初产妇,29岁。足月临产入院。16时查宫口开大4cm,先露+1,18时宫口仍然是4cm,先露未继续下降。产妇自觉下腹部持续疼痛,烦躁不安,有肠胀气,胎心音不规律,拒按,无病理性缩复环。该产妇可能发生了A、先兆子宫破裂B、协调性子宫收缩过强C、不协调性子宫收缩过强D、不协调性子宫收缩乏力E、协调性子宫收缩乏力

题目

初产妇,29岁。足月临产入院。16时查宫口开大4cm,先露+1,18时宫口仍然是4cm,先露未继续下降。产妇自觉下腹部持续疼痛,烦躁不安,有肠胀气,胎心音不规律,拒按,无病理性缩复环。该产妇可能发生了

A、先兆子宫破裂

B、协调性子宫收缩过强

C、不协调性子宫收缩过强

D、不协调性子宫收缩乏力

E、协调性子宫收缩乏力

参考答案和解析
参考答案:C
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第1题:

28岁初产妇,孕39周,规律宫缩8小时入院,当时为LOA位,胎心率136次/分,宫口开大3cm,S-0,胎膜已破,官缩30~40秒/1~2分,产妇疼痛哭叫。

此时的临床表现应是

A.协调性子宫收缩乏力

B.协调性子宫收缩过强

C.后发性宫缩乏力

D.继发性宫缩乏力

E.不协调性子宫收缩过强


正确答案:E
产妇疼痛尖叫,宫缩频,考虑为不协调性。

第2题:

初产妇,孕40周,临产后入院。孕妇极度痛苦,喊叫不已,腹部与孕周相符合,宫缩强弱不一,宫缩间歇宫体不完全放松,胎心160次/min,宫口开大2cm,羊水被胎粪污染。下列何种诊断正确( )

A.协调性子宫收缩乏力

B.不协调性子宫收缩乏力

C.协调性子宫收缩过强

D.不协调性子宫收缩过强

E.宫缩正常


正确答案:B

第3题:

28岁初产妇,孕39周,规律宫缩l2小时入院,当时为LOA位,胎心率136次/分,宫口开大2cm,S一0,胎膜已破,宫缩30~40 秒/l~2分,产妇疼痛哭叫。

此时的临床表现应是

A.协调性子宫收缩乏力

B.协调性子宫收缩过强

C.原发性宫缩乏力

D.继发性宫缩乏力

E.不协调性子宫收缩过强


正确答案:E
不协调性子宫收缩过强多因精神紧张、过度疲劳以及不适当地应用缩宫药或粗暴地进行产科处理所致。产妇出现持续性腹痛、烦躁不安,宫颈扩张缓慢,结合病史考虑此诊断。

第4题:

初产妇,足月妊娠,临产入院。16时查宫口开大4cm,先露+1,18时助产士接班后检查发现,宫口仍然是4cm,先露未继续下降,产妇自觉下腹部持续疼痛,烦躁不安,有肠胀气,胎心音不规律,产妇腹部拒按,无病理性缩复环。此时,该孕妇可能的问题是

A、强直性子宫收缩

B、协调性子宫收缩过强

C、协调性子宫收缩乏力

D、不协调性子宫收缩乏力

E、不协调性子宫收缩过强


参考答案:D

第5题:

某初产妇,足月临产,检查:枕右前位,胎心134次/分,宫口开大2cm,先露一2,产妇呈疲惫痛苦面容,3小时后宫口开大仍为2cm,先露一2,宫缩不规律,宫缩时宫底不硬,胎心正常。

该产妇可能是

A.先兆子宫破裂

B.原发性宫缩乏力

C.高张性宫缩乏力

D.子宫收缩过强

E.不协调性宫缩乏力


正确答案:E

第6题:

初孕妇,25岁,妊娠40周,规律宫缩10h人院。检查:髂棘间径25cm,骶耻外径20cm,坐骨结节问径7.5cm。ROA,胎心134次/分。肛查宫口开大4cm,先露0。3h后产妇呼叫腹痛难忍,宫缩1~2分钟一次,持续45s,胎心102次/分,子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cm,先露0~ 1。根据资料回答第20~21题。

