4年后该患者被发现有浸润型肺结核，降血糖治疗宜（）A．原降血糖药增加剂量B．改用降血糖作用更强的口服降血糖药c．增加一种口服降血糖药D．双胍类、磺脲类、a－葡萄糖苷酶抑制剂联合使用E．胰岛素治疗

题目

4年后该患者被发现有浸润型肺结核，降血糖治疗宜（）

A．原降血糖药增加剂量

B．改用降血糖作用更强的口服降血糖药

c．增加一种口服降血糖药

D．双胍类、磺脲类、a－葡萄糖苷酶抑制剂联合使用

E．胰岛素治疗

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第1题：

4年后该患者被发现有浸润型肺结核，降糖治疗宜选用

A．增加原口服降血糖药剂量

B．改用降血糖作用更强的口服降血糖药

C．联合应用两种口服降血糖药

D．双胍类、磺脲类、葡萄糖苷酶抑制剂联合使用

E．胰岛素治疗

正确答案：E
147[E] 解析：患者中年女性，为初发2型糖尿病，从未治疗过，所以应首先给予饮食及运动治疗，若血糖控制不满意时再考虑其他治疗；经过饮食及运动治疗3个月后，空腹血糖和餐后血糖均仍增高，因为该病人体重71kg，而身高156cm，属超重状态，所以应首选双胍类降糖药物，不仅能降低血糖，还可以降体重。4年后病人患浸润型肺结核，糖尿病合并重症感染为应用胰岛素的适应证，因此应该用胰岛素治疗。

第2题：

女，48岁。近1个月感口渴，饮水量每天2000ml。身高156cm，体重71kg，空腹血糖180mg (10．0mmol/L)，餐后血糖252mg (14．0mmol/L)。系初次发现血糖高，过去无糖尿病史。
4年后该患者被发现有浸润型肺结核，降血糖治疗宜

A．原降血糖药增加剂量
B．改用降血糖作用更强的口服降血糖药
C．增加一种口服降血糖药
D．双胍类、磺脲类、a-葡萄糖苷酶抑制剂联合使用
E．胰岛素治疗

答案：E

解析：

第3题：

4年后该患者被发现有浸润型肺结核，降血糖治疗宜查看材料

A.原降血糖药增加剂量

B.改用降血糖作用更强的口服降血糖药

C.增加一种口服降血糖药

D.双胍类、磺脲类、a-葡萄糖苷酶抑制剂联合使用

E.胰岛素治疗

正确答案：E
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第4题：

男，42岁，近半个月感口渴，饮水量增至每天2000ml。身高156cm，体重71kg，空腹血糖180mg/dl（10.0mmol/L），餐后血糖252mg/dl（14．0mmol/L），系初次发现血糖高，过去无糖尿病史。4年后该患者被发现有浸润型肺结核，降血糖治疗宜（）。

A、原降血糖药增加剂量
B、改用降血糖作用更强的口服降血糖药
C、增加一种口服降血糖药
D、双胍类、磺脲类、a-葡萄糖苷酶抑制剂联合使用
E、胰岛素治疗

正确答案:E

第5题：

患者女性，48岁，因“口渴1个月”来诊。患者近1个月感口渴，饮水量增至每日2000ml。无糖尿病史。实验室检查：空腹血糖10.0mmol/L（180mg/dl），餐后血糖14.0mmol/L（252mg/dl）。4年后该患者被发现有浸润型肺结核，降血糖治疗宜（）

