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女，14岁，月经周期紊乱，经期长短不一已有4个月余，肛门检查：子宫正常大小，双附件（－），最可能的诊断

题目

女，14岁，月经周期紊乱，经期长短不一已有4个月余，肛门检查：子宫正常大小，双附件（-），最可能的诊断是

A、黄体功能不全

B、黄体萎缩不全

C、无排卵性功能失调性子宫出血

D、子宫内膜息肉

E、粘膜下子宫肌瘤

参考答案和解析
参考答案：C
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第1题：

患者，女，15岁。初潮后月经周期紊乱，经期长短不一已有5个月。肛门检查：子宫发育正常，双侧附件未见异常。首选的辅助检查是 ( )

A．B型超声检查

B．基础体温测定

C．X线检查

D．血雌激素水平测定

E．诊断性刮宫


正确答案：D
无排卵性功能失调性子宫出血：由于卵巢出问题不排卵了，黄体就没有出现，这样体内就只有雌激素而无孕激素，因此子宫内膜一直处于增生期，而无分泌期(没有双向体温)，增生程度取决于雌激素水平，只要雌激素水平一低，就会出现子宫内膜脱落，形成无排卵性功血(刮宫只能见到羊齿状结晶，找不到椭圆体)，所以月经周期紊乱，子宫不规则出血。

第2题：

女性，14岁。月经周期紊乱，经期长短不一已有4月余。肛门检查：子宫正常大小，双侧附件(一)最可能的诊断是

A．黄体功能不全

B．黄体萎缩不全

C．无排卵型功能失调性子宫出血

D．子宫内膜息肉

E．粘膜下子宫肌瘤


正确答案：C
解析：14岁，月经周期紊乱，经期长短不一为无排卵型功能失调性子宫出血的表现，肛门检查：子宫正常大小，双侧附件(一)，排除D、E。黄体是卵泡发育的一个过程，黄体功能不全表现为经期缩短，月经频。

第3题：

女性，12岁，月经周期紊乱，经期长短不一已有4月余。肛门检查：子宫发育正常，双侧附件(一)。最可能的诊断是

A、黄体功能不全

B、黄体萎缩

C、无排卵型功能失调性子宫出血

D、子宫内膜息肉

E、子宫黏膜下肌瘤


参考答案：C

第4题：

女，14岁，初潮后月经周期紊乱，经期长短不一已 有5个月。肛门检查:子宫发育正常，双侧附件未 见异常。首选的辅助检查是
A. B型超声检查
B.基础体温测定
C. X线检查
D.血雌激素水平测定
E.诊断性刮宫


答案：A
解析：
根据病史和妇科检查，已经可以作出无排卵性 功血的诊断并以此治疗。不一定要做其他辅助检 查。如果要求进一步检查的话，首选B型超声 检查@##

第5题：

女性，15岁，初潮后月经周期紊乱，经期长短不一已有5个月。肛门检查：子宫发育正常，双侧附件未见异常。首选的辅助检查是（ ）。

A．B型超声检查

B．基础体温测定

C．X线检查

D．血雌激素水平测定

E．诊断性刮宫


正确答案：B
诊断为青春期无排卵型功能失调性子宫出血。首选辅助检查是基础体温测定判断是否排卵。因此本题的正确答案为B。(2005年考试真题)

第6题：

患者，女，12岁，月经周期紊乱，经期长短不一已有4月余。肛门检查：子宫发育正常，双侧附件(一)。最可能的诊断是 ( )

A．黄体功能不全

B．黄体萎缩不全

C．无排卵性功能失调性子宫出血

D．子宫内膜息肉

E．子宫黏膜下肌瘤


正确答案：C
无排卵性功能失调性子宫出血，一般好发于青春期和更年期(卵巢功能都不稳定)。最常见的症状：子宫不规则出血，月经周期紊乱，经期长短不一且出血量多少不一，出血期无下腹疼痛。

第7题：

女性，20岁，月经周期紊乱，经期长短不一已有4个月余。妇科检查：子宫发育正常，双侧附件(-)。最可能的诊断是

A．黄体功能不全

B．黄体萎缩不全

C．无排卵性功能失调性子宫出血

D．子宫内膜息肉

E．子宫黏膜下肌瘤


正确答案：C

第8题：

患者，女，15岁。月经周期紊乱，经期长短不一，月经量增多5个月余。肛门检查：子宫正常大小，双侧附件(一)，最可能的诊断为

A．黄体功能不全

B．黄体萎缩不全

C．子宫内膜息肉

D．黏膜下子宫肌瘤

E．无排卵型功能失调性子宫出血


正确答案：E

第9题：

女，14岁，12岁月经初潮。月经周期紊乱，经期长短不一已有1年。肛门检查：子宫发育正常，双侧附件（-）。最可能的诊断是

A.黄体功能不全

B.黄体萎缩不全

C.无排卵性功能失调性子宫出血

D.子宫内膜息肉

E.子宫黏膜下肌瘤


正确答案：C
排卵性月经失调多发生于生育期妇女，黄体功能不全表现为月经周期缩短，黄体萎缩不全时月经周期正常。无排卵性功血好发于青春期和绝经过渡期，特点为月经周期紊乱，经期长短不一，经量不定，甚至大出血。根据该病例特点：15岁女性、月经周期紊乱、经期长短不一，故考虑为无排卵性功能失调性出血。子宫肌瘤及子宫内膜息肉多见于30～50岁妇女，20岁以下少见，且子宫黏膜下肌瘤子宫多为均匀增大。

第10题：

患者女性，14岁，12岁月经初潮。月经周期紊乱，经期长短不一已有1年。肛门检查：子宫发育正常，双侧附件（-），最可能的诊断是

A、黄体萎缩不全
B、无排卵性功能失调性子宫出血
C、子宫黏膜下肌瘤
D、黄体功能不全
E、子宫内膜息肉

答案：B
解析：
月经周期紊乱，经期长短不一已有1年，双侧附件（-），考虑患者为青春期无排卵性功血。

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