患者，男，60岁，因咳嗽，活动后气短，发现胸腔积液，胸腔积液化验为渗出液，经抗结核治疗2个月，胸腔积液仍增多。为明确诊断，进一步应采取的措施是A．加强抗结核治疗B．胸腔积液的酶学检查C．胸腔积液的结核杆菌培养D．胸部超声波检查E．胸腔积液的病理细胞检查和胸膜活检

题目

患者，男，60岁，因咳嗽，活动后气短，发现胸腔积液，胸腔积液化验为渗出液，经抗结核治疗2个月，胸腔积液仍增多。为明确诊断，进一步应采取的措施是

A．加强抗结核治疗

B．胸腔积液的酶学检查

C．胸腔积液的结核杆菌培养

D．胸部超声波检查

E．胸腔积液的病理细胞检查和胸膜活检

参考答案和解析

正确答案：E

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第1题：

男性，20岁，学生。因咳嗽伴右胸不适20天，低热伴乏力、盗汗6天来诊。体检发现右侧胸腔积液，浅表淋巴结不大。抽胸液为血性，化验为渗出液。该患者最合理的治疗措施是

A.抗肿瘤十抽胸腔积液
B.抗结核十抽胸腔积液
C.抗生素十抽胸腔积液
D.抗结核十胸腔闭式引流
E.胸腔内注入化疗药十抽胸腔积液

答案：B

解析：

第2题：

男，60岁，因咳嗽、活动后气短，发现胸腔积液，化验为渗出液，经抗结核治疗2 个月，胸液仍增多，为明确诊断，进一步应采取的措施是

A.加强抗结核治疗

B.胸腔积液的酶学检查

C.胸腔积液的结核杆菌培养

D.胸部超声波检查

E.胸腔积液的病理细胞检查和胸膜活检

正确答案：A
支气管哮喘急性发作期是指气促，咳嗽胸闷等症状突然发生或症状加重，常有呼吸困难，以呼气流量降低为其特征，常因接触变应原等刺激物或治疗不当所致。哮喘急性发作时其程度轻重不，病情加重可在数小时或数天内出现，偶尔可在数分钟内即危及生命，因此选A非急件发作期许多哮喘患者即使没有急性发作，但在相当长的时间内仍有不同频度和(或)不同程度地出现症状(喘息、咳嗽、胸闷等)，肺通气功能下降。故B错误。考点：胸腔积液的诊断

第3题：

男性，60岁，因咳嗽，活动后气短就诊．发现胸腔积液，且化验为渗出液。经抗结核治疗2个月，胸腔积液仍增多，为明确诊断，应进一步采取的措施是

A.加强抗结核治疗

B.胸腔积液的酶学检查

C.胸腔积液的结核杆菌培养

D.胸部超声检查

E.胸腔积液的病理细胞检查和胸膜活检

正确答案：E
略

第4题：

男，60岁，因咳嗽，活动后气短，发现胸腔积液，胸腔积液化验为渗出波，经抗结核治疗两个月，胸液仍增多，为明确诊断，进一步应采取的措施是

A．加强抗结核治疗

B．胸腔积液的酶学检查

C．胸腔积液的结核杆菌培养

D．胸部超声波检查

E．胸腔积液的病理细胞检查和胸膜活检

正确答案：E

第5题：

患者，男性，60岁，因咳嗽、活动后气喘发现右侧胸腔积液，胸液常规检查为渗出液，经抗结核化疗后2个月，胸液仍在增多，为明确诊断，首选的诊断措施是

A. 继续应用抗结核药物作为诊断性治疗

B. 胸腔积液的酶和免疫学检查

C. 胸腔积液的结核菌培养

D. 胸腔积液的病理细胞检查和胸膜活检

E. 胸部CT检查

正确答案：D
胸腔积液的病因诊断。该患者为渗出性胸膜炎，老年男性，抗结核治疗无效，首先排除癌性胸水，所以应做胸腔积液的病理细胞检查和胸膜活检。

第6题：

男性60岁，因咳嗽、活动后气喘发现右侧胸腔积液，胸液常规检查为渗出液；经抗结核化疗后2个月，胸液仍在增多，为明确诊断，首选的诊断措施是

A. 继续应用抗结核药物作为诊断性治疗

B. 胸腔积液的酶和免疫学检查

C. 胸腔积液的结核菌培养

D. 胸腔积液的病理细胞检查和胸膜活检

E. 胸部CT检查

正确答案：D
患者胸腔积液行抗结核化疗2个月，未见好转，须首先排除是否为癌性胸水，因此应进行胸腔积液的病理细胞检查和胸膜活检以明确诊断。

第7题：

男性，60岁，因咳嗽，活动后气短就诊。发现胸腔积液，且化验为渗出液。经抗结核治疗2个月，胸腔积液仍增多，为明确诊断，应进一步采取的措施是

A．加强抗结核治疗

B．胸腔积液的酶学检查

C．胸腔积液的结核杆菌培养

D．胸部超声检查

E．胸腔积液的病理细胞检查和胸膜活检

正确答案：E

第8题：

男，62岁，咳嗽，活动后气短，X线示胸腔积液，经抗结核治疗2个月，胸腔积液仍不减少。为明确诊断，进一步采取的措施是

A．胸腔积液的酶学检查

B．加强抗结核治疗

C．胸部超声波检查

D．胸腔积液结核菌培养

E．胸腔积液病理学检查及胸膜活检

正确答案：E
患者以试验性抗结核治疗效果不佳，有可能为癌性胸腔积液，需做胸腔积液的病理细胞检查和胸膜活检。

第9题：

患者男，60岁。因咳嗽，活动后气短，发现胸腔积液，胸水化验为渗出液，经抗结核治疗两个月，胸水仍增多，为明确诊断，进一步应采取的措施是

A、加强抗结核治疗

B、胸水的酶学检查

C、胸水的结核杆菌培养

D、胸部超声波检查

E、胸水的病理细胞检查和胸膜活检

参考答案：E

患者,男,60岁,因咳嗽,活动后气短,发现胸腔积液,胸腔积液化验为渗出液,经抗结核治疗2个月,胸腔积

题目

参考答案和解析

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