不符合目前现存的护理问题是()A.体温过高B.皮肤完整性受损C.活动无耐力D.排便异常E.潜在并发症:

题目

不符合目前现存的护理问题是( )

A.体温过高

B.皮肤完整性受损

C.活动无耐力

D.排便异常

E.潜在并发症:水痘脑炎

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第1题:

目前最主要的护理诊断是

A.焦虑

B.自理缺陷

C.活动无耐力

D.潜在并发症:出血

E.组织完整性受损


正确答案:C
下肢静脉曲张目前最主要的护理诊断是活动无耐力。

第2题:

目前患者最主要的护理诊断是

A.知识缺乏

B.活动无耐力

C.疼痛

D.潜在并发症:出血

E.潜在的皮肤完整性受损


正确答案:B
活动无耐力即患者活动没有力气,活动后容易劳累。

第3题:

目前患者的主要护理诊断是( )。

A.体温过高

B.气体交换受损

C.焦虑

D.营养失调:低于机体需要量

E.活动无耐力


正确答案:B

第4题:

该患者最应注意的护理问题是( )

A.有皮肤完整性受损的危险

B.体温过高

C.潜在并发症:脑疝

D.有受伤的危险

E.疼痛:头痛


正确答案:C

第5题:

女性,67岁,患直肠脱垂1年,随着病情加重,站立时常有黏液从肛门流出,该患者目前最主要的护理问题是

A.营养失调:低于机体需要量

B.潜在并发症:水电解质紊乱

C.有皮肤完整性受损的危险

D.便秘

E.活动无耐力


正确答案:C

第6题:

该患者目前存在的主要护理问题是 查看材料

A.气体交换受损

B.活动无耐力

C.潜在并发症:脑出血

D.自理缺陷

E.睡眠形态紊乱


正确答案:B
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第7题:

幼儿泌尿道感染,排在首优的护理问题是

A.体液过多

B.营养不足

C.体温过高

D.皮肤完整性受损

E.活动无耐力


正确答案:C

第8题:

患儿,男,6岁。尿频、尿急、尿痛3天,门诊以急性泌尿道感染收入院。目前,护士考虑患儿主要的护理问题是

A.排尿异常

B.活动无耐力

C.潜在并发症:药物副作用

D.疼痛

E.体温过高


正确答案:A
患儿尿频、尿急、尿痛,故现存的护理问题为排尿异常。

第9题:

该患者目前存在的主要护理问题是

A. 气体交换受损

B. 活动无耐力

C. 潜在并发症:脑出血

D. 自理缺陷

E. 睡眠形态紊乱


正确答案:B

第10题:

该患儿首先的护理诊断是

A.皮肤完整性受损的危险

B.有窒息的危险

C.有受伤的危险

D.活动无耐力

E.潜在并发症:颅内高压


正确答案:E

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