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引起右胸导联QRS波群振幅增高的原因不包括（）。

题目
单选题
引起右胸导联QRS波群振幅增高的原因不包括（）。
A

右心室肥大

B

右束支阻滞

C

A型预激

D

B型预激

E

正常变异

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第1题：

单选题
患者男性，65岁，植入起搏器4年。复查心电图如图4-8-8所示，提示（）。
A

起搏器起搏功能异常，感知功能正常

B

起搏器起搏功能异常，感知功能异常

C

起搏器起搏功能正常，感知功能不良

D

起搏器起搏功能正常，感知过度

E

起搏器起搏功能正常，感知功能正常


正确答案： C
解析： 图中起搏器按固有频率发放刺激脉冲，第1、3、5、6个刺激信号后均见宽大QRS波群，提示起搏功能正常；第2、4个窄QRS波群为窦性激动，但未被起搏器感知，起搏器仍按其固有频率发放刺激脉冲，并落入窦性激动的ST段上（由于刺激脉冲落入心室不应期内，因此不能激动心室），属感知功能不良，可采用提高起搏器感知灵敏度的方法进行调整。

第2题：

单选题
关于宽QRS波群心动过速的处理原则，不正确的是（）。
A

对血流动力学不稳定的患者，应尽早电复律

B

对血流动力学稳定的室性心动过速患者，可先采用药物治疗

C

对诊断为室上性心动过速的患者，可选用维拉帕米或普罗帕酮治疗

D

鉴别诊断困难时应先按室上性心动过速处理

E

以上都对


正确答案： D
解析： 暂无解析

第3题：

单选题
患者男性，60岁。活动时胸痛，平时静息心电图显示完全性左束支阻滞。该患者不宜进行运动试验的原因是（）。
A

冠心病的诊断已明确

B

存在完全性左束支阻滞

C

担心患者活动受限

D

患者年龄较大

E

以上都不是


正确答案： C
解析： 暂无解析

第4题：

单选题
阿托品试验的禁忌证是（）。
A

评估窦房结功能

B

区分器质性ST-T改变还是功能性ST-T改变

C

青光眼

D

支气管哮喘

E

室上性心动过速的诊断与鉴别诊断


正确答案： B
解析： 暂无解析

第5题：

单选题
关于Vereckei宽QRS波群心动过速鉴别诊断方法的表述，正确的选项是（）。
A

存在房室分离，支持室性心动过速的诊断

B

aVR导联QRS波群呈R型或RS型，支持室性心动过速的诊断

C

QRS波群形态不符合束支或分支阻滞图形，支持室性心动过速的诊断

D

心室初始激动速度（Vi）与心室终末激动速度（Vt）之比≤1，支持室性心动过速的诊断

E

以上都是


正确答案： A
解析： 心室初始激动速度（Vi）是指从QRS波群起点后移40ms处的电压绝对值；心室终末激动速度（Vt）是指从QRS波群终点前移40ms处的电压绝对值。应用Vi／Vt比值鉴别宽QRS波群心动过速有其电生理的合理性。室上性心动过速伴束支阻滞时其心室激动的初始顺序是通过正常希浦系统进行的，故除极速度较快，Vi较大，束支阻滞主要使心室中段与终末除极速度变慢，故Vt较小，因而Vi／Vt>1时支持宽QRS波群心动过速为室上性心动过速。室性心动过速时，因激动起源于心室，初始除极是通过传导速度较慢的心室肌进行传导，故Vi较小，当心室除极到达希浦系统时激动传导速度较快，Vt较大，因而Vi／Vt《1支持宽QRS波群心动过速为室性心动过速。需要注意的是，侵害心肌的某些疾病可能改变Vi或Vt，从而影响正确的诊断。室上性心动过速时，如伴有前间壁心肌梗死可使Vi减小，而Vt无改变，易误诊为室性心动过速；心室肌瘢痕位于心室激动较晚的部位可使Vt减小，易将室性心动过速误诊为室上性心动过速。因此，采用Vi／Vt比值鉴别宽QRS波群心动过速仍存在一定的局限性。

第6题：

单选题
关于12导联同步心电图临床应用的描述，不正确的是（）。
A

可以同步观察12导联同一心动周期的波形

B

有利于心电图测量的标准化

C

使室内阻滞的诊断更加准确

D

对鉴别室性心动过速和室上性心动过速无帮助

E

可精确测量QT间期离散度


正确答案： D
解析： 12导联同步心电图对正确判断宽QRS波群心动过速是否存在房室分离，以及判断室性期前收缩的起源部位有很大帮助。

第7题：

单选题
患者女性，45岁，风湿性心脏病。心电图检查记录到心房颤动伴联律间期不等的宽QRS波群，呈右束支阻滞图形，无类代偿间歇，此类型宽QRS波群应首先考虑为（）。
A

室性心动过速

B

室内差异性传导

C

心房颤动伴室性心动过速

D

阵发性室上性心动过速

E

窦性心动过速


正确答案： D
解析： 急性心肌梗死患者出现宽QRS波群心动过速，首先应考虑为室性心动过速。

第8题：

单选题
起搏器心房感知不良是指（）。
A

起搏器对心脏自身的P波不能感知

B

起搏器对心脏自身的QRS波群不能感知

C

双腔起搏器感知房性期前收缩或其他信号后出现快速、规整的心室起搏

D

出现长于基础起搏间期的固定起搏RR间距

E

起搏器对不应该感知的信号进行感知


正确答案： A
解析： 暂无解析

第9题：

单选题
患者男性，61岁，3年前植入双腔起搏器。随访时查心电图，测量自身的PR间期为160ms，将起搏器AV间期调整到不同值时，心房激动下传的QRS波群形态可以不同。将AV间期延长到200ms时，QRS波群应表现为（）。
A

安全起搏

B

逸搏节律

C

心室起搏

D

室性融合波

E

经自身的房室结下传的图形


正确答案： C
解析： 暂无解析

第10题：

单选题
患者男性，58岁。胸闷1年，因平时静息心电图正常而行平板运动试验。运动至目标心率的70%时即出现V1～V4导联ST段弓背向上抬高0.1～0.15mV，立即终止试验。该患者终止运动试验的理由是（）。
A

血压下降

B

出现ST段抬高

C

仪器故障

D

极度体力衰弱

E

严重心律失常


正确答案： B
解析： 暂无解析

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