A、原降血糖药增加剂量
B、改用降血糖作用更强的口服降血糖药
C、增加一种口服降血糖药
D、联合使用双胍类、磺脲类、α葡萄糖苷酶抑制剂
E、胰岛素治疗

正确答案:E

第6题：

3年后发现该患者患有浸润性肺结核，降血糖治疗宜

A.原降血糖药增加剂量

B.增加一种口服降血糖药

C.改用降血糖作用更强的口服降血糖药

D.双胍类、磺脲类、α-葡糖糖苷酶抑制剂联合使用

E.胰岛素治疗

正确答案：E
该中年女性病人为初发I型糖尿病，从未治疗过，所以应首先给予饮食及运动治疗，若血糖控制不满意时再考虑其他治疗；经过饮食及运动治疗3个月后，空腹血糖和餐后血糖均仍增高，因为该病人体重70kg，而身高155cm，体重属于超重状态，所以应首选双胍类降糖药物，不仅能降低高血糖，还可以降体重，因此建议用二甲双胍；3年后病人患浸润性肺结核，糖尿病合并重症感染为应用胰岛素的适用证，因此应该用胰岛素治疗。

第7题：

患者，女，48岁，近1个月感口渴、饮水量增至每天2000ml，身高156cm，体重71kg，空腹血糖180mg/dl
（10.0mmol/L）、餐后血糖252mg/dl（14.0mmol/L），系初次发现血糖高，过去无糖尿病史。

4年后该患者被发现有浸润型肺结核。降血糖治疗宜
A.原降血糖药增加剂量
B.改用降血糖作用更强的口服降血糖药
C.增加一种口服降血糖药
D.双胍类、磺脲类、α-葡萄糖苷酶抑制剂联合使用
E.胰岛素治疗

答案：E

解析：

依据患者病史、空腹和餐后血糖可确诊为2型糖尿病。对2型糖尿病患者，尤其是肥胖和超重患者，可先进行饮食治疗和运动锻炼，有助于减轻体重、改善高血糖、脂代谢紊乱和高血压等情况，并根据血糖情况考虑是否加用降糖药物，因此应给患者的治疗建议为饮食及运动治疗。故37题选A。糖尿病控制较差是指：空腹血糖>7.0mmol/L，餐后血糖>10.0mmol/L。2型糖尿病的患者经过饮食治疗和运动后，血糖控制差，且属于肥胖和超重患者，可使用二甲双胍。如单独使用双胍类药物疗效不好，可同时使用磺脲类药物，因此进一步治疗建议口服二甲双胍。故38题选C。2型糖尿病患者如合并重症感染、消耗性疾病、视网膜病变、肾病、神经病变、急性心肌梗死、脑血管意外时应给予胰岛素治疗，浸润型肺结核属于重症感染和消耗性疾病，因此患者降血糖应用胰岛素治疗。故39题选E。

第8题：

4年后该患者被发现有浸润型肺结核，降血糖治疗宜（）

A．原降血糖药增加剂量

B．改用降血糖作用更强的口服降血糖药

C．增加一种口服降血糖药

D．双胍类、磺脲类、α-葡萄糖苷酶抑制剂联合使用

E．胰岛素治疗

正确答案：E

第9题：

患者女，45岁。近2个月感口渴，饮水量增加明显，达每日2000ml身高156cm，体重71kg。空腹血糖180mg/dl（10.0mmol/L），餐后血糖252mgdl（14.0mmol/L）。系初次发现血糖高，过去无糖尿病史。 4年后该患者被发现有浸润型肺结核，降血糖治疗宜（）

A、原降血糖药增加剂量
B、改用降血糖作用更强的口服降血糖药
C、增加一种口服降血糖药
D、双胍类、磺脲类、α-葡萄糖苷酶抑制剂联合使用
E、胰岛素治疗

正确答案:E

第10题：

女，48岁，近1个月感口渴，饮水量增至每天2000ml。身高156cm，体重71kg，空腹血糖10.0mmol/L，餐后血糖14.0mmol/L，系初次发现血糖高，过去无糖尿病史。4年后该患者被发现有浸润型肺结核，降血糖治疗宜（）

A、原降血糖药增加剂量
B、改用降血糖作用更强的口服降血糖药
C、增加一种口服降血糖药
D、与双胍类、磺脲类、α-葡萄糖苷酶抑制药联合使用
E、胰岛素治疗

正确答案:E

4年后该患者被发现有浸润型肺结核,降血糖治疗宜 ( ) A.原降血糖药增加剂量 B.改用

题目

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