患者,男性,42岁。甲亢病史5年,经内科治疗无效决定手术治疗。术后患者饮水呛咳,有可能为手术引起A、

题目

患者,男性,42岁。甲亢病史5年,经内科治疗无效决定手术治疗。术后患者饮水呛咳,有可能为手术引起A、双侧喉返神经损伤

B、单侧喉返神经损伤

C、喉上神经外侧支损伤

D、喉上神经内侧支损伤

E、气管软化塌陷

患者服用碘化钾溶液,护士应了解服用的目的是A、减轻突眼症状

B、增加甲状腺释放能力

C、减轻甲状腺血管充血

D、降低机体储存甲状腺素的能力

E、缩小甲状腺滤泡的体积

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相似问题和答案

第1题:

患者,男性,40岁。有甲亢病史10年,经内科治疗无效,现决定手术治疗,术前使用抗甲状腺药物加碘剂做术前准备。

A.减轻突眼症状

B.减轻基础代谢率

C.减轻甲状腺充血

D.减少甲状腺素的储备


C 对需做甲状腺次全切除术的患者,为减少在麻醉和手术后的合并症,防止术后发生甲状腺危象,在手术前应服用硫脲类药物,使甲状腺功能控制到正常或接近正常水平。用硫脲类药物后甲状腺增生充m,不利于手术进行,故应在术前两周加服碘剂,减少出血。

第2题:

患者,男性,42岁。甲亢病史5年,经内科治疗无效决定手术治疗。

患者服用碘化钾溶液,护士应了解服用的目的是
A.减轻突眼症状
B.增加甲状腺释放能力
C.减轻甲状腺血管充血
D.降低机体储存甲状腺素的能力
E.缩小甲状腺滤泡的体积

答案:C
解析:

饮水呛咳,为手术引起喉上神经内侧支损伤;喉上神经内侧支是感觉支;患者服用碘化钾溶液的目的是减轻甲状腺血管充血,手术时减少出血,抑制甲状腺素的释放。

第3题:

患者,男性,42岁。甲亢病史5年,经内科治疗无效决定手术治疗。

术后患者饮水呛咳,有可能为手术引起
A.双侧喉返神经损伤
B.单侧喉返神经损伤
C.喉上神经外侧支损伤
D.喉上神经内侧支损伤
E.气管软化塌陷

答案:D
解析:

饮水呛咳,为手术引起喉上神经内侧支损伤;喉上神经内侧支是感觉支;患者服用碘化钾溶液的目的是减轻甲状腺血管充血,手术时减少出血,抑制甲状腺素的释放。

第4题:


患者,女,30岁,患原发性甲状腺功能亢进2年,经内科规则治疗无效,拟手术治疗而收入院。查体:眼球突出,甲状腺弥漫性肿大,甲状腺质软并可触及震颤,可闻及血管杂音。测其基础代谢率为+55%。

该患者的甲状腺功能为
A.功能低下
B.正常范围
C.轻度甲亢
D.中度甲亢
E.重度甲亢

答案:D
解析:

甲状腺功能亢进根据BMR的值可分为三度:<30%为轻度,30%~60%为中度,>60%为重度。
由于复方碘化钾会刺激胃肠道导致恶心、呕吐,因此需饭后服用,且该溶液对牙齿有腐蚀作用,故不宜直接口服。
甲状旁腺仅次于甲状腺的背面,两层被膜的间隙内,其功能是调节机体的钙磷代谢,如在手术时误切,可导致血钙浓度下降,引起手足抽搐。

第5题:

患者,女,29岁。患原发性甲状腺功能亢进2年,经内科规则治疗无效,拟手术治疗而收入院。查体:眼球突出,甲状腺弥漫性肿大,甲状腺质软并可触及震颤,可闻及血管杂音。测其基础代谢率为+55%。 该患者的甲状腺功能为

A.轻度甲亢
B.正常范围
C.功能低下
D.中度甲亢
E.重度甲亢

答案:D
解析:
甲状腺功能亢进根据BMR的值可分为三度:<30%为轻度,30%~60%为中度,>60%为重度。

第6题:

患者,男性,42岁,甲亢病史3年,经内科治疗无效决定手术治疗,问:术前用抗甲状腺药加碘剂作术前准备,脉搏应控制在

A、50~60次/分

B、60~70次/分

C、70~90次/分

D、90~110次/分

E、110~120次/分


参考答案:C

第7题:

患者,男性,40岁,有甲亢病史10年,经内科治疗无效,现决定手术治疗,术前使用抗甲状腺药物加碘剂做术前准备。

作为主管护士应明确使用碘剂的目的是

A.减轻突眼症状

B.减轻基础代谢率

C.减轻甲状腺充血

D.减少甲状腺素的储备

E.增加甲状腺释放能力


正确答案:C
对需做甲状腺次全切除术的患者,为减少在麻醉和手术后的合并症,防止术后发生甲状腺危象,在手术前应服用硫脲类药物,使甲状腺功能控制到正常或接近正常水平。用硫脲类药物后甲状腺增生充m,不利于手术进行,故应在术前两周加服碘剂,减少出血。

第8题:

(103~106题共用题干)

患者,男性,42岁。甲亢病史3年,经内科治疗无效决定手术治疗。

术前用抗甲状腺药加碘剂做术前准备,脉搏应控制在

A.50~60/min

B.60~70/min

C. 70~90/min

D.90~110/min

E.110~120/min


正确答案:C
答案:C 【解析】甲亢术前多使用碘剂,2~3周后待甲亢症状得到基本控制(病人情绪稳定,睡眠好转,体重增加,脉率<90次/分以下,基础代谢率<+ 20%)后,便可手术。故此选C。

第9题:

患者,男性,42岁。甲亢病史5年,经内科治疗无效决定手术治疗。

术后患者饮水呛咳,有可能为手术引起A.双侧喉返神经损伤

B.单侧喉返神经损伤

C.喉上神经外侧支损伤

D.喉上神经内侧支损伤

E.气管软化塌陷

患者服用碘化钾溶液,护士应了解服用的目的是A.减轻突眼症状

B.增加甲状腺释放能力

C.减轻甲状腺血管充血

D.降低机体储存甲状腺素的能力

E.缩小甲状腺滤泡的体积

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


问题 1 答案解析:D
喉上神经损伤多发生于处理甲状腺上极时,离腺体太远,分离不仔细和将神经与周围组织一起结扎所引起。喉上神经分内(感觉)、外(运动)两支。若损伤外支会使环甲肌瘫痪,引起声带松弛、音调降低。内支损伤,则喉部黏膜感觉丧失,进食特别是饮水时,容易误咽发生呛咳。一般经理疗后可自行恢复。

问题 2 答案解析:C
碘剂的作用在于抑制蛋白水解酶,减少甲状腺球蛋白的分解,从而抑制甲状腺素的释放,碘剂还能减少甲状腺的血流量,使腺体充血减少,因而缩小变硬。常用的碘剂是复方碘化钾溶液。