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(84~85题共用题干) 女性,25岁,因子宫肌瘤行子宫次全切除术,术前医嘱留置导尿管 84.术前留置导

题目

(84～85题共用题干)

女性，25岁，因子宫肌瘤行子宫次全切除术，术前医嘱留置导尿管

84．术前留置导尿的主要目的是

A．测量膀胱容量

B．鉴别有无尿闭

C．减轻病人痛苦

D．排空膀胱，避免术中误伤

E．记录尿量，观察肾功能

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第1题：

患者女性，42岁，因患子宫肌瘤，需作子宫切除术，术前准备，请你作留置导尿术(在医学模拟人上操作)(20分)


参考答案：(1)患者体位及冲洗清洁操作正确（3分）；模拟人仰卧，两腿屈膝外展，臀下垫油布或中单。（1分）用肥皂液清洗患者会阴部。（1分）翻开大阴唇清洗。（1分）(2)戴无菌手套（5分）。打开手套包，取出手套，取出手套，左手捏住手套反折处，右手对准手套5指插入戴好。(2分)已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套。（3分）(3)消毒、铺巾正确（3分）；以蘸碘伏或0.1%苯扎溴铵或0.1%洗必泰的棉球，由尿道口向外周消毒。（2分）铺洞巾露出尿道口。（1分）(4)插入导尿管操作正确（3分）；考生站于模拟人右侧，先用无菌注射器检查导尿管是否通畅，以左手拇、示指翻开大阴唇暴露尿道口。（1分）右手持镊子将涂有无菌润滑油之导尿管慢慢插入尿道，导尿管外端用止血钳夹闭，将其开口置于消毒弯盘中，女性约进入6-8cm，松开止血钳，尿液即可流出。（2分）(5)留置导尿操作正确（3分）；可采用近端带充气套囊的Foley乳胶导尿管，先用无菌注射器检查导尿管是否通畅与气囊是否漏气，成人一般用14号导管，插入后经侧管注气约4-5ml，固定。(6)提问：留置导尿术适应证?(3分)答：尿潴留或膀胱减压。(1分)留置导尿或观察每小时尿量变化。(1分)盆腔器官手术前准备。(1分)

第2题：

患者，女，56岁。因子宫肌瘤行子宫全切术，术前医嘱留置导尿管。术前留置导尿的主要目的是()。

A.测量膀胱容量

B.预防术后感染

C.预防术后尿潴留

D.排空膀胱，避免术中误伤

E.记录尿量，观察肾功能


正确答案：D

第3题：

李女士，45岁，患子宫肌瘤，拟行腹部全子宫切除术术前3天应做的护理准备是

A.皮肤准备

B.阴道准备

C.进少量软食

D.清洁灌肠

E.留置导尿管


正确答案：B
此题暂无解析

第4题：

全子宫切除术，术前1天的准备工作不应包括( )

A、备皮

B、药敏试验

C、留置导尿管

D、灌肠

E、遵医嘱给予镇静剂


参考答案：C

第5题：

(83～84题共用题干)

女性，25岁，因子宫肌瘤行子宫次全切除术，术前医生下医嘱进行留置导尿术。

此病人术前需要导尿的主要目的是

A．测量膀胱容量

B．鉴别有无尿闭

C．减轻病人痛苦

D．排空膀胱，避免术中误伤

E．记录尿量，观察肾功能


正确答案：D

第6题：

患者女性，44岁，因患子宫肌瘤，需作子宫切除术，术前准备，请你做留置导尿术。


参考答案：1．操作前准备(1)患者取仰卧位，两腿屈膝外展，臀下垫油布或中单。(2)戴帽子、口罩（头发、鼻孔不外露），洗手，戴手套。(3)用肥皂液棉球常规擦洗外阴。2．留置导尿操作过程(1)用消毒棉球消毒外阴2~3遍，顺序是先阴阜，两侧大小阴唇，尿道外口，最后是肛门，自上而下，由内向外。(2)更换无菌手套，铺洞巾，暴露尿道口。(3)注射器检查导尿管球囊是否漏气。(4)用无菌石蜡油润滑导尿管前端，末端用止血钳夹闭，置于消毒弯盘内。(5)左手拇指、示指翻开小阴唇，暴露尿道口，由内而外，自上而下消毒尿道口和小阴唇。(6)右手持镊子将导尿管慢慢插入尿道6~8cm，开止血钳，见尿液流出。(7)再插入导尿管7~10cm（保证球囊完全进入膀胱）。(8)经导尿管侧管注入生理盐水15~20ml于球囊内，向外牵引导尿管至有阻力时为止，导尿管末端接尿袋。

第7题：

患者，女，56岁。因子宫肌瘤行子宫全切术，术前医嘱留置导尿管。患者怕羞、怕痛苦而拒绝插导尿管时，护士采取的护理措施不妥的是()。

A.耐心解释留置尿管的目的

B.插管时用屏风遮挡患者

C.说明留置尿管的注意事项

D.插管时动作轻柔

E.通知医生改用其他方法


正确答案：E

第8题：

女性，25岁，因行子宫肌瘤切除术，术前需留置导尿管。为防止逆行感染，对留置尿管护理正确的是

A、贮尿袋引流管位置低于耻骨联合

B、每天倾倒1次引流袋

C、每周更换1次引流管

D、每周进行1次膀胱冲洗

E、每天更换1次导尿管


参考答案：A

第9题：

患者，女，44岁。患子宫肌瘤拟行腹部全子宫切除手术，术前3天应作的护理准备是

A．皮肤准备

B．阴道准备

C．进少量饮食

D．清洁灌肠

E．留置导尿管


正确答案：B

第10题：

(79～80题共用题干)

女性，25岁，因行子宫肌瘤切除术，术前需留置导尿管

79．此病人导尿的主要目的是

A．测量膀胱容量

B．收集尿液作培养

C．保持会阴部清洁、干燥

D．排空膀胱，避免术中误伤

E．记录尿量，观察肾功能


正确答案：D

手术时间较长，术中有较多液体输入，如果不留置尿管，引起膀胱过度充盈，术中极易损伤膀胱。

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