患者女性,40岁,肝硬化病史7年,近3年来反复出现腹水,2d前腹围迅速增大,伴有全腹痛,发热,查体:腹膨

题目

患者女性,40岁,肝硬化病史7年,近3年来反复出现腹水,2d前腹围迅速增大,伴有全腹痛,发热,查体:腹膨隆,全腹压痛,轻度反跳痛及肌紧张,移动性浊音阳性。最可能的诊断为

A.门静脉血栓形成

B.肝癌破裂

C.并结核性腹膜炎

D.合并肠梗阻

E.自发性腹膜炎

参考答案和解析
正确答案:E
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第1题:

患者男性,55岁,肝硬化病史10年,近3d腹围迅速增大,伴有全腹痛,腹胀,发热,查体:体温38.9℃,腹膨隆,全腹压痛,轻度反跳痛及肌紧张。可能的诊断为

A.肝硬化伴发热

B.门静脉栓子转移

C.结核性腹膜炎

D.自发性腹膜炎

E.肝癌破裂


正确答案:D

第2题:

女性,48岁。肝硬化腹水患者,近来自觉腹胀加重,腹围增大,腹痛,发热,查体:腹肌略紧张,全腹压痛,反跳痛,双下肢水肿。

如果利尿过猛,易并发
A.肝肺综合征
B.肝肾综合征
C.肝性脑病
D.感染
E.食管胃底静脉曲张破裂出血

答案:C
解析:
4.理想的利尿效果为每天体重减轻0.3~0.5kg(无水肿者)或0.8~1.0kg(有下肢水肿者)。

第3题:

患者女性,54岁,以“腹胀、腹痛伴发热1周”为主诉。14年前曾患“肝炎”,近4年来乏力、面色晦暗。查体:肝掌(+),蜘蛛痣(+),腹膨隆,全腹轻度压痛,肝未触及,脾肋下3cm,移动性浊音阳性。腹水检查:黄色、稍浑浊,比重1.017,蛋白2.8g/dl,白细胞960×106/L,中性粒细胞0.54、淋巴细胞0.40。可能的诊断是

A.肝硬化伴腹水

B.肝硬化伴自发性腹膜炎

C.肝肾综合征

D.缩窄性心包炎

E.结核性腹膜炎


正确答案:B

第4题:

女性,48岁。肝硬化腹水患者,近来自觉腹胀加重,腹围增大,腹痛,发热,查体:腹肌略紧张,全腹压痈,反跳痛,双下肢水肿。在利尿过程中,每天应监测体重,该患者以每日减轻多少为宜()

  • A、0.1~0.2kg
  • B、0.3~0.4kg
  • C、0.3~0.5kg
  • D、0.5~0.8kg
  • E、0.8~1.0kg

正确答案:E

第5题:

女性,48岁。肝硬化腹水患者,近来自觉腹胀加重,腹围增大,腹痛,发热,查体:腹肌略紧张,全腹压痛,反跳痛,双下肢水肿。在利尿过程巾,每天应监测体重,该患者以每日减轻多少为宜()。

  • A、0.1~0.2kg
  • B、0.3~0.4kg
  • C、0.3~0.5kg
  • D、0.5~0.8kg
  • E、0.8~1.0kg

正确答案:E

第6题:

患者女性,75岁,2年前确诊为肝癌伴腹水。1h前突然出现腹胀,腹围迅速增加,伴面色苍白。查体:巩膜黄染,结膜苍白,腹部明显膨隆,全腹轻压痛。为明确诊断,首选检查为

A.血常规

B.腹水检查

C.腹部X线平片

D.肝脏及门静脉超声

E.腹水细菌培养


正确答案:B

第7题:

女性,48岁。肝硬化腹水患者,近来自觉腹胀加重,腹围增大,腹痛,发热。查体:腹肌略紧张,全腹压痛,反跳痛,双下肢水肿。如果利尿过猛,易并发()

  • A、肝肺综合征
  • B、肝肾综合征
  • C、肝性脑病
  • D、感染
  • E、食管胃底静脉曲张破裂出血

正确答案:C

第8题:

女性患者,40岁,肝硬化病史7年,近3年来反复出现腹腔积液,2d前腹围迅速增大,伴有全腹痛,发热,查体:腹膨隆,全腹压痛,轻度反跳痛及肌紧张,移动性浊音阳性。最可能的诊断为

A.肝门静脉血栓形成

B.肝癌破裂

C.合并结核性腹膜炎

D.合并肠梗阻

E.自发性腹膜炎


正确答案:E

第9题:

患者,男性,56岁,有肝硬化病史3年。一天前患者突然出现右上腹痛,腹水出现并急剧增加,查体:肝肋下可及病人两天后出现全腹弥漫性疼痛、伴发热,查全腹压痛、反跳痛,轻度肌紧张,以下诊断最可能的是()

  • A、自发性腹膜炎
  • B、继发性腹膜炎
  • C、结核性腹膜炎
  • D、腹膜转移癌
  • E、真菌感染
  • F、其他

正确答案:A

第10题:

单选题
女性,48岁。肝硬化腹水患者,近来自觉腹胀加重,腹围增大,腹痛,发热。查体:腹肌略紧张,全腹压痛,反跳痛,双下肢水肿。给予患者利尿治疗,下列说法正确的是()
A

临床上常用的利尿剂为氢氯噻嗪

B

螺内酯是排钾利尿剂

C

螺内酯是保钠利尿剂

D

氢氯噻嗪是排钾利尿剂

E

呋塞米是排钾利尿剂


正确答案: D
解析: 暂无解析