肺脓肿患者进行体位引流时,护士关注的重点是下列哪项A.有无发生窒息B.痰量C.

题目

肺脓肿患者进行体位引流时,护士关注的重点是下列哪项

A.有无发生窒息

B.痰量

C.痰的颜色

D.心率

E.肺部湿哕音

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第1题:

支气管扩张患者施行体位引流排痰,下列哪项不恰当( )

A.每日应引流2~4次,每次l5~30分钟

B.病变肺应处于高处

C.可用生理盐水先作雾化吸入,便于排痰

D.痰量多的患者,应尽快把痰排出

E.排痰时,同时配合深呼吸,用力咳痰,可提高排痰效果


正确答案:D

第2题:

肺脓肿患者进行体位引流时护士最重要监护的问题是下列哪项:【】

A.发生窒息

B.体温

C.血压

D.心率

E.肺部湿罗音


正确答案:A

第3题:

患者,女,35岁。.有支气管扩张症,2天前因受凉咳大量黄色脓痰入院。遵医嘱对患者进行体位引流,下列关于护士的做法错误的是

A.每次引流15-20分钟

B.引流后可给治疗性雾化吸入

C.饭前1小时或饭后1~3小时进行

D.引流过程中注意观察患者有无咯血、发绀

E.嘱患者间歇做腹式深呼吸后用力咳痰


正确答案:B
引流宜在饭前l小时或饭后1~3小时进行,依病变部位不同而采取不同的体位。抬高患肺位置,引流支气管开口向下,由重力的作用使痰排出。引流前遵医嘱给予支气管扩张药,必。要时雾化吸入。引流时间可从每次5~10分钟增加到每次15~20分钟,嘱患者间歇做腹式深呼吸后用力咳痰,叩击或震荡患部以提高引流效果;引流过程中注意观察患者有无咯血、发绀、出汗,如有应终止引流。

第4题:

体位引流的护理措施哪项不正确

A.抬高患肺位置,引流支气管开口向下

B.引流应在饭前进行

C.高血压病人禁止体位引流

D.痰量较多时注意防止窒息

E.引流时间每次不应少于30分钟


正确答案:E
引流时间从每次5~10分钟增加到每次15~30分钟,嘱病人间歇进行深呼吸后再用力咳痰,同时用手轻拍患部以提高引流效果。

第5题:

下列哪项不能说明体位引流的有效:()

A.痰量增多

B.痰鸣音加重

C.SpO2增高

D.PaCO2增高


答案:D

第6题:

患者,女性,43岁,换支气管扩张症,间断咯血。近日来因受凉咯大量黄色痰,入院治疗。医嘱进行体位引流。护士在指导患者做体位引流时,错误的是()。

A.引流后给予治疗性雾化吸入

B.引流前做生理盐水超声波雾化吸入

C.引流同时做胸部叩击

D.在饭后1小时进行

E.每次引流15~20分钟


正确答案:D

第7题:

患者,女,30岁。常常在晨起及晚间躺下时咳大量脓痰,痰液分三层,为排出痰液医生建议体位引流。支气管扩张患者做体位引流,不正确的是

A.引流多在饭前进行

B.依病变部位而采取合适的体位

C.引流时鼓励患者适当咳嗽

D.引流时间每次15~30分钟

E.每次引流必须坚持至痰液大量咳出后才能终止


正确答案:E
引流宜在饭前进行,引流前向病人解释引流目的及配合方法;依病变部位不同而采取不同的体位。原则上抬高患肺位置,引流支气管开口向下,有利于分泌物随重力作用流入大支气管和气管排出;流时间可从每次5~10分钟加到每次15~30分钟,嘱病人间歇做深呼吸后用力咳痰,同时叩患部以提高引流效果;引流完毕予漱口并记录引流出痰液的量及性质。

第8题:

肺脓肿患者的咳痰特点不包括哪项

A.痰量较大

B.痰呈砖红色胶冻样

C.排痰与体位有关

D.痰静置后可出现分层现象

E.痰可有恶臭味


正确答案:B
B。肺脓肿的痰为脓臭痰,不是砖红色胶冻样痰。

第9题:

支气管扩张患者施行体位引流排痰,下列哪项不恰当

A.每日应引流2~4次,每次15~30min

B.病变肺应处于高处

C.可用生理盐水先做雾化吸入,便于排痰

D.痰量多的患者,应尽快把痰排出

E.排痰时,同时配合深呼吸,用力咳痰,可提高排痰效果


正确答案:D
解析:体位引流是治疗支气管扩张的重要措施之一。选项A、B、C、E各项中提到的注意事项及方法是正确的,唯有选项D中所指的方法是错误的。因为,痰量多的患者在做体位引流时必须要让痰液逐渐排出,以防痰量过多涌出而发生窒息。故尽快排出的方法是错误的。

第10题:

体位引流前护理评估的内容()。

A.评估患者生命体征,了解有无呼吸困难

B.评估患者咳痰的性质、量,是否痰中带血

C.评估痰液或脓液在肺的积聚部位,确定体位引流

D.评估患者经济状况

E.评估患者对体位引流的了解程度和心理状态


答案:ABCE

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