患儿男,1岁,自出生后发现左眼眼球变白,并较右眼小。检查左结膜无充血,角膜成巩膜色样混浊,其表层

题目

患儿男,1岁,自出生后发现左眼眼球变白,并较右眼小。检查左结膜无充血,角膜成巩膜色样混浊,其表层有分枝血管网从巩膜扩展至全角膜,属非进行性,亦无明显炎症表现。做眼B超未见异常。此时首先需考虑的疾病是

A、角膜白斑

B、巩膜化角膜

C、先天性青光眼

D、角膜溃疡

E、角膜带状变性

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第1题:

患者,男性,15岁,右眼红、痛、畏光、流泪3天。患儿3天前晨起感右眼疼痛,似有异物,曾自滴“消炎眼药水”(具体不详),症状无好转,眼痛逐渐加重,伴畏光、流泪。病前4~5天曾患“感冒”。眼部检查:远视力右眼0.8左眼1.2;右眼睑痉挛,皮肤正常,球结膜混合充血(++),角膜颞下方灰白色混浊,呈树枝状,荧光素染色阳性,房水清,瞳孔圆,3mm×3mm,对光反应灵敏。左眼检查未见异常。

现患者右眼诊断为
A.角膜基质炎
B.真菌性角膜炎
C.细菌性角膜炎
D.树枝状角膜炎
E.盘状角膜炎

答案:D
解析:

第2题:

患者,男性,15岁,右眼红、痛、畏光、流泪3天。患儿3天前晨起感右眼疼痛,似有异物,曾自滴"消炎眼药水"(具体不详),症状无好转,眼痛逐渐加重,伴畏光、流泪。病前4~5天曾患"感冒"。眼部检查:远视力右眼0.8,左眼1.2;右眼睑痉挛,皮肤正常,球结膜混合充血++,角膜颞下方灰白色混浊,呈树枝状,荧光素染色阳性,房水清,瞳孔圆,直径3mm,对光反应灵敏。左眼检查未见异常。

现患者右眼诊断为何病
A.盘状角膜炎
B.真菌性角膜炎
C.树枝状角膜炎
D.角膜基质炎
E.细菌性角膜炎

答案:C
解析:

第3题:

患者,男性,15岁,右眼红、痛、畏光、流泪3天。患儿3天前晨起感右眼疼痛,似有异物,曾自滴"消炎眼药水"(具体不详),症状无好转,眼痛逐渐加重,伴畏光、流泪。病前4~5天曾患"感冒"。眼部检查:远视力右眼0.8,左眼1.2;右眼睑痉挛,皮肤正常,球结膜混合充血++,角膜颞下方灰白色混浊,呈树枝状,荧光素染色阳性,房水清,瞳孔圆,直径3mm,对光反应灵敏。左眼检查未见异常。

现患者右眼诊断为何病
A.盘状角膜炎
B.真菌性角膜炎
C.树枝状角膜炎
D.角膜基质炎
E.细菌性角膜炎

答案:C
解析:

第4题:

患儿女性,5岁,因“左眼球突出4年余,视力下降伴畏光流泪1年,视物不见1个月”就诊。患儿自出生即被家长发现左眼角膜白点,随年龄增长白点逐渐扩大。无眼红、眼痛等不适,偶有畏光、流泪症状。1岁时左眼球突出眼眶外,随年龄增长,眼球突出逐渐加重。近1年左眼出现畏光、流泪,视力逐渐下降,1个月前失明来诊。眼部检查:右眼视力0.8,+1.00矫正至1.0;左眼无光感。眼压:右眼18mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼47mmHg。右眼瞳孔缘8点钟处角膜见圆形白斑,直径约2mm,局部虹膜前粘连,余无异常。左眼睑裂较对侧明显增宽,眼球突出睑裂外1cm;结膜充血,薄变;巩膜变薄;角膜扩张,直径约2cm;角膜白斑表面有新生血管,中央角膜结膜化;其后结构窥视不清;眼球上、下方运动受限。问题:患者可能的诊断是( )A、角膜皮样瘤

B、先天性青光眼

C、角巩膜葡萄肿

D、先天性白内障

E、视网膜母细胞瘤

F、Coats病

G、Petersplus综合征

问题:患者需要进一步完善具有重要诊断价值的检查是( )A、眼部B超

B、分子遗传学检测

C、全身体检

D、眼部超声生物显微镜(UBM)检查

E、眼部相干光断层扫描(OCT)

F、颅脑CT检查

问题:Petersplus综合征常伴发哪些异常( )A、先天性心脏病

B、多囊肾

C、胼胝体发育不全

D、听力障碍

E、腭裂

F、心智迟缓

问题:患者下一步首选的合理治疗方案是( )A、小梁切除术

B、药物保守治疗

C、眼球摘除及义眼台植入术

D、角膜移植术

E、定期监测眼压

F、羊膜移植术


参考答案:问题 1 答案:BCG


问题 2 答案:ABC


问题 3 答案:ABCDEF


问题 4 答案:CD

第5题:

