(76～77题共用题干)
男性，70岁，意识障碍，有时谵妄，行为失常，呼气有肝臭味，3d未排大便
76．行灌肠时禁用的溶液是
A．生理盐水
B．1、2、3溶液
C．肥皂水
D．甘油加水
E．液状石蜡
肝功能损害严重的肝性脑病病人有明显黄疽、出血倾向和肝臭，因此发现患者口腔有肝臭应警惕肝昏迷的发生。肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠，可导致血氨的产生和吸收，加重昏迷的程度。
第1题：
(76～77题共用题干)
患儿，4岁。突发左上腹部疼痛，哭闹不止。
76．准备为其疼痛进行评估，应选用
A．面部表情疼痛评估工具
B．描述式疼痛评估工具
C．数字式疼痛评估工具
D．填表式疼痛评估工具
E．言语式疼痛评估工具
解析：76．疼痛的真实表现可以从患者的表情观察出来，语言的描述往往不能反映患者的真实情况，因此对疼痛的评估应选用面部表情疼痛评估工具。
第2题：
患者，男，60岁。患肝硬化已5年，意识障碍，有时谵妄，行为失常，呼气有肝臭味，4天未排大便。禁用该溶液的原因是()。
A.防止电解质平衡失调
B.防止发生腹胀
C.减少对肠黏膜的刺激
D.防止发生腹泻
E.减少氨的产生和吸收
第3题：
(76～77题共用题干)
患者男性，23岁。两周前因足球赛中出现摔伤导致右腿胫骨骨折而行手术。
76．现病人宜采取的体位是
A．平卧位
B．中凹卧位
C．头低足高位
D．头高足低位
E．侧卧位
第4题：
(76～77题共用备选答案) 肝昏迷者
A.酒味
B.肝臭味
C.烂苹果味
D.大蒜味
E.氨味
第5题：
男性，70岁，肝昏迷前期，表现为意识错乱、睡眠障碍、行为失常，三天未排便。因严重便秘，需行大量不保留灌肠，应禁用的灌肠液是
A:油剂
B:肥皂水
C:0.9%氯化钠
D:生理盐水
E:1，2，3溶液
第6题：
患者，男，60岁。患肝硬化已5年，意识障碍，有时谵妄，行为失常，呼气有肝臭味，4天未排大便。此患者需行大量不保留灌肠解除便秘，禁用的灌肠溶液是()。
A.生理盐水
B. 1、2、3溶液
C.肥皂水
D.甘油加水
E.液体石蜡
第7题：
(76～77题共用题干)
患者，男性，68岁。患糖尿病5年，近期行胰岛素治疗，要求进行胰岛功能评估。
76．为监测患者最近2周的血糖情况最好检测
A．OGTT
B．胰岛素原
C．C肽
D．糖化血清蛋白
E．糖化血红蛋白
第8题：
(75～77题共用备选答案)
A．额叶
B．枕叶
C．小脑
D．脑干
E．脊髓
75．损害后主要引起视觉障碍的部位是
76．损伤后引起共济失调的部位是
77．损伤后引起意识障碍、交叉瘫痪、去大脑强直等症状的部位是
解析：枕叶位于顶枕沟和枕前切迹连结的后方，枕叶内侧有一较深的沟，称为距状沟，围绕距状沟的皮质为视觉中枢，故枕叶损害主要出现视觉障碍。小脑位于颅后窝，由小脑半球和小脑蚓部组成，其功能为调节肌肉张力、维持平衡，是自主活动的功能良好。小脑病变可引起共济失调。脑干由中脑、脑桥和延髓组成，其损伤特点为意识障碍、去大脑强直、交叉瘫痪、定位体征。
第9题：
(76～78题共用题干)
女，10个月，腹泻3d，大便为蛋花汤样带黏液，有霉臭味，无尿8h，眼窝凹陷，四肢厥冷，诊断为腹泻病
76．如血钠125mmol/L，该患儿可能的诊断是
A．等渗中度脱水
B．等渗重度脱水
C．低渗中度脱水
D．低渗重度脱水
E．等渗轻度脱水
从患儿的临床表现和血钠值，属于低渗重度脱水。
第10题：
( 76～77 题共用题干)
一新生儿，孕33周早产，自然分娩，体重2350g。娩出时心率92次/min，呼吸慢不规则，四肢青紫，活动有哭声。
第 76 题 Apgar评分为（ ）
