王先生,55岁,肺癌晚期,白天尚能忍,自诉每到夜间就疼得睡不着觉,要求用止痛药。按照WHO疼痛分级,王

题目

王先生,55岁,肺癌晚期,白天尚能忍,自诉每到夜间就疼得睡不着觉,要求用止痛药。按照WHO疼痛分级,王先生目前处于哪一级A、0级

B、1级

C、2级

D、3级

E、难以判断

遵照"三阶段镇痛疗法",目前给王先生的首选药物应是A、阿司匹林

B、可待因

C、吗啡

D、布洛芬

E、无需用药

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第1题:

李先生,55岁,肺癌晚期,白天尚能忍,自诉每到夜间就疼得睡不着觉,要求用止痛药。按照WHO疼痛分级,王先生目前处于哪一级A、0级

B、1级

C、2级

D、3级

E、4级

遵照“三阶段镇痛疗法”,目前给王先生的首选药物应是A、可待因

B、阿司匹林

C、布洛芬

D、吗啡

E、无需用药


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:A

第2题:

患者男,62岁,食管癌中期入院。患者主诉疼痛明显,夜间偶尔会痛醒。查体见患者痛时面色苍白、轻呻吟,有节奏地用鼻深呼吸,并询问止痛药的应用情况。患者疼痛程度属于WHO疼痛分级的A、0级

B、1级

C、2级

D、3级

E、4级

护士向患者解释"三阶段止痛疗法",合适患者用的止痛药是A、吗啡

B、阿司匹林

C、哌替啶

D、芬太尼

E、曲马朵

可用于患者物理止痛的方法不包括A、电磁疗法

B、热疗法

C、按摩

D、针灸

E、水疗


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:E


问题 3 答案:D

第3题:

患者女,28岁。诊断骨肉瘤,诉骨痛影响行动,因疼痛夜间睡眠欠佳,疼痛目测模拟分级为5cm,应选择的止痛治疗为

A、暂不予任何处理

B、强阿片类止痛药±非阿片类止痛药±辅助药

C、弱阿片类止痛药±非阿片类止痛药±辅助药

D、非阿片类止痛药±辅助药

E、强阿片类止痛药±辅助药


参考答案:C

第4题:

王先生,肺癌晚期,因疼痛夜间难以入眠,首要措施是

A.鼓励与亲朋好友道别

B.协助完成未了的心愿

C.协助探寻生与死的意义

D.守在身边,让其回顾自己的一生

E.有效控制疼痛


正确答案:E
该题意在考查临终者护理。基于临终关怀的整体护理理念,所有选项皆可能为王先生所需要,但首要措施应缓解当下之痛苦,故答案为E。

第5题:

患者,男,72岁,退休教师,诊断“肺癌晚期”入院。患者意识清醒,主诉胸痛难以忍受,饮食、睡眠受到影响,要求使用镇痛药

请思考:

1、按WHO的疼痛分级标准评估该患者的疼痛属于哪一级?

2、如果给该患者使用第二阶梯镇痛药,请列出至少2种代表性药物的名称?

3、针对该患者的疼痛问题,可以采取哪些护理措施?

请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!


答案:

1.2级

2.可待因、曲马朵

3.指导患者有效咳嗽、合理运用药物止痛、恰当运用心理护理方法。

解析:

  1. 根据WHO的疼痛分级标准进行评估,分为4级。

    0级无痛

    1级轻度疼痛,平卧时无疼痛,翻身咳嗽时有轻度疼痛,但可以忍受,睡眠不受影响。

    2级中度疼痛,静卧时痛,翻身咳嗽时加剧,不能忍受,睡眠受干扰,要求用镇痛药。

    3级 重度疼痛,静卧时疼痛剧烈,不能忍受,睡眠严重受干扰,需要用镇痛药。

  2. 用药物止痛分为 三类。

    阿片类镇痛药,如吗啡、哌替啶、芬太尼、可待因、曲马朵等,阿片类又分为弱阿片类和强阿片类

    非阿片类镇痛药 如水杨酸类药物

    其他辅助类药物:如激素

第6题:

胃溃疡节律性疼痛的特点是

A、餐后约1小时出现疼痛

B、空腹疼

C、餐时疼

D、夜间疼

E、餐后3~4小时出现疼痛


参考答案:A

第7题:

急性牙髓炎疼痛的特点不包括()。

A、夜间疼痛明显

B、冷热等温度刺激疼痛加重

C、有时有轻微疼痛,有时不疼

D、自发疼


答案:C

第8题:

患者,女性,30岁,诊断骨肉瘤,诉骨痛影响行动,因疼痛夜间睡眠欠佳,疼痛目测模拟分级为5cm,应选择何种止痛治疗

A、暂不予任何处理

B、强阿片类止痛药士非阿片类止痛药士辅助药

C、弱阿片类止痛药士非阿片类止痛药士辅助药

D、强阿片类止痛药士辅助药

E、非阿片类止痛药士辅助药


参考答案:C

第9题:

胃溃疡节律性疼痛的特点是

A、餐后1小时出现疼痛

B、空腹疼

C、餐时疼

D、夜间疼

E、餐后3~4小时出现疼痛


【正确答案】A
【答案解析】 ①在DU表现为疼痛在两餐之间发生,持续不减,至下餐进食后缓解;②在GU表现为餐后约1小时发生,经1~2小时后缓解,至下餐进食后重复上述节律;③部分患者疼痛还会在午夜发生(夜间痛),在DU患者较多见

第10题:

张先生,55岁。肝癌晚期,意识清醒,能交流。患者静卧时肝区疼痛,翻身咳嗽时加剧,睡眠受干扰,要求用镇痛药。

按WHO的疼痛分级标准进行评估,该患者的疼痛为
A.0级
B.1级
C.2级
D.3级
E.4级

答案:C
解析:
WTO对疼痛程度的分级中,2级疼痛(中度疼痛)患者表现为:疼痛明显,不能忍受,睡眠受干扰,要求用镇痛药。

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