患者,女,65岁。晨练时不慎滑倒,右侧髋部疼痛,活动障碍。强忍疼痛,勉强行走回家,休息3天后疼痛仍不

题目

患者,女,65岁。晨练时不慎滑倒,右侧髋部疼痛,活动障碍。强忍疼痛,勉强行走回家,休息3天后疼痛仍不缓解并加重,前来就诊。接诊此患者应首先做的处理是

A、卧床休息

B、局部按摩

C、局部理疗

D、局部热敷

E、行X线检查明确诊断

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第1题:

患者女,72岁。滑倒后左髋部着地,伤后感左髋部疼痛,但仍可行走,次日疼痛加重。查体:左下肢外旋。最可能的诊断是

A.腰部扭伤

B.外伤性椎间盘突出

C.大粗隆骨折

D.股骨颈骨折

E.软组织挫伤


正确答案:D

第2题:

老年男性,不慎摔倒,伤后感到髋部疼痛,仍能行走,数天后疼痛加重,逐渐出现活动障碍,不能行走,检查发现右下肢外旋畸形约50°,患侧肢体短缩。该患者最可能的诊断是A、胫腓骨骨折

B、股骨转子间骨折

C、股骨颈骨折

D、髋关节脱位

E、骨盆骨折

最佳的治疗方案是A、制动、休息

B、皮牵引治疗

C、手术治疗

D、手法复位

E、以上都不是


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:C

第3题:

(77~80题共用题干)

患者男性,65岁,有高血压病史6年。情绪激动后突然头痛,呕吐,右侧肢体偏瘫,失语,伴有大小便失禁,当时测血压为190/120mmHg。

77.患者可能的诊断是

A.脑梗死

B.短暂性脑缺血发作

C.急性感染性多发性神经根炎

D.重症肌无力

E.脑出血

78.建议患者做什么检查明确诊断最佳

A.腰椎穿刺脑脊液检查

B.肌电图

C.头颅CT

D.头颅X线摄片

E.脑电图

79.常见引起本病的诱因有

A.腹泻

B.血压骤然升高

C.感冒

D.疼痛

E.营养失调

80.患者女性,65岁。晨练时不慎滑倒,患者髋部疼痛,患肢活动障碍。患者强忍疼痛,勉强行走回家,休息3天后疼痛仍不缓解并加重。前来就诊。接诊此患者应首先做的处理是

A.卧床休息

B.局部按摩

C.局部理疗

D.局部热敷

E.行X线检查明确诊断


正确答案:E,C,B,E

77.答案:E
78.答案:C
79.答案:B
解析:患者男性,50岁以上的高血压病患者,因情绪激动,突然出现头痛,呕吐等颅压增高症状,并伴有偏瘫、失语等体征,所以考虑为一脑出血患者。为明确诊断,建议 CT检查,可见有高密度灶。脑出血患者常见病因为高血压并发动脉粥样硬化和颅内动脉瘤,而其发病大多因用力和情绪改变等外因使血压急剧增高所致,应指导患者避免使血压骤然升高的各种诱因。
80.答案:E 解析:此患者髋部疼痛呈持续性加重,休息后不缓解,说明存在骨折的可能性,因此应拍骨盆正、侧位X线片,以明确诊断。

第4题:

患者女性,65岁。晨练时不慎滑倒,患者髋部疼痛,患肢活动障碍。患者强忍疼痛,勉强行走回家,休息3天后疼痛仍不缓解并加重。前来就诊。接诊此患者应首先做的处理是

A.卧床休息

B.局部按摩

C.局部理疗

D.局部热敷

E.行X线检查明确诊断


正确答案:E
此患者髋部疼痛呈持续性加重,休息后不缓解,说明存在骨折的可能性,因此应拍骨盆正、侧位X线片,以明确诊断。

第5题:

患者女性,65岁,晨练时不慎滑倒,患者髋部疼痛,患肢活动障碍。患者强忍疼痛,勉强行走回家,休息3d后疼痛仍不缓解并加重,前来就诊。

接诊此患者首先应做的处理是( )

A.卧床休息

B.局部按摩

C.局部理疗

D.局部热敷

E.行x线检查明确诊断


正确答案:E

第6题:

患者女,82岁。在家中不慎跌倒,自觉左侧髋部疼痛,不能站立及行走,初步的治疗措施应为

A、小夹板固定

B、石膏固定

C、小腿皮肤牵引

D、胫骨结节牵引

E、局部热敷


参考答案:D

第7题:

患者,女性,68岁,行走时不慎滑倒,即感右髋部疼痛,2小时后来院。查体:右髋部有皮下瘀血,局部压痛,右下肢较左下肢短缩3cm,右下肢外旋50。畸形。最可能的诊断是

A.髋关节脱位

B.股骨转子间骨折

C.股骨颈骨折

D.股骨大转子骨折

E.骨盆骨折


正确答案:C

第8题:

(60~61题共用题干) 老年男性,不慎摔倒,伤后感到髋部疼痛,仍能行走,数天后疼痛加重,逐渐出现活动障碍,不能行走,检查发现右下肢外旋畸形约500,患侧肢体短缩。 该患者最可能的诊断是

A.胫腓骨骨折

B.股骨转子间骨折

C.股骨颈骨折

D.髋关节脱位

E.骨盆骨折


正确答案:C
老年人常见的髋部骨折是股骨颈或粗隆间骨折,都出现肢体外旋、短缩,有时股骨颈骨折后能够行走。

第9题:

患者,女,72岁。滑倒后左髋部先着地,伤后感到左髋部疼痛,但仍然可以行走,次日疼痛加重,检查:左下肢外旋。最大可能的诊断是

A.腰部扭伤

B.外伤性椎间盘突出

C.大粗隆骨折

D.股骨颈骨折

E.软组织挫伤


正确答案:D

第10题:

患者,女,65岁。晨练时不慎滑倒,右侧髋部疼痛,活动障碍。强忍疼痛,勉强行走回家,休息3天后疼痛仍不缓解并加重,前来就诊。接诊此患者应首先做的处理是

A.卧床休息
B.局部按摩
C.局部理疗
D.局部热敷
E.行X线检查明确诊断

答案:E
解析:
此患者患肢疼痛星持续性加重,休息后不缓解,提示骨折的可能性。因此,应行骨盆正、侧位X线检查,以明确诊断。

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