患者,女性,26岁。妊娠7个月,体格检查发现尿糖(+++),血糖:空腹7.8mmol/L,餐后2小时16.7mmol/L。A、应

题目

患者,女性,26岁。妊娠7个月,体格检查发现尿糖(+++),血糖:空腹7.8mmol/L,餐后2小时16.7mmol/L。

A、应激性高血糖

B、糖尿病

C、糖耐量减低

D、反应性高血糖

E、妊娠期糖尿病

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第1题:

下列各题共用题干患者,女性,26岁。妊娠7个月,体格检查发现尿糖(+++),血糖:空腹7.8 mmol/L,餐后2小时16.7 mmol/L。

诊断考虑

A. 应激性高血糖

B. 糖尿病

C. 糖耐量减低

D. 反应性高血糖

E. 妊娠期糖尿病


正确答案:E
空腹血糖7.0 mmoL/L,和(或)餐后2小时血糖11.1 mmol/L,可诊断糖尿病,该患者空腹血糖、餐后2小时血糖均高于该值,可诊断糖尿病。而该患者处于妊娠期,故选E。

第2题:

女性,28岁,妊娠期体格检查,尿糖(+++),血糖:空腹7.8mmol/L,随机16.7mmol/L。诊断考虑

A.应激性高血糖

B.糖尿病

C.糖耐量减低

D.反应性高血糖

E.妊娠期糖尿病


正确答案:E

第3题:

患者,女性,26岁。妊娠7个月,体格检查发现,尿糖(+++),血糖:空腹7.8 mmol/L,餐后2小时16.7 mmol/L 治疗主要选择

A.饮食治疗

B.体育锻炼

C.口服降糖药

D.胰岛素

E.无须治疗


正确答案:D
由题干尿糖(+++),血糖:空腹7.8mmol/L,餐后2小时16.7mmol/L,可诊断患者患有妊娠合并糖尿病。糖尿病是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征,临床上以高血糖为主要特点,典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现,即“三多一少”症状。而给患者注射胰岛素最主要的作用是减低血糖减缓糖尿病的症状

第4题:

患者,女,26岁,妊娠7个月。孕期检查发现:尿糖(+++),空腹血糖7.8mmol/L,餐后2小时血糖16.7mmol/L,诊断为妊娠期糖尿病。该患者最适宜的治疗是

A.单纯饮食控制治疗
B.运动治疗
C.综合生活方式干预治疗
D.口服降糖药治疗
E.胰岛素注射治疗

答案:A
解析:
部分妊娠合并糖尿病患者应用饮食疗法即可使血糖控制在正常范围内。该患者最适宜的治疗是单纯饮食控制治疗。孕中期以后,每周热量增加3%~8%。其中糖类占40%~50%,蛋白质占20%~30%,脂肪占30%~40%,控制餐后1小时血糖值在8mmol/L以下(A对)。

第5题:

女性,28岁,妊娠期体格检查,尿糖(+++),血糖:空腹7.8mmol/L,随机16.7mmol/L。治疗主要选择

A.饮食治疗

B.体育锻炼

C.口服降糖药

D.胰岛素

E.无须治疗


正确答案:D

第6题:

患者女,27岁。妊娠7个月,体检尿糖(+++),空腹血糖7.8mmol/L,餐后2h血糖16.7mmol/L,诊断考虑( )

A.糖尿病

B.应激性高血糖

C.妊娠期糖尿病

D.反应性高血糖

E.胰腺炎


正确答案:C

第7题:

女性,28岁,妊娠期体格检查,尿糖(+++),血糖:空腹7.8mmol/L,随机16.7mmol/L。若该患者已在妊娠晚期,终止妊娠的时期应是

A.40~42周

B.38~40周

C.36~38周

D.34~36周

E.28~32周


正确答案:C

第8题:

女性,28岁,既往无糖尿病病史。妊娠期体格检查,尿糖(+++),血糖:空腹7.8mmol/L,随机16.7mmol/L。诊断考虑A、应激性高血糖

B、糖尿病合并妊娠

C、糖耐量减低

D、反应性高血糖

E、妊娠期糖尿病

治疗主要选择A、饮食治疗

B、体育锻炼

C、口服降糖药

D、胰岛素

E、无须治疗

若妊娠结束后6周,复查血糖:空腹4.6mmol/L,餐后2小时8.0mmol/L。诊断考虑A、IGT

B、IFG

C、GDM

D、正常血糖

E、MODY


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:D


问题 3 答案:A

第9题:

患者,女性,26岁,妊娠7个月,体格检查发现,尿糖(+++),血糖:空腹7.8mmol/L,餐后2小时l6.7mmol/L。治疗主要选择

A.饮食治疗

B.体育锻炼

C.口服降糖药

D.胰岛素

E.无需治疗


正确答案:D
该患者尿糖(+++),血糖:空腹7.8mmol/L,餐后2小时16.7mmol/L,宜选用药物治疗。因磺胺类及双胍类降糖药均能通过胎盘,对胎儿产生毒性反应,因此该孕妇不宜口服降糖药治疗,为避免低血糖和酮症酸中毒的发生,胰岛素是其主要的治疗药物。

第10题:

患者女性,26岁。在妊娠5个月时体格检查尿糖(+++),空腹血糖7.7mmol/L,随机血糖16.7mmol/L。

此患者最可能的临床诊断是

A、1型糖尿病
B、应激性高血糖
C、反应性高血糖
D、妊娠期糖尿病
E、糖耐量减低

答案:D
解析:
根据患者的血糖结果可以诊断为妊娠期糖尿病。

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