该患儿的苍白首先应考虑的诊断是A．败血症B．Rh溶血病C．肝炎D．肝糖原累积症E．胎母输血

题目

该患儿的苍白首先应考虑的诊断是

A．败血症

B．Rh溶血病

C．肝炎

D．肝糖原累积症

E．胎母输血

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第1题：

患儿最可能的诊断为

A．ABO血型不合溶血病

B．Rh溶血病

C．母乳性黄疽

D．新生儿肝炎

E．生理性黄疽

正确答案：A
A。根据母子血型不合，新生儿早期出现黄疽等可考虑ABO血型不合溶血病。

第2题：

子血型“A”，母血型“O”。引起黄疸的原因是

A．母乳性黄疸

B．新生儿肝炎

C．新生儿败血症

D．新生儿ABO溶血病

E．新生儿Rh溶血病

正确答案：D
新生儿ABO溶血病易发生在母“O”型血的身上。

第3题：

女，10岁，黄疸、肝大、肢体震颤4、5个月,患儿口齿不清，动作僵硬。肝肋下4cm，质硬，裂隙灯下可见角膜边缘有棕黄色环，最可能的诊断

A．肝糖原累积症

B．溶血性贫血

C．尼曼-匹克病

D．病毒性肝炎

E．肝豆状核变性

正确答案：E
E。肝豆状核变性是一种遗传性铜代谢缺陷病。肝脏受累多表现为慢性肝炎、肝硬化，反复出现疲乏、食欲差、呕吐、黄疸、水肿或腹水等；神经系统损害早期主要是构语困难、动作笨拙或震颤、不自主运动、表情呆板等，晚期精神症状更为明显；角膜K-F环常随神经系统症状出现，是本病特有的体征，初期需用裂隙灯检查。

第4题：

最可能的诊断

A．ABO血型不合溶血病

B．Rh溶血病

C．新生儿肝炎

D．母乳性黄疸

E．生理性黄疸

正确答案：A

第5题：

男孩，第一胎，孕38周自然分娩，生后15 h出现黄疸，进行性加重，化验肝功能正常，未结合胆红素181μmol/L。患儿血型为A型，母为O型。考虑最可能的诊断是

A．新生儿Rh溶血病

B．新生儿ABO溶血病

C．新生儿败血症

D．新生儿肝炎

E．新生儿先天性胆道闭锁

正确答案：B

第6题：

女婴，3天，第一胎足月顺产。生后12小时开始出现皮肤黄染，并逐渐加重。吃奶好。体格检查：一般情况好，体温正常，皮肤巩膜中度黄染，肝肋下2cm。子血型A，母血型O。血清胆红素257μmol／L(15mg／dl)。该患儿最可能的诊断是 ( )

A．新生儿败血症

B．新生儿肝炎

C．新生儿ABO溶血病

D．新生儿Rh溶血病

E．新生儿胆道闭锁

正确答案：C
小儿肝脏不大，一般状况好，可除外A、B选项。D选项：本题并未提示Rh血型，且Rh溶血多不发生在第一胎。E选项：新生儿胆道闭锁多在出生后2周始显黄疸并进行性加重。故首先考虑C选项。ABO溶血病者多在第2～3天出现黄疸，黄疸均迅速加重，于3～4天达高峰值，子血型A，母血型O，血清胆红素水平均支持诊断。

第7题：

患者，男，第2胎2产，孕40周分娩，生后5小时出现黄疸，进行性加重，母妊娠晚期曾有黄疸，但肝功能正常。第一胎生后第2天黄疸，第3天死亡。患儿血型O型，母为A型。考虑最可能诊断是

A．新生儿Rh溶血病

B．新生儿肝炎

C．新生儿败血症

D．新生儿ABO溶血病

E．新生儿先天性胆道闭锁

正确答案：A

第8题：

(37～40题共用题干)

女，生后1天，足月顺产，于生后20小时出现黄疸，肝、脾不大，母血型为“O”型，女儿血型为“A”型。患儿血清胆红素171μmol/L (10mg/dl)。

最可能的诊断

A．ABO血型不合溶血病

B．Rh溶血病

C．新生儿肝炎

D．母乳性黄疸

E．生理性黄疸

正确答案：A
A。ABO溶血主要引起黄疸。 ABO溶血病不发生在母亲AB型或婴儿O型，主要发生在母亲O型而胎儿A型或B型；多数ABO溶血病的黄疸在生后第2～3天出现。

第9题：

患儿最可能的诊断是

A．新生儿败血症

B．新生儿肝炎

C，新生儿AB0溶血病

D．新生儿Rh溶血病

正确答案：C
略

第10题：

该患儿黄疸的原因最可能为

A．生理性黄疽

B．新生儿溶血病

C．新生儿败血症

D．新生儿肝炎

E．以上都不是

正确答案：B

该患儿的苍白首先应考虑的诊断是A．败血症B．Rh溶血病C．肝炎D．肝糖原累积症E．胎母输血

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