患儿10个月,突然高热、烦躁.频繁呕吐。查体:T39℃,意识模糊,眼神呆滞,颈有抵抗,前囟隆起。如出现脑疝

题目

患儿10个月,突然高热、烦躁.频繁呕吐。查体:T39℃,意识模糊,眼神呆滞,颈有抵抗,前囟隆起。如出现脑疝,应首先采取的治疗原则是A、应用20%甘露醇

B、应用抗生素

C、应用止吐药

D、药物、物理降温

E、补钙

经处理病情平稳,为明确诊断给予腰穿,问腰穿后患儿应去枕平卧A、2小时

B、3小时

C、4小时

D、6小时

E、12小时

如出现脑疝先兆,眼部特征是A、落日眼

B、视觉模糊

C、失明

D、两侧瞳孔不等大

E、瞳孔缩小

你考虑的临床诊断是A、高热惊厥

B、颅内感染

C、婴儿痉挛症

D、低钙惊厥

E、癫痫

参考答案和解析
参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:D


问题 3 答案:D


问题 4 答案:B

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第1题:

患儿男,10个月。突发高热、烦躁,吃奶后频繁呕吐,入院就诊。查体:T 38℃,意识模糊,眼神呆滞,颈有抵抗,前囟隆起。该患儿应考虑为A、高热惊厥

B、颅内压增高

C、婴儿痉挛症

D、维生素D缺乏性手足搐搦症

E、癫痫

其发病机制主要为A、神经细胞突然异常放电引发惊厥

B、下呼吸道不畅引起低氧血症

C、脑实质及液体量超过了代偿限度

D、血钙降低,神经、肌肉兴奋性增高

E、脑组织突然缩小

治疗原则首先应A、补液,先胶体后晶体

B、保持呼吸道通畅,应用强有力的抗生素

C、清除病因,降低颅内压

D、药物、物理降温相结合

E、立即补钙


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:C


问题 3 答案:C

第2题:

患儿10个月,突然高热、烦躁.频繁呕吐。查体:T39℃,意识模糊,眼神呆滞,颈有抵抗,前囟隆起。

你考虑的临床诊断是
A.高热惊厥
B.颅内感染
C.婴儿痉挛症
D.低钙惊厥
E.癫痫

答案:B
解析:
脑疝首选20%甘露醇降颅内压。

第3题:

患儿,男,4岁,突然发热、呕吐2d入院,查体温38℃,呕吐频繁,呈喷射性,意识模糊,眼神呆滞,颈有抵抗,前囟隆起

应考虑以下哪种疾病( )

A.高热惊厥

B.颅内压增高

C.婴儿痉挛症

D.维生素D缺乏手足搐搦症

E.癫痫


正确答案:B

第4题:

患儿9个月,突然高热,烦躁,吃奶后频繁呕吐入院,查体:体温38℃,意识模糊,眼神呆滞,颈有抵抗,前囟隆起。初步考虑哪种疾病()。

  • A、高热惊厥
  • B、婴儿痉挛症
  • C、颅内高压症
  • D、癫痫
  • E、维生素D缺乏手足抽搐症

正确答案:C

第5题:

患儿10个月,突然高热、烦躁.频繁呕吐。查体:T39℃,意识模糊,眼神呆滞,颈有抵抗,前囟隆起。

如出现脑疝先兆,眼部特征是
A.落日眼
B.视觉模糊
C.失明
D.两侧瞳孔不等大
E.瞳孔缩小

答案:D
解析:
脑疝首选20%甘露醇降颅内压。

第6题:

男,9个月,突然高热、烦躁、频繁呕吐。查体:体温39oC,意识模糊,眼神呆滞,颈有抵抗,前囟隆起。

推测该患儿可能的临床诊断是

A.高热惊厥

B.颅内感染

C.颅内出血

D.低钙惊厥

E.癫痫发作


正确答案:B

第7题:

患儿10个月,突然高热、烦躁.频繁呕吐。查体:T39℃,意识模糊,眼神呆滞,颈有抵抗,前囟隆起。

如出现脑疝,应首先采取的治疗原则是
A.应用20%甘露醇
B.应用抗生素
C.应用止吐药
D.药物、物理降温
E.补钙

答案:A
解析:
脑疝首选20%甘露醇降颅内压。

第8题:

(70~73题共用题干)

患儿,10个月,突然高热、烦躁,吃奶后频繁呕吐而入院。查体:体温38℃,意识模糊。眼神呆滞,颈有抵抗,前囟隆起,脑脊液异常。

70.应考虑以下哪种疾病()。

A.高热惊厥

B.化脓性脑膜炎

C.婴儿痉挛症

D.癫痫

E.缺乏手足搐搦症


正确答案:B

知识点:化脓性脑膜炎的病因及发病机制

第9题:

患儿10个月,突然高热、烦躁.频繁呕吐。查体:T39℃,意识模糊,眼神呆滞,颈有抵抗,前囟隆起。

经处理病情平稳,为明确诊断给予腰穿,问腰穿后患儿应去枕平卧
A.2小时
B.3小时
C.4小时
D.6小时
E.12小时

答案:D
解析:
脑疝首选20%甘露醇降颅内压。

第10题:

患儿10个月,突然高热,烦躁,吃奶后频繁呕吐,入院就诊,查体:体温38℃,意识模糊,眼神呆滞,颈有抵抗,前囟隆起。应考虑以下哪种疾病()

  • A、高热惊厥
  • B、颅内压增高
  • C、婴儿痉挛症
  • D、维生素D缺乏手足抽搦症
  • E、癫痫

正确答案:A

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