患者男，50岁。昏倒在浴室中，被人发现后送来急诊。体格检查：双侧瞳孔等大，对光反射减弱，刺痛无睁眼，有呻吟，不能应答，四肢对疼痛可定位，无明显的定位体征。面色潮红，口唇呈樱桃红色。该患者昏迷程度为A、轻度昏迷B、中度昏迷C、深度昏迷D、意识模糊E、嗜睡该患者最可能是A、脑出血B、心肌梗死C、一氧化碳中毒D、低血糖昏迷E、糖尿病酮症酸中毒此时对诊断有帮助的检查是A、血胆碱酯酶活力B、血气分析C、血糖测定D、血COHb测定E、颅脑CT

题目

患者男，50岁。昏倒在浴室中，被人发现后送来急诊。体格检查：双侧瞳孔等大，对光反射减弱，刺痛无睁眼，有呻吟，不能应答，四肢对疼痛可定位，无明显的定位体征。面色潮红，口唇呈樱桃红色。该患者昏迷程度为A、轻度昏迷

B、中度昏迷

C、深度昏迷

D、意识模糊

E、嗜睡

该患者最可能是A、脑出血

B、心肌梗死

C、一氧化碳中毒

D、低血糖昏迷

E、糖尿病酮症酸中毒

此时对诊断有帮助的检查是A、血胆碱酯酶活力

B、血气分析

C、血糖测定

D、血COHb测定

E、颅脑CT

参考答案和解析

参考答案：问题 1 答案：B

问题 2 答案：C

问题 3 答案：D

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相似问题和答案

第1题：

患者，女性，56岁，头部外伤10h，急诊入院。查体：呼唤能睁眼，对问题答非所问，疼痛定位存在，双侧瞳孔等大、等圆，直径3mm，对光反射灵敏。

若护士巡视发现患者一侧瞳孔先缩小后散大，对光反射减弱或消失，则考虑患者可能发生的情况是
A.角回损伤
B.小脑幕切迹疝
C.枕骨大孔疝
D.小脑损伤
E.中央后沟损伤

答案：B

解析：

1.本患者GCS评分：呼唤睁眼3分，回答问题不确切4分，对疼痛能定位5分。总分12分。
2.患者一侧瞳孔先缩小后散大，对光反射减弱或消失，应考虑发生了小脑幕切迹疝。
3.排除法。

第2题：

患者，女性，56岁，头部外伤10小时，急诊入院。查体：呼唤能睁眼，对问题答非所问，疼痛定位存在，双侧瞳孔等大、等圆，直径3mm，对光反射灵敏。

若护士巡视发现患者一侧瞳孔先缩小后散大，对光反射减弱或消失，则考虑患者可能发生的情况是
A.角回损伤
B.小脑幕切迹疝
C.枕骨大孔疝
D.小脑损伤
E.中央后沟损伤

答案：B

解析：

本患者GCS评分：呼唤睁眼3分，回答问题不确切4分，对疼痛能定位5分。总分12分。

第3题：

脑干损伤时瞳孔常表现为

A、一侧瞳孔散大，对光反射减弱

B、双侧瞳孔散大，对光反射减弱或消失

C、双侧瞳孔时大时小，对光反射消失，伴眼球运动障碍

D、一侧瞳孔缩小，对光反射减弱或消失

E、双侧瞳孔缩小，对光反射正常

参考答案：C

第4题：

患者男，25岁。心肺复苏术后。体格检查：P 124次/min，呼吸机治疗中，无自主呼吸，瞳孔散大，对光反射消失，刺痛无睁眼，无应答，无肢体反应。患者昏迷程度为A、轻度昏迷

B、中度昏迷

C、深度昏迷

D、脑死亡

E、持续植物状态

瞳孔对光反射消失提示患者脑干受损平面为A、中脑平面

B、桥脑平面

C、延髓平面

D、间脑平面

E、桥脑下部

参考答案：问题 1 答案：C

问题 2 答案：A

第5题：

患者，女性，56岁，头部外伤10小时，急诊入院。查体：呼唤能睁眼，对问题答非所问，疼痛定位存在，双侧瞳孔等大、等圆，直径3mm，对光反射灵敏。若护士巡视发现患者一侧瞳孔先缩小后散大，对光反射减弱或消失，则考虑患者可能发生的情况是

A．角回损伤

B．小脑幕切迹疝

C．枕骨大孔疝

D．小脑损伤

E．中央后沟损伤

正确答案：B

第6题：

重症肌无力患者瞳孔检查为

A.双侧瞳孔等大，对光反射存在

B.双侧瞳孔散大，对光反射消失

C.一侧瞳孔散大，暗室中略缩小，对光反射迟钝，对侧瞳孔无异常。对光反射存在

D.一侧瞳孔散大，对光反射消失。对侧瞳孔无异常，对光反射迟钝

E.双侧瞳孔缩小，对光反射迟钝

参考答案：A

第7题：

一侧基底节出血造成小脑幕疝，瞳孔检查为

A.双侧瞳孔等大，对光反射存在

B.双侧瞳孔散大，对光反射消失

C.一侧瞳孔散大，暗室中略缩小，对光反射迟钝，对侧瞳孔无异常。对光反射存在

D.一侧瞳孔散大，对光反射消失。对侧瞳孔无异常，对光反射迟钝

E.双侧瞳孔缩小，对光反射迟钝

参考答案：D

第8题：

患者，男，40岁。昏倒在浴室中，被人发现后送来急诊。体格检查：双侧瞳孔等大，对光反射减弱，刺痛无睁眼，有呻吟，不能应答，四肢对疼痛可定位，无明显的定位体征。面色潮红，口唇呈樱桃红色。该患者最可能的诊断是( )

A、脑出血

B、心肌梗死

C、一氧化碳中毒

D、低血糖昏迷

E、糖尿病酮症酸中毒

正确答案：C

第9题：

脑干损伤瞳孔表现常是

A．一侧瞳孔散大，对光反射减弱

B．双侧瞳孔散大，对光反射减弱或消失

C．双侧瞳孔时大时小，对光反射消失，伴眼球运动障碍

D．一侧瞳孔缩小，对光反射减弱或消失

E．双侧瞳孔缩小，对光反射正常

正确答案：C
23．答案：C 解析：双侧瞳孔时大时小．变化不定，对光反射消失，伴眼球运动障碍(如眼球分离、同向凝视)，常是脑干损伤的表现。

患者男,50岁。昏倒在浴室中,被人发现后送来急诊。体格检查:双侧瞳孔等大,对光反射减弱,刺痛无睁眼,

题目

参考答案和解析

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