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患者男性,19岁,发热,鼻出血20余天,检查血片及骨髓中涂抹细胞均增多A.慢性粒细胞白血病B.传染性单

题目

患者男性，19岁，发热，鼻出血20余天，检查血片及骨髓中涂抹细胞均增多

A．慢性粒细胞白血病

B．传染性单核细胞增多症

C．多发性骨髓瘤

D．急性淋巴细胞白血病

E．急性早幼粒细胞白血病

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相似问题和答案

第1题：

男性，42岁。腹胀，发现腹部包块3年，外周血细胞成分与骨髓相似，可能为（）。

A传染性单核细胞增多症

B多发性骨髓瘤

C慢性粒细胞白血病

D慢性淋巴细胞白血病

E急性早幼粒细胞白血病


C
略

第2题：

患者男性，21岁，3天前受凉后出现咽痛、发热，来医院查血常规示：白细胞38.3×10/L，分类显示：原始粒细胞2%，早幼粒细胞6%，中幼粒细胞10%，晚幼粒细胞16%;血红蛋白124g/L，血小板190×10/L。骨髓穿刺示：骨髓增生极度活跃。查体：胸骨下段压痛，脾肋下2指。该患者目前最可能的医疗诊断是

A.急性粒细胞白血病
B.慢性粒细胞白血病加速期
C.慢性粒细胞白血病急变期
D.慢性粒细胞白血病慢性期
E.再生障碍性贫血

答案：D
解析：

第3题：

患者，男性。发现腹部包块3年，实验室检查外周血细胞成分与骨髓相似，该患者可能患有

A.单核细胞增多症
B.慢性粒细胞白血病
C.多发性骨髓瘤
D.慢性淋巴细胞白血病
E.急性早幼粒细胞白血病

答案：B
解析：
患者有腹部包块提示患者可能有脾肿大，而脾肿大是慢性粒细胞白血病的主要体征，外周血细胞成分与骨髓相似提示骨髓细胞改变缓慢，因此推测患者患有慢性粒细胞白血病。

第4题：

男，10岁，低热，关节疼痛、鼻出血1周。体检：颈部淋巴结肿大，肝、脾肋下1．0cm，有胸骨压痛；血红蛋白70g／L，白细胞1.5×10／L，中性粒细胞30％，淋巴细胞20％，原始细胞50％，血小板20×10／L，骨髓穿刺显示：原始细胞56％，涂抹细胞增多，POX（-）。

诊断可能为A.ITP
B.淋巴瘤
C.急性淋巴细胞白血病
D.急性粒细胞白血病
E.传染性单核细胞增多症

答案：C
解析：
1.急性淋巴细胞白血病见于未分化或分化很差的淋巴细胞在造血组织无限增殖所致的恶性血液病，细胞化学染色POX（-），PAS染色位为20％～80％的原始淋巴细胞呈阳性反应。2.急性淋巴细胞白血病按照细胞特征分为三型：L1、L2、L3，L1型以小细胞为主，大小较一致，染色质粗，核形规则，核仁小而不清楚，少或不见，胞质少，直径＜12μm。

第5题：

男性，42岁。腹胀，发现腹部包块3年，外周血细胞成分与骨髓相似，可能为

A.传染性单核细胞增多症
B.多发性骨髓瘤
C.慢性粒细胞白血病
D.慢性淋巴细胞白血病
E.急性早幼粒细胞白血病

答案：C
解析：

第6题：

患者，男，19岁，发热，鼻出血20余天，检查血片及骨髓中涂抹细胞均增多

A．慢性粒细胞白血病

B．传染性单核细胞增多症

C．多发性骨髓瘤

D．急性淋巴细胞白血病

E．急性早幼粒细胞白血病


正确答案：D

第7题：

男性，19岁，发热，鼻出血20余天，检查血片及骨髓中涂抹细胞均增多

A．慢性粒细胞白血病

B．传染性单核细胞增多症

C．多发性骨髓瘤

D．急性淋巴细胞白血病

E．急性早幼粒细胞白血病


正确答案：D

第8题：

男性，42岁。腹胀，发现腹部包块3年，外周血细胞成分与骨髓相似。可能为

A、传染性单核细胞增多症

B、多发性骨髓瘤

C、慢性粒细胞白血病

D、慢性淋巴细胞白血病

E、急性早幼粒细胞白血病


参考答案：C

第9题：

男，7岁，低热、关节疼痛、鼻出血1周。体检：颈部淋巴结肿大，肝、脾肋下1．0em，胸骨压痛；血红蛋白70g/L，白细胞1．55×109/L，中性粒细胞30％，淋巴细胞20％，原始细胞50％，血小板20×109/L。骨髓检查：原始细胞56％，涂抹细胞增多，POX(一)。诊断可能为

A．ITP

B．淋巴瘤

C．急性淋巴细胞白血病

D．急性粒细胞白血病

E．传染性单核细胞增多症


正确答案：C
急性淋巴细胞白血病见于未分化或分化很差的淋巴细胞在造血组织无限增殖所致的恶性血液病，细胞化学染色POX(一)，PAS染色为20％～80％的原始淋巴细胞呈阳性反应。

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