女性患者，56岁，糖尿病病史20年，一直用胰岛素治疗。近3个月，颜面及双下肢水肿，并出现低血糖。最可能的诊断是A．低蛋白血症B．黏液性水肿C．糖尿病肾病D．肝硬化E．慢性肾炎

题目

女性患者，56岁，糖尿病病史20年，一直用胰岛素治疗。近3个月，颜面及双下肢水肿，并出现低血糖。最可能的诊断是

A．低蛋白血症

B．黏液性水肿

C．糖尿病肾病

D．肝硬化

E．慢性肾炎

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相似问题和答案

第1题：

一个42岁男患者,因多饮,多尿,多食,消瘦十一年,一直用胰岛素治疗,近二个月面及双下肢浮肿,尿蛋白（).最可能的诊断是

A．低蛋白血症

B．粘液性水肿

C．糖尿病肾病

D．肝硬化

E

第2题：

女性，60岁，有糖尿病病史半年，口服降糖药治疗，血糖控制欠佳1个月，改用胰岛素治疗1天，血糖控制后，出现视力模糊。考虑及处理

A.糖尿病视网膜病变，强化胰岛素治疗使血糖达标
B.胰岛素过敏，立即停用胰岛素
C.糖尿病视网膜病变，加用改善微血管病变的治疗
D.胰岛素过量，出现低血糖反应，胰岛素减量
E.胰岛素的副作用，继续原治疗方案可自然恢复

答案：E

解析：

解析：胰岛主要不良反应是低血糖，部分患者可出现视力模糊及屈光改变。常于数周内自然恢复。胰岛素过敏反应主要表现为注射部位皮肤瘙痒及荨麻疹，使用糖皮质激素及抗组胺缓解，严重者停止使用胰岛素。

第3题：

患者，女性，73岁。非胰岛素依赖型糖尿病史28年，近6年出现蛋白尿及高血压，近2年来肾功能逐渐减退。3个月前开始出现恶心、呕吐，伴双下肢水肿。近日化验血K+ 5.5mmol／L,CO2 CP16.5mmol／L,Cr830μmol／L，Hb6.5g／dl，血糖16mmol／L，腹部曾行胃大部切除术。

本例患者最佳治疗措施是

A.血液灌流
B.血液滤过
C.血液透析
D.腹膜透析
E.肾与胰岛联合移植

答案：C

解析：

第4题：

患者，女性，73岁。非胰岛素依赖型糖尿病史28年，近6年出现蛋白尿及高血压，近2年来肾功能逐渐减退。3个月前开始出现恶心、呕吐，伴双下肢水肿。近日化验血K

5.5mmol/L，CO

CP 16.5mmol/L，Cr 830μmol/L，Hb 6.5g/dl，血糖16mmol/L，腹部曾行胃大部切除术。

本例患者最佳治疗措施是
A.血液灌流
B.血液滤过
C.血液透析
D.腹膜透析
E.肾与胰岛联合移植

答案：C

解析：

第5题：

患者，男，58岁，糖尿病病史30余年。目前使用胰岛素治疗，但血糖未规律检测。近3月出现眼睑及下肢水肿来诊。尿常规检查：尿糖(++)，WBC0～4/HP，尿蛋白(+++)。应优先考虑的是

A:胰岛素性水肿
B:肾动脉硬化
C:肾盂肾炎
D:急性肾炎
E:糖尿病肾病

答案：E

解析：

糖尿病患者出现尿糖、蛋白尿，首先应考虑糖尿病肾病。

第6题：

女性，37岁。慢性肾炎病史多年，近1年经常出现双下肢水肿，一直服潘生丁及氢氯噻嗪治疗。近一周感觉腹胀，双下肢无力，首先考虑

A.肾功能减退
B.低钾血症
C.酸中毒
D.水中毒
E.高血压

答案：B

解析：

氢氯噻嗪是排钾利尿剂，利尿药的长期连续使用或用量过多会导致低钾血症。

第7题：

患者男性，30岁。糖尿病病史10余年，使用中效胰岛素治疗，但血糖未规律监测。近3个月出现眼睑及下肢水肿，尿糖(++)，WBC 0～4个／高倍视野，尿蛋白(+++)。考虑的诊断是

A、胰岛素性水肿

B、肾动脉硬化

C、肾盂肾炎

D、急性肾小球肾炎

E、糖尿病肾病

参考答案：E

第8题：

女性，60岁，有糖尿病病史半年，口服降糖药治疗，血糖控制欠佳1个月，改用胰岛素治疗1天，血糖控制后，出现视力模糊。考虑及处理

A、糖尿病视网膜病变，加用改善微血管病变的治疗

B、糖尿病视网膜病变，强化胰岛素治疗使血糖达标

C、胰岛素的副作用，继续原治疗方案可自然恢复

D、胰岛素过敏，立即停用胰岛素

E、胰岛素过量，出现低血糖反应，胰岛素减量

参考答案：C

第9题：

女性，60岁，有糖尿病病史半年，口服降糖药治疗，血糖控制欠佳1个月，改用胰岛素治疗1天，血糖控制可，出现视力模糊。考虑及处理