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男性患者,71岁,阵发房颤2年,平时窦性心律,心率50／min,运动或注射阿托品后,心率无明显加快,口服地

题目

男性患者，71岁，阵发房颤2年，平时窦性心律，心率50/min，运动或注射阿托品后，心率无明显加快，口服地高辛0.25mg/d，2周后出现一过性晕厥又来就诊，心率35/min，血清地高辛浓度正常，此时最为合适的治疗方法是

A．停服地高辛，给氯化钾

B．停服地高辛，给苯妥英钠

C．继续服地高辛，加用阿托品

D．停用地高辛，给奎尼丁

E．安置临时心脏起搏器

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第1题：

男性，72岁，阵发性心房颤动3年，平时为窦性心律，心率55次／分，注射阿托品后，心率无明显加快，口服地高辛0．25mg／d，2周后出现反复晕厥就诊，心率32次／分，此时最为合适的治疗方法是（）。

  • A、停服地高辛，给氯化钾
  • B、停服地高辛，给苯妥英钠
  • C、停用地高辛，加用阿托品
  • D、停用地高辛，加用氨茶碱
  • E、安置心脏起搏器

正确答案:E

第2题：

男性，71岁，阵发房颤2年，平时窦性心律，心率50次／min，运动或注射阿托品后，心率无明显加快，口服地高辛0．25mg/d，2周后出现一过性晕厥又来就诊，心率35次／min，血清地高辛浓度正常。此时最为合适的治疗方法是

A．停服地高辛，给氯化钾

B．停服地高辛，给苯妥英钠

C．继续服地高辛，加用阿托品

D．停用地高辛，给奎尼丁

E．安置临时心脏起搏器


正确答案：E
患者有阵发心房颤动及窦性心动过缓，阿托品试验心率无增快，临床应考虑有病态窦房结综合征(快慢综合征)，此类患者不应服用洋地黄制剂。本次患者来诊出现晕厥，虽然血清地高辛浓度正常，但患者心室率仅35次／min，不能排除洋地黄毒性反应，加之原发病为SSS，故在处理上应积极采取安置临时心脏起搏器。其他4项选项均不合适。

第3题：

患者男性，70岁，阵发心房颤动2年，平时窦性心律，心率50次/分，运动或注射阿托品后，心率无明显加快，口服地高辛0.25mg/d，2周后出现一过性晕厥再次就诊，心率35次/分，血清地高辛浓度1.5μg/L。此时最为合适的治疗方法是

A、停服地高辛，给氯化钾

B、停服地高辛，给苯妥英钠

C、继续服地高辛，加用阿托品

D、停用地高辛，给奎尼丁

E、安置临时心脏起搏器


参考答案：B

第4题：

男性，70岁，阵发房颤2年，平时窦性心律，心率50／min，运动或注射阿托品后，心率无明显加快，口服地高辛0．25mg／d，2周后出现一过性晕厥又来就诊，心率35／min，血清地高辛浓度正常，此时最为合适的治疗方法是

A、停服地高辛，给氯化钾

B、停服地高辛，给苯妥英钠

C、继续服地高辛，加用阿托品

D、停用地高辛，给奎尼丁

E、安置临时心脏起搏器


参考答案：E

第5题：

男性，71岁，阵发房颤2年，平时窦性心律，心率50次/分，运动或注射阿托品后，心率无明显加快，口服地高辛0.25mg/d，2周后出现一过性晕厥又来就诊，心率35次/分，血清地高辛浓度正常，此时最为合适的治疗方法是( )

A、停服地高辛，给氯化钾

B、停服地高辛，给苯妥英钠

C、继续服地高辛，加用阿托品

D、停用地高辛，给奎尼丁

E、安置临时心脏起搏器


参考答案：E

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