该孕妇最可能的诊断是

A.协调性子宫收缩过强

B.不协调性子宫收缩过强

C.不协调性子宫收缩乏力

D.协调性子宫收缩乏力

E.先兆子宫破裂


正确答案:E

第7题:

产妇,30岁,孕38周。现临产12h,官口开大2cm,宫缩间隔6~7min,持续20~25s,强度弱。此种宫缩属于( )

A.协调性子宫收缩过强

B.不协调性子宫收缩过强

C.协调性子宫收缩乏力

D.强直性子宫收缩

E.不协调性子宫收缩乏力


正确答案:C

第8题:

根据下列内容,回答题。

初孕妇,25岁,妊娠40周,规律宫缩10小时入院。检查:髂棘间径25cm,骶耻外径20cm,坐骨结节间径7.5cm。ROA,胎心134次/分。肛查宫口开大4cm,先露0。3小时后产妇呼叫腹痛难忍,宫缩1~2分钟一次,持续45秒,胎心102次/分,子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cm,先露0~+1。

该孕妇最可能的诊断是 查看材料

A.协调性子宫收缩过强

B.不协调性子宫收缩过强

C.不协调性子宫收缩乏力

D.协调性子宫收缩乏力

E.先兆子宫破裂


正确答案:E
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第9题:

初产妇,22岁,孕40周,因阵发性腹痛10小时入院,阴道检查,宫口开大1cm,5小时后检查宫口开大2cm,先露-3。宫缩时,宫底部不强,子宫下段较强,宫缩间歇时子宫壁不能完全松弛,产妇自诉下腹部持续疼痛、拒按,疼痛难忍,烦躁不安。该产妇可能出现的情况是( )A、协调性子宫收缩乏力

B、不协调性子宫收缩乏力

C、协调性宫缩过强

D、不协调性宫缩过强

E、产道异常

F、前置胎盘

不协调性子宫收缩乏力的临床表现有( )A、子宫收缩波由下向上扩散

B、频率高,节律不协调

C、宫缩时宫底部不强,而是中段或下段强

D、子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性

E、收缩高峰时子宫体不隆起和变硬

F、子宫收缩,宫口开大

引起子宫收缩乏力的原因是( )A、子宫过度膨胀

B、产妇体力衰竭

C、过度使用镇静剂

D、子宫肌瘤

E、尿潴留

F、头盆不称

关于不协调性子宫收缩乏力,产科检查可发现( )A、下腹部有压痛

B、胎位触不清

C、胎心规律

D、潜伏期延长

E、胎先露下降正常

F、宫口扩张早期缓慢或停滞

提示:该产妇诊断为不协调性子宫收缩乏力,需给予积极处理。关于不协调性子宫收缩乏力的处理措施,下列叙述正确的是( )A、调节子宫收缩,恢复正常节律性和极性

B、应用缩宫素

C、产妇适当运动

D、给予镇静剂

E、人工破膜

F、灌肠

提示:医嘱哌替啶100mg,给予产妇肌内注射,6小时后症状仍未改善,并出现剖宫产的指征,立即行剖宫产术。关于不协调性子宫收缩乏力的剖宫产指征,下列叙述正确的是( )A、胎儿窘迫

B、头盆不称

C、胎位异常

D、协调性宫缩

E、宫口开全

F、宫颈水肿


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:ABC


问题 3 答案:ABCDEF


问题 4 答案:ABDF


问题 5 答案:AD


问题 6 答案:ABC

第10题:

26岁初产妇,妊娠40周,规律宫缩8小时入院。查:髂棘闻径25cm,骶耻外径20cm,坐骨结节间径7.5cm。ROA,胎心134次/min。阴道检查宫口开大4cm,胎头平棘。3小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩1~2分钟1次,持续45秒,胎心102次/min,子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cm。

最可能的诊断是
A.协调性子宫收缩过强
B.不协调性子宫收缩过强
C.不协调性子宫收缩乏力
D.先兆子宫破裂
E.重型胎盘早剥
F.子宫破裂

答案:D
解析:

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