男性,46岁,反复咳嗽,咳痰,喘5年余,冬季加重,1个月前上述症状再发,经治疗无效住院。体检:胸廓对称,双肺干湿啰音,X线胸片示:双肺纹理增强,其诊断可能为

题目
男性,46岁,反复咳嗽,咳痰,喘5年余,冬季加重,1个月前上述症状再发,经治疗无效住院。体检:胸廓对称,双肺干湿啰音,X线胸片示:双肺纹理增强,其诊断可能为

A、慢性支气管炎急性发作

B、慢性喘息型支气管炎急性发作

C、慢性支气管炎迁延期

D、慢性喘息型支气管炎迁延期

E、慢性喘息型支气管炎缓解期

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第1题:

男性,60岁。慢性咳嗽、咳痰20年,冬季、早春明显。1周前受凉后畏寒、发热、咳嗽加重,咳黄色脓痰。双肺少量干湿性啰音。X线检查:肺纹理增多。最可能的诊断为

A、肺炎

B、肺结核

C、支气管扩张

D、慢性支气管炎急性发作

E、肺癌


参考答案:D

第2题:

男性,46岁,反复咳嗽、咳痰、喘5年余,冬季加重,一周前上述症状加重,经治疗无效住院。体检:胸廓对称,双肺干湿啰音,X线胸片示双肺纹理增强,其诊断可能为

A.慢性支气管炎急性发作

B.慢性喘息型支气管炎急性发作

C.慢性支气管炎迁延期

D.慢性喘息型支气管炎迁延期

E.慢性喘息型支气管炎缓解期


正确答案:B

第3题:

男性,72岁。有长期吸烟史,反复咳嗽、咳痰15年,咳嗽、咳痰加重并发热、气促加3天;体查:双肺呼吸音稍减低,双肺可闻少量痰鸣音。X线胸片示肺纹理增多。最可能的诊断是

A、急性上呼吸道感染

B、COPD急性加重

C、社区获得性肺炎

D、急性支气管哮喘

E、肺纤维化


参考答案:B

第4题:

男性,46岁,反复咳嗽,咳痰,喘5年余,冬季加重,1个月前上述症状再发,经治疗无效住院。体检:胸廓对称,双肺干湿啰音,X线胸片示:双肺纹理增强,其诊断可能为

A.慢性支气管炎迁延期
B.慢性支气管炎伴哮喘
C.慢性支气管炎急性发作
D.慢性喘息型支气管炎迁延期
E.慢性喘息型支气管炎缓解期

答案:B
解析:

第5题:

男性,46岁,反复咳嗽、咳痰、喘5年余,冬季加重,1周前上述症状加重,经治疗无效住院。体检:胸廓对称,双肺干湿啰音,X线胸片示双肺纹理增强,其诊断可能为( ) 。


正确答案:B

第6题:

患者,男性,68岁,既往长期吸烟史,反复咳嗽、咳痰23年,冬春季明显,经抗感染治疗后好转。6天前受凉后出现发热,咳嗽、咳痰加重,双肺可闻及干、湿性啰音,X线提示:双肺肺纹理增多,最可能的诊断为

A、慢性支气管炎急性发作

B、肺结核

C、支气管哮喘

D、肺炎

E、支气管扩张


参考答案:A

第7题:

男性,56岁,慢性咳嗽、咳痰20年,冬季和早春明显。1周前,因受凉后畏寒,发热,咳嗽加重,咳黄色脓痰,双肺少量干湿性啰音。X线检查示肺纹理增多。最可能的诊断为

A.肺结核

B.支气管肺癌

C.支气管扩张症

D.肺炎球菌肺炎

E.慢性支气管炎急性发作


正确答案:E

第8题:

女,63岁,咳嗽、咳痰8年,常在冬季和季节转换时加重。近l年出现活动后气促,双肺可闻广泛哮鸣音,双肺下野可闻湿啰音,胸片示肺纹理增强。其最可能的诊断为( )。

A.支气管哮喘

B.支气管扩张

C.阻塞性肺气肿

D.慢性喘息性支气管炎

E.支气管肺癌


正确答案:D

第9题:

共用题干
男性,67岁。慢性咳嗽、咳痰20多年,活动后气急4年,查体:双肺散在干湿啰音,心脏正常。血WBC11*109/L,胸片双肺中下肺野纹理增强。

该患者做胸部X线检查目的是
A:确定诊断
B:了解病情变化
C:帮助判定预后
D:疗效的客观指标
E:鉴别诊断和确定有无并发症

答案:E
解析:
根据慢性咳嗽、咳痰20多年的症状,符合慢支的诊断。做胸部X线检查的主要目的并不是要根据X线阳性所见确诊支气管炎,而是为了除外其他疾病,以及观察慢性支气管炎的某些并发症。目前患者血WBC11*109/L,双肺散在于湿啰音,说明存在肺部感染,所以最主要的治疗措施就是控制感染。

第10题:

男性,66岁,反复咳嗽、咳痰30余年,进行性呼吸困难10余年,反复双下肢水肿2年。因咳嗽、咳痰加重3天入院。查体:口唇发绀,颈静脉怒张,球结膜充血水肿,桶状胸,双肺叩诊呈过清音,呼吸30次/分,双下肺可闻及细湿啰音,双下肢呈可凹性水肿。病理反射未引出。X线胸片示:两肺纹理增重、紊乱,两肺透亮度增高

下列哪项检查结果与肺心病不符
A.ECG示肺型P波
B.ECG示胸前导联顺钟向转位
C.X线胸片示右心缘呈"双边"影
D.X线胸片示心尖上翘
E.UCG示三尖瓣明显反流

答案:E
解析:
2.P波变化额向P波电轴右偏在+70。~+90。。Ⅱ、Ⅲ、aVF导联中P波高尖,振幅可达0.22mV或以上,称"肺型P波"。肺心病常出现肢体导联低电压、顺钟向转位等心电图改变。
3.FEV%预计值小于60%时,提示有阻塞性通气障碍,而用力肺活量FVC应略小于肺活量。

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