患儿男性,出生5个月,因家长发现其“左眼流泪,有眼屎5个月”就诊。眼部检查:左眼结膜充血(+),挤压泪囊区有黏液性分泌物溢出。泪道冲洗,冲洗液体自下泪小点注入,自上泪小点返流;冲洗液体自上泪小点注入,由下泪小点返流,同时伴有黏液性分泌物流出。该患儿应诊断为( )

A、左眼结膜炎

B、左眼下睑内翻倒睫

C、左眼泪小管阻塞

D、左眼急性泪囊炎

E、左眼新生儿泪囊炎


参考答案:E

第6题:

患儿男,1岁,自出生后发现左眼眼球变白,并较右眼小。检查左结膜无充血,角膜成巩膜色样混浊,其表层有分枝血管网从巩膜扩展至全角膜,属非进行性,亦无明显炎症表现。做眼B超未见异常。此时首先需考虑的疾病是

A、角膜白斑

B、巩膜化角膜

C、先天性青光眼

D、角膜溃疡

E、角膜带状变性


参考答案:B

第7题:

患者男性,30岁,左眼被铁屑击入天。眼部检查:右眼视力.0,左眼视力眼前手动。右眼未见异常。左眼球结膜轻度充血,3点钟位角膜缘内见一3mm大小全层伤口;前房深度正常,房水混浊(+);3点钟位虹膜周边有一穿通口;瞳孔直径3mm,对光反应迟钝;晶状体混浊;视网膜窥视不清;眼压指测T-。问题:患者初步诊断为( )A、左眼角膜穿通伤

B、左眼巩膜穿通伤

C、左眼虹膜裂伤

D、左眼结膜炎

E、左眼内异物伤

F、左眼外伤性白内障

G、左眼贯通伤

巩膜探查术发现左眼内直肌旁巩膜伤口长3mm,眼部CT检查未见球内异物。

问题:患者应确诊为( )A、左眼角膜穿通伤

B、左眼巩膜穿通伤

C、左眼虹膜裂伤

D、左眼结膜炎

E、左眼内异物伤

F、左眼外伤性白内障

G、左眼球贯通伤

问题:眼球贯通伤是指( )A、角膜穿孔

B、巩膜穿孔

C、虹膜穿孔

D、眼睑和眼球穿孔

E、眼球壁有两个全层伤口

F、晶状体和玻璃体均损伤

问题:眼球贯通伤可引起的并发症是( )A、外伤性眼内炎

B、牵引性视网膜脱离

C、交感性眼炎

D、铁质沉着症

E、眼内出血

F、外伤性白内障

问题:交感性眼炎常见的发病时间是( )A、外伤后~2周

B、外伤后~4周

C、外伤后4~8周

D、外伤后8~2周

E、外伤后2~6周

F、外伤后6~20周

问题:交感性眼炎的预防措施是( )A、尽快进行伤口清创修复

B、积极控制炎症

C、清除眼内积血

D、伤眼应用抗生素滴眼液

E、促使伤口早期愈合

F、伤眼应用糖皮质激素滴眼液


参考答案:问题 1 答案:AF


问题 2 答案:FG


问题 3 答案:E


问题 4 答案:ABCEF


问题 5 答案:C


问题 6 答案:ABCDEF

第8题:

患者,男性,1岁,自出生后发现左眼眼球变白,并较右眼小。检查左结膜无充血,角膜成巩膜色样混浊,其表层有分枝血管网从巩膜扩展至全角膜,属非进行性,亦无明显炎症表现。做眼B超未见异常。此时首先需考虑的疾病是

A、角膜白斑

B、巩膜化角膜

C、先天性青光眼

D、角膜溃疡

E、角膜带状变性


参考答案:B

第9题:

患者,男性,15岁,右眼红、痛、畏光、流泪3天。患儿3天前晨起感右眼疼痛,似有异物,曾自滴“消炎眼药水”(具体不详),症状无好转,眼痛逐渐加重,伴畏光、流泪。病前4~5天曾患“感冒”。眼部检查:远视力右眼0.8左眼1.2;右眼睑痉挛,皮肤正常,球结膜混合充血(++),角膜颞下方灰白色混浊,呈树枝状,荧光素染色阳性,房水清,瞳孔圆,3mmX3mm,对光反应灵敏。左眼检查未见异常。

现患者右眼诊断为

A.角膜基质炎

B.真菌性角膜炎

C.细菌性角膜炎

D.树枝状角膜炎

E.盘状角膜炎


正确答案:D