患者男性,25岁。反复咳嗽.咳痰10余年,间断有痰中带血,每于发作时经抗感染治疗症状可缓解。查体:右下肺可闻及湿性啰音。胸片:右下肺纹理粗乱。首先不予考虑的诊断有

题目
患者男性,25岁。反复咳嗽.咳痰10余年,间断有痰中带血,每于发作时经抗感染治疗症状可缓解。查体:右下肺可闻及湿性啰音。胸片:右下肺纹理粗乱。首先不予考虑的诊断有

A、肺脓肿

B、支气管哮喘

C、慢性支气管炎

D、肺结核

E、支气管扩张

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第1题:

男,56岁。反复咳嗽30年伴间断咯血。发作时使用“头孢菌素”及止血治疗可缓解。查体:左下肺可闻及湿性啰音。胸部X线片示左下肺纹理增粗、紊乱。未明确咯血的病因,宜首先采取的检查是()

A、支气管镜

B、胸部高分辨CT

C、痰找癌细胞

D、肺通气/灌注扫描

E、支气管动脉造影


答案:B
解析:本题考查的是咯血。患者X线片示左下肺纹理增粗、紊乱,提示肺部有病变,高分辨CT可以更加清楚的显示肺部的情况。

第2题:

患者女性,20岁,间断咳嗽、咳痰2年,加重伴间断小量咯血2d,发热,体温38.5℃,无乏力及盗汗,抗炎、止血治疗均可缓解。查体:右下肺可闻及少许湿性啰音。X线胸片示右下肺纹理增粗及蜂窝状小透光区,该患者近期有食用生螃蟹及蜊蛄史,应与何种疾病相鉴别

A.肺囊虫

B.肺吸虫病

C.肺脓肿

D.肺炎球菌肺炎

E.军团菌肺炎


正确答案:B

第3题:

男性,65岁。有长期吸烟史,反复咳嗽、咳脓痰伴间断少量咯血20余年,大咯血3天来诊。体检:右下肺可闻及固定湿啰音。胸片示右下肺纹理增重,可见卷发影。最可能的诊断是

A、支气管扩张症

B、肺癌

C、肺炎

D、肺结核

E、慢性支气管炎


参考答案:A

第4题:

女性,24岁,间断咳嗽、咳痰2年,加重伴间断小量咯血3天,发热,体温38.5℃,无乏力及盗汗,抗炎、止血治疗均可缓解。查体:右下肺可闻及少许湿性啰音。X线胸片示右下肺纹理增粗及蜂窝状小透光区 应考虑的诊断是()

  • A、慢性支气管炎
  • B、肺结核
  • C、支气管肺癌
  • D、支气管扩张症
  • E、肺炎

正确答案:D

第5题:

男,56岁。反复咳嗽咳痰30年伴间断咯血。发作时使用\"头孢菌素\"及止血治疗可缓解。查体:左下肺可闻及湿性啰音。胸部X线片示左下肺纹理增粗、紊乱。未明确咯血的病因,宜首先采取的检查是

A.支气管镜
B.胸部高分辨CT
C.痰找癌细胞
D.肺通气/灌注扫描
E.支气管动脉造影

答案:B
解析:
结合题意,初步诊断咯血的原因为支气管扩张,所以为明确咯血的病因,宜首先采取的检查是胸部高分辨CT。

第6题:

男,55岁。支气管扩张患者。3天前受凉后咳嗽、咳痰加重,并间断咯鲜血.每日约100ml,查体:BPl30/80mmHg.右下肺可闻及湿性啰音。除抗感染治疗外,为控制咯血症状,首选


正确答案:A

第7题:

患者,男性,41岁,反复咳脓痰伴间断少量咯血20年,大咯血3天来诊。体检:右下肺可闻及固定湿啰音,有杵状指。胸片示右下肺纹理增粗,可见卷发影。诊断首先考虑

A.肺结核

B.支气管扩张症

C.慢性肺脓肿

D.慢性支气管炎

E.肺气肿


正确答案:B
根据病史(反复咳嗽、咳脓痰及咯血)、体征(肺部固定的湿啰音)及影像学检查(卷发影等),该患者表现为典型的支气管扩张症。

第8题:

男,56岁。反复咳嗽咳痰30年伴间断咯血。发作时使用"头孢菌素"及止血治疗可缓解。查体:左下肺可闻及湿性啰音。胸部X线片示左下肺纹理增粗、紊乱。未明确咯血的病因,宜首先采取的检查是

A、支气管镜

B、胸部高分辨CT

C、痰找癌细胞

D、肺通气/灌注扫描

E、支气管动脉造影


参考答案:B

第9题:

女性,33岁。发热、咳嗽和痰中带血3天入院。体检:右下肺可闻及湿啰音,胸片示右下肺片状阴影。最可能的诊断是( )

A肺癌

B肺结核

C肺炎

D支气管扩张并感染

E肺栓塞


C

第10题:

患者男性,25岁。反复咳嗽.咳痰10余年,间断有痰中带血,每于发作时经抗感染治疗症状可缓解。查体:右下肺可闻及湿性啰音。胸片:右下肺纹理粗乱。首先不予考虑的诊断有()

  • A、肺脓肿
  • B、支气管哮喘
  • C、慢性支气管炎
  • D、肺结核
  • E、支气管扩张

正确答案:B,D

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