患儿女,7岁,1个月来不规则发热,面色逐渐苍白,Hb 80g/L,Coombs试验阳性,可排除的诊断是A.自身免疫

题目

患儿女,7岁,1个月来不规则发热,面色逐渐苍白,Hb 80g/L,Coombs试验阳性,可排除的诊断是

A.自身免疫性溶血性贫血

B.霍奇金病

C.系统性红斑狼疮

D.再生障碍性贫血

E.药物性溶血性贫血

参考答案和解析
正确答案:D
Coombs试验为免疫性溶血性贫血的主要检查指标,除再生障碍性贫血外,均可发生自身免疫性溶血性贫血。
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第1题:

7岁女孩,1个月来不规则发热,面色逐渐苍白。Hb78g/L,Coombs试验阳性,可排除的诊断是( )

A、自身免疫性溶血性贫血

B、霍奇金淋巴瘤

C、系统性红斑狼疮

D、再生障碍性贫

E、药物性溶血性贫血


参考答案:D

第2题:

女孩,7岁,1个月多来不规则发热,面色逐渐苍白。Hb80g/L,Coombs试验阳性,以下除哪项外均有可能

A.自身免疫性溶血性贫血

B.霍奇金淋巴瘤

C.系统性红斑狼疮

D.再生障碍性贫血

E.药物性溶血性贫血


正确答案:D

第3题:

患者,女,26岁。3个月来面色苍白、巩膜黄染。脾肋下3.5cm。Hb75g/L,网织红细胞0.09,Coombs试验阳性,酸溶血试验阴性。治疗应首选

A.输注红细胞

B.脾切除

C.肾上腺皮质激素

D.丹那唑

E.保肝治疗


正确答案:C
从病例资料反映应诊断为自身免疫性溶血性贫血,故肾上腺皮质激素是治疗的首选药。

第4题:

患者女性,45岁,诉头晕,心悸,全身乏力。体查:体温38℃,面色苍白,巩膜轻度黄染,脾脏肋下2cm。血常规:血红蛋白80g/L,网织红细胞12%。如果患者为自身免疫性溶血性贫血,可能出现的阳性试验是A、肾上腺素试验阳性

B、Coombs试验阳性

C、热溶血试验阳性

D、蔗糖水试验阳性

E、高铁血红蛋白血还原试验阳性

如患者为冷抗体型自身免疫溶血性贫血,则抗体类型主要为A、IgA

B、IgD

C、IgG

D、IgE

E、IgM

治疗方案中首选的是A、糖皮质激素

B、原发病治疗

C、脾切除

D、免疫抑制剂

E、输血


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:E


问题 3 答案:A

第5题:

女性,24岁,心悸、面色苍白、巩膜轻度黄染,脾脏肋下2cm。血红蛋白80g/L,网织红细胞12%。如果患者为自身免疫性溶血性贫血,可能出现的阳性试验是

A.酸溶血试验阳性

B.蔗糖水试验阳性

C.Coombs试验阳性

D.蛇毒因子溶血试验阳性

E.热溶血试验阳性


正确答案:C
该患者符合溶血性贫血,若为自身免疫性溶血性贫血,则可能的阳性试验是Coombs试验,而其余四项试验均为诊断PNH的试验。

第6题:

女,6岁,1个月来不规则发热,面色逐渐苍白,Hb 80g/L,Coomb试验阳性。可排除的诊断是

A.自身免疫性溶血性贫血

B.再生障碍性贫血

C.系统性红斑狼疮

D.霍奇金淋巴瘤

E.药物性溶血性贫血


正确答案:B
Cooznb试验为免疫性溶血性贫血的主要检查指标,除再生障碍性贫血外,其他各项均可发生自身免疫性溶血性贫血。

第7题:

女性,25岁,面色苍黄,肝脾轻度肿大,血红蛋白80g/L, Coombs试验阳性。诊断应先考虑

A 慢性肝炎併贫血

B 黄疸型肝炎

C 自身免疫性溶血性贫血

D 早期肝硬化

E 缺铁性贫血


参考答案:C

第8题:

女性,24岁,心悸、面色苍白、巩膜轻度黄染,脾脏肋下2cm。血红蛋白80g/L,网织红细胞12%,如果患者为自身免疫性溶血性贫血。可能出现的阳性试验是A、酸溶血试验阳性

B、Coombs试验阳性

C、热溶血试验阳性

D、蔗糖水试验阳性

E、蛇毒因子溶血试验阳性

则抗体类型主要为A、IgA

B、IgD

C、IgG

D、IgE

E、IgM


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:C

第9题:

女性,24岁。面色苍白、巩膜轻度黄染,脾肋下2cm。血红蛋白80g/L,网织红细胞12%。如果病人为自身免疫性溶血性贫血,可能出现的阳性试验是

A、酸溶血试验

B、蔗糖水试验

C、Coombs试验

D、蛇毒因子溶血试验

E、热溶血试验阳性


参考答案:C

第10题:

女,25岁。面色苍白、乏力半个月,既往体健,月经正常。化验示Hb70g/L,网织红细胞9%,WBC 5.2×109/L,PLT 150×109/L,临床拟诊为自身免疫性溶血性贫血,下列检查中支持诊断的是

A.Coombs试验阳性

B.Ham试验阳性

C.蔗糖溶血试验阳性

D.高铁血红蛋白还原试验阳性

E.尿含铁血黄素试验阳性


正确答案:A

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