患者男性，64岁，高血压10余年。2h前突然出现剧烈上腹痛，伴恶心呕吐。查体：血压180/100mmHg，巩膜无黄染，剑突下轻度压痛，无反跳痛和肌紧张，Murphy征(-)，肠鸣音4/min。首先需要完善下列哪种检查A．X线腹部平片B．肝胆超声C．血淀粉酶D．心电图E．血心肌酶

题目

患者男性，64岁，高血压10余年。2h前突然出现剧烈上腹痛，伴恶心呕吐。查体：血压180/100mmHg，巩膜无黄染，剑突下轻度压痛，无反跳痛和肌紧张，Murphy征(-)，肠鸣音4/min。首先需要完善下列哪种检查

A．X线腹部平片

B．肝胆超声

C．血淀粉酶

D．心电图

E．血心肌酶

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第1题：

男性，50岁。患高血压20余年，活动中突然出现右侧肢体瘫痪，2h后昏迷，急诊查血压220／120mmHg。诊断为高血压病合并脑出血。此时可降压但不低于（）

A、150／100mmHg
B、180／105mmHg
C、130／90mmHg
D、120／85mmHg
E、160／100mmHg

正确答案:E

第2题：

患者，男，52岁。有高血压病史10年。剧烈头痛，恶心呕吐2h，伴气急，视物模糊。查体：神志清，血压260/115mmHg。应首先考虑的诊断是

A、高血压脑病
B、恶性高血压
C、高血压危象
D、3级高血压
E、2级高血压

答案：C

解析：

恶心呕吐2h，伴气急，视物模糊。查体：神志清楚，血压260/115mmHg。应首先考虑的诊断是高血压危象。根据高血压诊断标准即可诊断。

第3题：

男性患者，55岁，15h前出现剧烈上腹痛，向腰背部放射，坐位缓解，伴恶心及呕吐，6h前排少量暗红色血便。查体：血压90/55mmHg，脉搏120/min，巩膜黄染，全腹压痛，以上腹部明显，伴反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱。为明确诊断，需要完善下列哪项检查

A．胃镜

B．结肠镜

C．上腹部CT

D．腹部X线片

E．ERCP

正确答案：C

第4题：

患者，男，52岁。有高血压病史10年。剧烈头痛，恶心呕吐2h，伴气急，视物模糊。查体：神志清，血压260/115mmHg。应首先考虑的诊断是

A．高血压脑病

B．恶性高血压

C．高血压危象

D．3级高血压

E．2级高血压

正确答案：C
[答案与解析] C。恶心呕吐2h，伴气急，视物模糊。查体：神志清楚，血压260/115mmHg。应首先考虑的诊断是高血压危象。根据高血压诊断标准即可诊断。
[考点] 原发性高血压的诊断。

第5题：

男性患者，74岁，高血压和房颤10余年。8h前突然出现剧烈上腹痛，伴呕吐及发热。查体：血压180/100mmHg，巩膜黄染，剑突下及右上腹压痛，伴反跳痛和肌紧张，肠鸣音1/min。血淀粉酶9600U/L(Somogyi法)，超声显示胆总管直径约1.8cm，末段可见强回声影像。诊断为胆总管末段结石合并急性胰腺炎。首选下列哪种治疗

A、生长抑素+抑肽酶

B、内镜下0ddi括约肌切开术(EST)

C、制酸+抗炎

D、腹腔灌洗

E、外科手术

正确答案：B

患者男性,64岁,高血压10余年。2h前突然出现剧烈上腹痛,伴恶心呕吐。查体:血压180／100mmHg,巩膜无黄

题目

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