Graves病患者,甲巯咪唑维持治疗10个月,WBC2.5×109/L。其治疗宜A.改用丙硫氧嘧啶+升白细胞药B.停用

题目

Graves病患者,甲巯咪唑维持治疗10个月,WBC2.5×109/L。其治疗宜

A.改用丙硫氧嘧啶+升白细胞药

B.停用抗甲状腺药物后观察

C.停用抗甲状腺药物+升白细胞药

D.原治疗+升白细胞药

E.以上都不对

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第1题:

Garves病患者,甲巯咪唑维持治疗10个月,白细胞为2.5×109/L。其治疗宜( )

A.改用丙硫氧嘧啶+升白细胞药

B.停用抗甲状腺药物后观察

C.停用抗甲状腺药+升白细胞药

D.原治疗+升白细胞药

E.增大甲硫咪唑


正确答案:C

第2题:

患者,男,28岁。心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月,甲状腺弥漫性Ⅰ度肿大,血TSH降低、T和T增高,诊为甲亢。甲巯咪唑每天30mg,20天后血白细胞2.2×10/L、中性粒细胞1.0×10/L。甲亢的下一步治疗宜选

A.甲巯咪唑剂量减半再用

B.甲巯咪唑与升白细胞药合用

C.改用丙硫氧嘧啶

D.核素I治疗

E.白细胞恢复正常后立即手术治疗


正确答案:B

第3题:

患者,女性,28岁,Graves病患者,应用国产丙硫氧嘧啶+普萘洛尔治疗2周,患者出现低热,乏力加重,咽痛,WBE2.7×109/L,粒细胞1.5×109/L,下述哪种处置最为合适

A、改用同位素治疗

B、改用进口丙硫氧嘧啶

C、维持现有治疗+升白细胞药

D、继续现有治疗

E、停抗甲状腺药,加用升白细胞药,预防治疗感染


正确答案:E

第4题:

女性Graves病患者,应用甲巯咪唑治疗,1个月后症状缓解,但甲状腺肿及突眼加重,此时最适当的治疗措施是()

  • A、加大甲巯咪唑用量
  • B、改用丙硫氧嘧啶
  • C、应用I治疗
  • D、改用普萘洛尔
  • E、加小剂量甲状腺激素

正确答案:E

第5题:

患者男,28岁。心悸、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月。甲状腺弥漫性Ⅰ度肿大。血TSH降低,T和T增高,诊断为甲亢。甲巯咪唑30mg/d,20天后血白细胞2.2×10/L。甲亢的下一步治疗宜选

A.甲巯咪唑剂量减半再用
B.甲巯咪唑与升白细胞药合用
C.改用丙硫氧嘧啶
D.核素I治疗
E.白细胞恢复正常后立即手术治疗

答案:D
解析:
粒细胞减少是抗甲状腺肿大药物的常见不良反应,当白细胞<3×10/L时应停药。本例使用甲巯咪唑治疗后白细胞降至2.2×10/L,故应立即停药,答案A、B错误。硫脲类抗甲状腺药物分为硫氧嘧啶类和咪唑类两类,甲巯咪唑属于咪唑类,丙硫氧嘧啶属于硫氧嘧啶类,两类药物均易产生粒细胞减少的副作用,因此若使用其中一种药物产生粒细胞减少,不能更换为另一种药物。本例患者症状不重,甲状腺仅Ⅰ度肿大,无手术适应证。故答案E错误。该患者的进一步治疗应选放射性I治疗。故本题选D。

第6题:

患者,女,28岁。Graves病患者,应用国产丙硫氧嘧啶+普萘洛尔治疗2周,患者出现低热,乏力加重,咽痛,WBC2.7×10/L,粒细胞<1.5×10/L,下述哪种处置最为合适

A.继续现有治疗

B.改用进口丙硫氧嘧啶

C.维持现有治疗+升白细胞药

D.改用同位素治疗

E.停抗甲状腺药,加用升白细胞药,预防治疗感染


正确答案:E

第7题:

Graves病患者,甲巯咪唑维持治疗10个月,白细胞2.5X109/L。其治疗宜


A.停用抗甲状腺药物后观察
B.改用丙基硫氧嘧啶+升白细胞药
C.停用抗甲状腺药物+升白细胞药
D.原治疗+升白细胞药

答案:C
解析:

第8题:

Graves病患者,甲巯咪唑维持治疗10个月,白细胞为2.5×109/L。其治疗宜

A.改用丙硫氧嘧啶+升白细胞药

B.停用抗甲状腺药物后观察

C.停用抗甲状腺药物+升白细胞药

D.原治疗+升白细胞药

E.以上都不对


正确答案:C

第9题:


A.停用抗甲状腺药物后观察
B.改用丙硫氧嘧啶+升白细胞药
C.停用抗甲状腺药物+升白细胞药
D.原治疗+升白细胞药

答案:C
解析:
患者甲巯咪唑治疗3个月后,出现粒细胞减少症,应停药并应用升白细胞药。

第10题:

女性,28岁,Graves病患者,应用国产丙基硫氧嘧啶+普萘洛尔治疗2周,患者出现低热,乏力加重,咽痛,WBC2.7×109/L,粒细胞<1.5×109/L。下述哪种处置最为合适()

  • A、改用进口丙基硫氧嘧啶
  • B、继续现有治疗
  • C、维持现有治疗+升白细胞药
  • D、改用放射性核素治疗
  • E、停抗甲状腺药,加用升白细胞药,预防、治疗感染

正确答案:E

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