患者女性,66岁。胫腓骨骨折1周后更换为长腿石膏管型固定,约4h主诉石膏管型内肢体疼痛。错误的处理

题目

患者女性,66岁。胫腓骨骨折1周后更换为长腿石膏管型固定,约4h主诉石膏管型内肢体疼痛。错误的处理是

A、疼痛处石膏型开窗

B、抬高肢体

C、调整肢体体位

D、向疼痛处填塞棉花

E、可更换石膏

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第1题:

患者男,35岁。外伤致胫腓骨骨干骨折,入院后给予复位后石膏固定,现患者主诉石膏型内肢体疼痛。下列措施中最恰当的是

A、向疼痛处堵塞棉花

B、给予心理护理,让患者忍耐

C、给予止痛药

D、疼痛处石膏型开窗

E、不作处理,继续观察


参考答案:D

第2题:

患者男性,35岁,外伤致胫腓骨骨折,入院后给予复位后石膏固定,现患者主诉石膏型内肢体疼痛,下列措施中最恰当的是

A.向疼痛处堵塞棉花

B.给予心理护理,让患者忍耐

C.给予止痛药

D.疼痛处石膏型开窗

E.不作处理,继续观察


正确答案:D

第3题:

患者,男性,35岁,外伤致胫腓骨骨干骨折,入院后给予复位后石膏固定,现患者主诉石膏型内肢体疼痛,下列措施中最恰当的是

A.向疼痛处堵塞棉花

B.给予心理护理,让患者忍耐

C.给予止痛药

D.疼痛处石膏型开窗

E.不作处理,继续观察


正确答案:D
石膏开窗方法:若石膏型内的伤口需要观察和换药,必须开窗,石膏型内局部压迫过紧往往需要开窗。开窗方法是首先用笔画好标记,以石夼刀或锯沿标记向内斜切,边切边向上提拉切开部分,开好后修整边缘,剪开内衬,包住边缘粘住,操作过程防止石膏粉落人石膏型内。用开窗下来的石膏片盖上窗口。疼痛处石膏型开窗已达到降低压力,减轻疼痛的作用。

第4题:

患者男,45岁,外伤后致胫腓骨中1/3骨折,手法复位后,长腿石膏管型外固定。4周后,石膏管型于膝部有折断,未处理,3个月后X线片复查见骨折略有移位,骨折线清晰。影响骨折愈合的最主要的原因是A、年龄较大

B、骨折段血液供血不足

C、伤口有感染

D、周围软组织挫伤严重

E、骨折固定不确实

该患者下一步的处理是A、切开复位内固定

B、切开复位植骨内固定

C、切开复位植骨内固定加长腿石膏外固定

D、切开复位植骨及长腿石膏管型外固定

E、更换长腿石膏管型,继续外固定

该患者伤后如使用牵引治疗,最合适的牵引方式为A、小腿皮肤牵引

B、胫骨结节骨牵引

C、跟骨牵引

D、Russel牵引

E、悬吊牵引


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:E


问题 3 答案:C

第5题:

长腿石膏管型可用于治疗

A、股骨干上段骨折

B、股骨干中段骨折

C、胫腓骨骨干骨折

D、内外踝骨折

E、跖骨骨折


参考答案:C

第6题:

胫腓骨中1/3骨折患者,手法复位后,有10°左右向前成角移位,用长腿石膏管型固定,4个月骨折愈合拆除石膏后,发现膝关节功能障碍,其原因是

A、肌肉萎缩

B、关节僵硬

C、关节强直

D、骨折复位不理想

E、骨折畸形愈合


参考答案:B

第7题:

患者,男性,40岁。外伤所致左侧胫腓骨骨折,复位后给予小腿管型石膏外固定,患者主诉石膏内有持续性局部疼痛。

请判断患者可能出现的问题( )

A.石膏综合征

B.化脓性皮炎

C.骨筋膜室综合征

D.伤口感染

E.石膏压疮


正确答案:E

第8题:

患者,男性,73岁。左胫腓骨骨折行皮牵引1周后,更换为长腿石膏管型固定,数小时后,石膏型内肢体疼痛。错误的护理是()。

A.调整肢体体位

B.疼痛处石膏型开窗

C.向疼痛处填塞棉花

D.抬高肢体

E.更换石膏型


正确答案:C

第9题:

长腿石膏管型可用于下列哪种骨折的治疗

A.股骨干上段骨折

B.股骨干中段骨折

C.胫腓骨骨干骨折

D.内、外踝骨折

E.跖骨骨折


正确答案:C
解析:石膏管型优点是能根据肢体的形状塑形,同定作用确实可靠。缺点是无弹性,不能随时凋节,不适于使用固定垫。所以同定堞范围应较大,须超过骨折部的上下关节,固定作用才能确文可靠。长腿石膏管型固定范围包括膝踝两个关节,所以适用于胫腓骨骨干骨折。而股骨干上段或中段骨折,长腿石膏管型固定范围不够,内外踝骨折不需要固定膝关节,跖骨骨折膝踝两个关节均不需固定。

第10题:

该患者下一步的处理是

A.切开复位内固定

B.切开复位植骨内固定

C.切开复位植骨内固定加长腿石膏外固定

D.切开复位植骨及长腿石膏管型外固定

E.更换长腿石膏管型,继续外固定


正确答案:E
解析:骨折后,超过一般愈合所需时间尚未愈合,X线片示骨端无硬化者为迟延愈合。分析此例的原因,伤后4周时石膏管型折断,使骨折固定不确实之故。下一步处理是更换长腿石膏,除去造成迟延愈合的原因,继续固定治疗。

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