患者男性,55岁,肝硬化病史10年,近3d腹围迅速增大,伴有全腹痛,腹胀,发热,查体:体温38.9℃,腹膨隆,

题目

患者男性,55岁,肝硬化病史10年,近3d腹围迅速增大,伴有全腹痛,腹胀,发热,查体:体温38.9℃,腹膨隆,全腹压痛,轻度反跳痛及肌紧张。可能的诊断为

A.肝硬化伴发热

B.门静脉栓子转移

C.结核性腹膜炎

D.自发性腹膜炎

E.肝癌破裂

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第1题:

女性,38岁,肝硬化腹腔积液患者。1周来畏寒发热,体温在38℃左右,全腹痛,腹部明显膨隆,尿量500ml,下列体征应特别注意

A、蜘蛛痣及肝掌

B、腹壁静脉曲张

C、脾大

D、腹部移动性浊音

E、全腹压痛及反跳痛


参考答案:E

第2题:

患者女性,40岁,肝硬化病史7年,近3年来反复出现腹水,2d前腹围迅速增大,伴有全腹痛,发热,查体:腹膨隆,全腹压痛,轻度反跳痛及肌紧张,移动性浊音阳性。最可能的诊断为

A.门静脉血栓形成

B.肝癌破裂

C.并结核性腹膜炎

D.合并肠梗阻

E.自发性腹膜炎


正确答案:E

第3题:

患者男性,58岁。肝硬化病史8年。畏寒发热、腹痛2天。目前体温38.5℃,全腹压痛,腹部明显膨隆,尿量600ml/d。4天前曾进行腹腔穿刺抽取腹水。现考虑腹膜炎的可能。以下体征对目前诊断最有意义的是

A.腹部移动性浊音阳性

B.腹壁静脉曲张呈海蛇头样.

C.脾大

D.全腹压痛及反跳痛

E.蜘蛛痣及肝掌


正确答案:D
患肝硬化8年,4天前有抽取腹水操作史,畏寒发热腹痛2天,考虑为感染所致,全腹痛,腹部明显膨隆,考虑腹膜炎可能,腹膜炎会出现全腹压痛及反跳痛。

第4题:

女性,48岁。肝硬化腹水患者,近来自觉腹胀加重,腹围增大,腹痛,发热。查体:腹肌略紧张,全腹压痛,反跳痛,双下肢水肿。如果利尿过猛,易并发()

  • A、肝肺综合征
  • B、肝肾综合征
  • C、肝性脑病
  • D、感染
  • E、食管胃底静脉曲张破裂出血

正确答案:C

第5题:

女性,48岁。肝硬化腹水患者,近来自觉腹胀加重,腹围增大,腹痛,发热,查体:腹肌略紧张,全腹压痛,反跳痛,双下肢水肿。

如果利尿过猛,易并发
A.肝肺综合征
B.肝肾综合征
C.肝性脑病
D.感染
E.食管胃底静脉曲张破裂出血

答案:C
解析:
4.理想的利尿效果为每天体重减轻0.3~0.5kg(无水肿者)或0.8~1.0kg(有下肢水肿者)。

第6题:

男,58岁。反复腹胀、尿少3年,加重伴双下肢水肿、腹围明显增加2周。乙型病毒性肝炎病史15年。腹部查体中不可能出现的体征是

A、腹式呼吸减弱

B、尺压试验阳性

C、全腹膨隆

D、移动性浊音阳性

E、液波震颤阳性


参考答案:B

第7题:

女性患者,40岁,肝硬化病史7年,近3年来反复出现腹腔积液,2d前腹围迅速增大,伴有全腹痛,发热,查体:腹膨隆,全腹压痛,轻度反跳痛及肌紧张,移动性浊音阳性。最可能的诊断为

A.肝门静脉血栓形成

B.肝癌破裂

C.合并结核性腹膜炎

D.合并肠梗阻

E.自发性腹膜炎


正确答案:E

第8题:

女性,38岁,肝硬化腹水患者。1周来畏寒发热,体温在39℃左右,全腹痛,腹部明显膨隆,尿量500ml/日。下列体征应特别注意

A、血压升高

B、腹壁静脉曲张

C、脾大

D、腹部移动性浊音

E、全腹压痛及反跳痛


参考答案:E

第9题:

患者,男性,34岁,黏液脓血便3年,伴有下腹部轻度疼痛,近几日腹痛加重。查体:体温38.7℃,消瘦,心率120次/分,心律齐,肺部听诊无异常,腹膨隆,全腹有压痛,肠鸣音消失。该患者诊断考虑为()

  • A、克罗恩病
  • B、溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠
  • C、肠痉挛
  • D、肠结核并发肠梗阻
  • E、大肠癌

正确答案:B

第10题:

女性,48岁。肝硬化腹水患者,近来自觉腹胀加重,腹围增大,腹痛,发热,查体:腹肌略紧张,全腹压痛,反跳痛,双下肢水肿。在利尿过程巾,每天应监测体重,该患者以每日减轻多少为宜()。

  • A、0.1~0.2kg
  • B、0.3~0.4kg
  • C、0.3~0.5kg
  • D、0.5~0.8kg
  • E、0.8~1.0kg

正确答案:E

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