男性2岁。哭闹后颜面及末梢发绀，气急，易感冒。查体：口唇发绀，轻度杵状指趾，心前区隆起，可扪及震颤，胸骨左缘三、四肋间可闻及响亮的粗糙的收缩期杂音。该患者心前区震颤可能的机制A．主动脉瓣狭窄B．二尖瓣关闭不全C．室间隔缺损D．肺动脉瓣狭窄E．动脉导管未闭

题目

男性2岁。哭闹后颜面及末梢发绀，气急，易感冒。查体：口唇发绀，轻度杵状指趾，心前区隆起，可扪及震颤，胸骨左缘三、四肋间可闻及响亮的粗糙的收缩期杂音。该患者心前区震颤可能的机制

A．主动脉瓣狭窄

B．二尖瓣关闭不全

C．室间隔缺损

D．肺动脉瓣狭窄

E．动脉导管未闭

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第1题：

该患者查体不可能出现的体征是

A．两颧绛红色

B．口唇发绀

C．心尖搏动向左上移位

D．心前区隆起

E．心尖区舒张期震颤

正确答案：D

第2题：

谊患者查体可能出现的体征是

A．两颧绀红色

B．口唇发绀

C．心尖冲动向左上移位

D．心前区隆起

E．心尖区舒张期震颤

正确答案：ABCDE

第3题：

某患者，3岁。出生4个月后出现发绀，剧烈哭闹时有抽搐史。发育比同龄儿童稍差，平时经常感冒。查体：杵状指，嘴唇发绀明显；心前区闻及Ⅲ级收缩期喷射样杂音。X线胸片提示肺血少，右心室增大。最可能的临床诊断是

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

E.肺动脉狭窄

正确答案：D
D

第4题：

患儿，男，5岁，查体发现口唇发绀，心前区隆起，胸骨左缘第3肋间可触及收缩期震颤，有杵状指。引起发绀最主要的原因是（）

A、肺淤血
B、体循环淤血
C、大量胸腔积液
D、心脏内出现左向右分流
E、心脏内出现右向左分流

正确答案:E

第5题：

某些药物或化学物质急性中毒（）

A、发绀伴呼吸困难
B、发绀伴杵状指（趾）
C、发绀伴意识障碍
D、发绀伴红细胞增多
E、发绀伴心脏杂音

正确答案:C

第6题：

贫血常见的临床表现为

A、皮肤、黏膜、指甲发绀

B、心率增快

C、杵状指（趾）

D、活动后气急

E、头昏、耳鸣、乏力

参考答案：BDE

第7题：

患儿男。5岁。体检发现口唇发绀，心前区隆起，胸骨左缘第三肋间可触及收缩期震颤，有杵状指。
为明确诊断，首选的检查是（）
A.心脏三位像
B.心电图
C.超声心动
D.心导管检查
E.血气分析

答案：C

解析：

精析与避错：当出现右向左分流时，未充分氧和的静脉血流入左心腔及体循环，出现发绀。

第8题：

患儿，男，5岁，查体发现口唇发绀，心前区隆起，胸骨左缘第3肋间可触及收缩期震颤，有杵状指。

引起发绀最主要的原因是

A．肺淤血

B．体循环淤血

C．大量胸腔积液

D．心脏内出现左向右分流

E．心脏内出现右向左分流

正确答案：E
当出现右向左分流时，未充分氧和的静脉血流人左心腔及体循环，出现发绀。

第9题：

患儿，男，5岁，查体发现口唇发绀，心前区隆起，胸骨左缘第3肋间可触及收缩期震颤，有杵状指。首选的检查是（）

A、心脏三位像
B、心电图
C、超声心动图
D、心导管检查
E、血气分析

正确答案:C

第10题：

患者女，47岁，因反复气急半年余入院，多于睡眠、活动或上感后发作。查体：两颧紫红色，口唇轻度发绀，心尖部可触及舒张期细震颤，心律绝对不齐，心音强弱不等，可闻及舒张中、晚期隆隆样杂音，呈递增性，以左侧卧位、呼吸末及活动后杂音更明显。无杵状指、趾，双下肢未见水肿。下列检查可作为确诊依据的是（）

A、超声心动图
B、心电图
C、胸部CT检查
D、胸部X线检查
E、右心导管检查

正确答案:A

男性2岁。哭闹后颜面及末梢发绀,气急,易感冒。查体:口唇发绀,轻度杵状指趾,心前区隆起,可扪及震颤,

题目

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