下列护理措施哪项不妥：A．定期查尿常规B．监测血压变化C．限制钠、水入量D．观察有无感染病灶E．观察有无脑膜刺激征

题目

下列护理措施哪项不妥：

A．定期查尿常规

B．监测血压变化

C．限制钠、水入量

D．观察有无感染病灶

E．观察有无脑膜刺激征

参考答案和解析

正确答案：E

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第1题：

对该病人护理措施下列哪项不妥（）

A．观察血压变化

B．合理膳食，保证足够营养

C．避免劳累

D．多饮水，尿量＞2500ml/d

E．心理护理

正确答案：D

第2题：

肾结核术后的非护理措施是

A．观察有无血尿

B．观察有无脓尿

C．观察有无高血压

D．观察有无膀胱刺激症状

E．继续抗结核治疗3～6个月

正确答案：C

第3题：

患儿，8岁。2周前患猩红热，近3天来尿量减少，尿色似洗肉水，眼睑水肿，伴头痛，恶心，测血压20/14kPa，下肢轻度水肿，尿蛋白(+~++)，尿镜检见大量红细胞，C3降低。诊断应首先考虑A、肾炎性肾病

B、单纯性肾病

C、急性肾小球肾炎

D、慢性肾炎

E、急性尿路感染

目前最可能并发A、急性肾功能不全

B、水、电解质平衡紊乱

C、严重循环充血

D、脑膜炎

E、高血压脑病

下列护理措施，不妥的是A、定期查尿常规

B、监测血压变化

C、限制钠、水入量

D、观察有无感染病灶

E、观察有无脑膜刺激征

参考答案：问题 1 答案：C

问题 2 答案：E

问题 3 答案：E

第4题：

护理白血病化疗患者的措施中,下列哪项不妥()。

A.药液必须新鲜配制

B.呕吐后鼓励进食

C.严密观察血象变化

D.有明显脱发者应暂停化学治疗

E.定期作肝功能检查

正确答案：D

第5题：

该病的护理措施哪项不妥

A．物理降温

B．平卧位以利于降颅压

C．保持呼吸道通畅

D．观察瞳孔变化

E．观察生命体征变化

正确答案：B
病毒性脑炎患儿取平卧位，一侧背部稍垫高、头偏向一侧，以便分泌物排出；上半身可抬高20°～30°，利于静脉回流，降低脑静脉窦压力，利于降颅压。

第6题：

下列哪项护理措施不妥( )

A．定期查尿常规

B．监测血压

C．限制水、钠人量

D．观察有无感染

E．观察有无脑膜刺激征

正确答案：E

第7题：

为王女士提供的护理中哪项不妥

A．严密监测血压、脉搏

B．测量体温，监测感染

C．为预防产妇便秘，可给予肥皂水灌肠，每日一次

D．注意阴道出血量，并计量

E．注意孕妇的主诉，观察宫缩

正确答案：C
前置胎盘的产妇应该绝对卧床休息，以左侧卧位为宜。

第8题：

下列哪项护理措施不妥

A．保持大便通畅

B．密切观察生命体征

C．限制探视

D．避免精神刺激

E．病情好转后可下床在室内活动

正确答案：E
答案：E
【解析】青年男性，活动状态发病，起病急，有剧烈头痛和喷射性呕吐的高颅压表现，神清，四肢肌力正常，脑膜刺激征(+)，符合蛛网膜下腔出血的临床特点。脑山血以中老年人多发，患者多出现意识障碍，肢体瘫痪，故可能性不大；流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎双球菌引起的呼吸道传染病，临床表现为发热，头痛，呕吐，皮肤和黏膜淤点、淤斑及颈项强直，患者病史中未提及呼吸道感染及发热，皮肤和黏膜淤点、淤斑等，故可能性不大。护理蛛网膜下腔出血的患者时，应注意限制探视，避免精神刺激，以免患者情绪激动加重出血；嘱患者多摄入高纤维素饮食，保持大便通畅，不可用力排便，以免使颅内压增高，便秘者可适当使用缓泻剂；密切观察患者生命体征，尤其是神志、血压、脉搏、呼吸、瞳孔、头痛的变化，以防蛛网膜下腔再出血或脑疝发生；蛛网膜下腔出血思者答易发生再出血，应绝对卧床休息4～6周。

第9题：

此时护理措施最应强调

A．绝对卧床休息

B．限制水的入量

C．观察24h出入量

D．快速利尿

E．应用降压药

正确答案：A
卧床休息可减轻心脏负担，减少水钠潴留，减轻水肿，减轻并发症。

第10题：

脊柱术后护理有哪项不妥

A．观察下肢运动有无异常

B．观察下肢血循环

C．翻身时保持轴线翻

D．绝对卧床

E．下肢活动由主动到被动

正确答案：E

下列护理措施哪项不妥:A.定期查尿常规B.监测血压变化C.限制钠、水入量D.观察有无感染病灶E.观察有

题目

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