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清创术适应于哪些伤口A.不超过8小时的切割伤B.超过12小时的切割伤C.污染挫伤严重,超过24小时伤口

题目

清创术适应于哪些伤口

A．不超过8小时的切割伤

B．超过12小时的切割伤

C．污染挫伤严重，超过24小时伤口

D．出现感染的伤口

E．头面部不超过12小时至24小时伤口

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第1题：

21、关于清创术，下列选项错误的是

A．清创术最好在伤后6-8h内施行

B．污染较轻的伤口，伤后24h一般仍可一期缝合

C．超过12h的伤口，清创后一般不予缝合

D．面颈部、关节附近、神经血管暴露的伤口，即使超过24h，仍应缝合


E

第2题：

关于清创术，下列哪项是错误的

A．清创术最佳的时间是伤后6～8小时

B．超过12小时的伤口，清创后一般不予缝合

C．面颈部伤口，超过24小时仍应进行清创

D．火器伤伤口，早期清创并作一期缝合


对颜面部伤口超过24h考虑清创缝合

第3题：

5、关于清创术，下列选项错误的是

A．清创术最好在伤后6-8h内施行

B．污染较轻的伤口，伤后24h一般仍可一期缝合

C．超过12h的伤口，清创后一般不予缝合

D．面颈部、关节附近、神经血管暴露的伤口，即使超过24h，仍应缝合


C

第4题：

清创术适应于哪些伤口

A.不超过8小时的切割伤
B.超过12小时的切割伤
C.污染挫伤严重，超过24小时伤口
D.出现感染的伤口
E.头面部不超过12小时至24小时伤口

答案：A
解析：

第5题：

对于软组织损伤的治疗原则，下列哪项不恰当

A.头部8～12小时的伤口也可以清创
B.清创术应在伤后6～8小时内进行
C.清除污物、异物，切除失活组织，彻底止血
D.面颈部伤口超过12小时，不考虑清创缝合
E.污染严重伤口，清创后可延期缝合

答案：D
解析：

第6题：

超过12小时的手部切割伤，最适当的处理是

A．清创、闭合伤口，吻合神经及肌腱

B．清创、闭合伤口，神经、肌腱待二期修复

C．彻底清创，即使伤口不能闭合，亦修复神经、肌腱

D．应争取闭合伤口，同时修复肌腱


正确答案：B
解析：超过12小时的手部创伤，可仅做清创、闭合伤口，不修复深部组织，神经、肌腱待二期修复。

第7题：

患者，男性，26岁，左侧前臂车床切割伤2小时，伤口长5cm，深至皮下组织，伤口污染严重。请为患者行清创术。


参考答案：1．操作前准备(1)戴口罩、帽子（鼻孔、头发不外露），洗手。(2)戴无菌手套。2．操作步骤(1)用无菌纱布覆盖伤口，用肥皂水反复刷洗伤口周围皮肤。(2)移去伤口纱布，用3%的双氧水及生理盐水反复清洗伤口，初步检查伤口。(3)脱手套，消毒手臂。(4)伤口周围皮肤消毒2~3遍，方法规范，范围正确，铺洞巾。(5)戴无菌手套。(6)用2%利多卡因沿伤口行局部麻醉。(7)清理伤口：修剪创缘皮肤，去除可能存在的异物及失活组织，生理盐水及3%的双氧水再次冲洗伤口，伤口内置引流物。(8)清创后伤口处理：用70%酒精棉球消毒伤口周围皮肤，无菌纱布或棉垫覆盖伤口，胶布固定。

第8题：

女性，37岁，10小时前被锐器割伤左前臂（伤口长5cm，深达皮下组织，污染严重），前来急诊。请为患者行清创术。


参考答案：1．操作前准备(1)戴口罩、帽子（鼻孔、头发不外露），洗手。(2)戴无菌手套。2．操作步骤(1)用无菌纱布覆盖伤口，用肥皂水反复刷洗伤口周围皮肤。(2)移去伤口纱布，用3%的双氧水及生理盐水反复清洗伤口，初步检查伤口。(3)脱手套，消毒手臂。(4)伤口周围皮肤消毒2~3遍，方法规范，范围正确，铺洞巾。(5)戴无菌手套。(6)用2%利多卡因沿伤口行局部麻醉。(7)修剪创缘皮肤，去除可能存在的异物及失活组织，生理盐水及3%的双氧水再次冲洗伤口。(8)缝合伤口：缝合手法正确（垂直进针，沿缝针弧度退出），不留死腔。(9)用70%酒精棉球消毒伤口周围皮肤，无菌纱布或棉垫覆盖伤口，胶布固定。

第9题：

临床情景：张先生，26岁。右侧前臂被车床切割伤1小时。查体：右侧前臂外侧有一伤口，长约5cm，深及皮下组织，伤口污染严重。要求：请为患者行清创术。


参考答案：1．操作前准备(1)戴帽子、口罩（头发、鼻孔不外露），洗手（口述）。(2)戴无菌手套。2．清创操作过程(1)用无菌纱布覆盖伤口，用肥皂水刷洗伤口周围皮肤。(2)移去伤口纱布，用3%双氧水及生理盐水反复冲洗伤口，初步检查伤口。(3)脱手套并消毒自己手臂（口述）。(4)伤口周围皮肤消毒2~3遍，方法规范，范围正确，铺洞巾。(5)戴无菌手套。(6)用2%利多卡因沿切口行局部浸润麻醉。(7)清理伤口：修剪创缘皮肤，去除可能存在的异物及失活组织，用3%的双氧水和生理盐水再次冲洗伤口，伤口内置引流物。(8)清创后伤口处理：用70%酒精棉球消毒伤口周围皮肤，无菌纱布或棉垫覆盖伤口，胶布固定。3．提问①皮肤切开时，为什么术者常常绷紧其皮肤？答：为了固定皮肤，这样切口可以更加整齐。②清创时特别要检查哪些组织有无损伤？答：要检查有无血管、神经、肌腱及骨骼损伤。4．职业素质①操作前能以和蔼的态度告知患者手术的目的，取得患者的配合。操作时注意无菌观念，动作轻柔规范，体现爱护患者的意识。操作结束后告知患者相关注意事项。②着装整洁，仪表端庄，举止大方，语言文明，认真细致，表现出良好的职业素质。

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