该病人护理问题哪项可除外（）A．疼痛：头痛B．焦虑恐惧C．潜在并发症：再出血D．体液过多E．知识缺乏

题目

该病人护理问题哪项可除外（）

A．疼痛：头痛

B．焦虑恐惧

C．潜在并发症：再出血

D．体液过多

E．知识缺乏

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第1题：

患者，男性，40岁。主因突发剧烈头痛3小时，伴呕吐，查体：体温37.3℃C，血压18.7/10.7kPa(140/80mmHg)，颈抵抗，Kernig征(+)。

确定护理诊断时应除外
A.疼痛：头痛
B.焦虑、恐惧，
C.潜在并发症：再出血
D.体液过多
E.知识缺乏

答案：D

解析：

青年男性，无不良病史。突发剧烈头痛3小时，伴呕吐，查体：体温37.3℃，血压140／80mmHg，颈抵抗，Kernig征(+)，符合蛛网膜下腔出血的临床表现。确诊最可靠的依据是腰椎穿刺见到均匀一致的血性脑脊液。老年患者临床表现不明显，最严重的并发症是再出血。

第2题：

患者男，37岁，突发剧烈头痛5小时伴呕吐，体温36.7℃，脉搏76次/分，血压120/74mmHg，呼吸20次/分，颈项强直抵抗，kerning征阳性，诊断为蛛网膜下腔出血，该患者的护理问题不包括（）。

A.体液过多
B.舒适的改变，头痛
C.焦虑、恐惧
D.潜在并发症：再次出血
E.知识缺乏

答案：A

解析：

蛛网膜下腔出血的护理问题：①头痛；②焦虑；③知识缺乏；④潜在并发症。

第3题：

确定护理诊断时应除外

A．疼痛：头痛

B．焦虑、恐惧

C．潜在并发症：再出血

D．体液过多

E．知识缺乏

正确答案：D

第4题：

患者男，37岁，突发剧烈头痛5小时伴呕吐，体温36.7℃，脉搏76次/分，血压120/74mmHg，呼吸20次/分，颈项强直抵抗，kerning征阳性诊断为网膜下腔出血，该患者的护理问题不包括( )。

A.体液过多

B.舒适的改变，头痛

C.焦虑、恐惧

D.潜在并发症：再次出血

E.知识缺乏

正确答案：稍后展示

第5题：

急性胰腺炎可能的护理诊断有 ( )

A、疼痛

B、体液不足

C、恐惧

D、知识缺乏

E、潜在并发症：休克

参考答案：ABCDE

第6题：

目前该患者最主要的护理问题是

A．疼痛

B．焦虑与恐惧

C．知识缺乏

D．有感染的危险

E．体液不足与营养失调

正确答案：E

第7题：

该患者目前首要的护理问题是

A．疼痛

B．潜在并发症

C．生活自理缺陷

D．恐惧

E．知识缺乏

正确答案：A

第8题：

目前该病人最主要的护理问题是

A．疼痛

B．焦虑与恐惧

C．知识缺乏

D．有感染的危险

E．体液不足与营养不良

正确答案：E
患者呕吐频繁，使大量体液及营养丢失，体液不足与营养不良是目前该病人最主要的护理问题。

第9题：

下列哪项不是该病常见护理问题（）

A．潜在并发症：脑水肿

B．体温过高

C．有受伤的危险

D．体液过多

E．知识缺乏

正确答案：D

该病人护理问题哪项可除外( )A.疼痛:头痛B.焦虑恐惧C.潜在并发症:再出血D.体液过多E.知识缺乏

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