男性，15岁，突发心窝部阵发性钻顶样疼痛6小时，疼痛时大汗淋漓，辗转不安，痛止时又平息如常，体检：剑突偏右方有深在压痛，无腹肌紧张及反跳痛，为明确诊断应采取简单安全的方法是（）。

题目

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第1题：

患者男，15岁。突发心窝部阵发性钻顶样疼痛6小时，疼痛时大汗淋漓，辗转不安，痛止时又平息如常。体检：剑突偏右方有深部压痛，无腹肌紧张及反跳痛，为明确诊断应采用简单安全的方法是

A.BUS
B.右上腹X线平片
C.淀粉酶检查
D.十二指肠引流液检查
E.ERCP

答案：A

解析：

BUS可清楚地显示胆囊胆总管、肝管、肝外胆管、胰腺、肾上腺、前列腺等。BUS检查能检出有否占位性病变，尤其对积液与囊肿的物理定性和数量、体积等相当准确。对各种管腔内结石的检出率高出传统的检查法。故本题选A。

第2题：

男性，15岁。突发心窝部阵发性钻顶样疼痛6小时，疼痛时大汗淋漓，辗转不安，痛止时又平息如常，体检：剑突偏右方有深在压痛，无腹肌紧张及反跳痛，为明确诊断应采取简单安全的方法是

A、BUS
B、右E腹X线平片
C、测定血清淀粉酶
D、十二指肠引流液检查
E、ERCP

答案：A

解析：

胆道蛔虫病诊断要点：
1.突然发作上腹部剧烈绞痛，持续数分钟至十几分钟，痛时翻滚哭叫，坐立不安，冷汗淋漓。可伴发热，恶心呕吐或吐虫，黄疸。
2.疼痛时常取屈曲位，双手按腹。剑突下或右侧有压痛，但无肌紧张和反跳痛。
3.B超（BUS）可显示胆道内蛔虫影像。

第3题：

男，15岁。突发心窝部阵发性钻顶样疼痛6小时，疼痛时大汗淋漓，辗转不安，痛止时又平息如常。体检：剑突偏右方有深在压痛，无腹肌紧张及反跳痛。为明确诊断，应采取简单安全的方法是

A．BUS
B．右上腹X线平片
C．测定血清淀粉酶
D．十二指肠引流液检查
E．ERCP

答案：A

解析：

第4题：

男性，15岁，突发心窝处阵发性钻顶样疼痛6小时，疼痛时大汗淋漓，辗转不安，痛止时又平息如常，体检:剑突偏右方可有深在压痛，无腹肌紧张及反跳痛,为明确诊断应采取简单安全的方法是
A. BUS
B.右上腹X线平片
C.测定血清淀粉酶
D.十二指肠引流检查
E. ERCP

答案：A

解析：

患者部位及疼痛方式可能是胆道蛔虫病，超声检查可有效帮助确诊。

第5题：

男性，15岁。突发心窝部阵发性钻顶样疼痛6小时，疼痛时大汗淋漓，辗转不安，痛止时又平息如常，体检：剑突偏右方有深在压痛，无腹肌紧张及反跳痛，为明确诊断应采取简单安全的方法是

A、BUS
B、右E腹X线平片
C、测定血清淀粉酶
D、十二指肠引流液检查
E、ERP

答案：A

解析：

胆道蛔虫病诊断要点：
1.突然发作上腹部剧烈绞痛，持续数分钟至十几分钟，痛时翻滚哭叫，坐立不安，冷汗淋漓。可伴发热，恶心呕吐或吐虫，黄疸。
2.疼痛时常取屈曲位，双手按腹。剑突下或右侧有压痛，但无肌紧张和反跳痛。
3.B超（BUS）可显示胆道内蛔虫影像。

第6题：

男性，15岁，突发心窝处阵发性钻顶样疼痛6小时，疼痛时大汗淋漓，辗转不安，痛止时又平息如常，体检：剑突偏右方可有深在压痛，无腹肌紧张及反跳痛，为明确诊断应采取简单安全的方法是

A.BUS

B.右上腹X线平片

C.测定血清淀粉酶

D.十二指肠引流检查

E.ERCP

正确答案：A
患者部位及疼痛方式可能是胆道蛔虫病，超声检查可有效帮助确诊。

第7题：

男性，15岁，突发心窝部阵发性钻顶样疼痛6小时，疼痛时大汗淋漓，辗转不安，痛止时又平息如常，体检：剑突偏右方有深在压痛，无腹肌紧张及反跳痛，为明确诊断应采取简单安全的方法是

A．BUS

B．右上腹X线平片

C．测定血清淀粉酶

D．十二指肠引流液检查

E．ERCP

正确答案：A

第8题：

患者男，15岁。突发心窝部阵发性钻顶样疼痛6小时，疼痛时大汗淋漓，辗转不安，痛止时又平息如常。体检：剑突偏右方有深部压痛，无腹肌紧张及反跳痛，为明确诊断应采用简单安全的方法是

A、BUS

B、右上腹X线平片

C、淀粉酶检查

D、十二指肠引流液检查

E、ERCP

参考答案：A

第9题：

男，15岁。突发心窝部阵发性钻顶样疼痛6小时，疼痛时大汗淋漓，辗转不安，痛止时又平息如常。体检：剑突偏右方有深在压痛，无腹肌紧张及反跳痛。为明确诊断，应采取简单安全的方法是

A.BUS

B.右上腹X线平片

C.测定血清淀粉酶

D.十二指肠引流液检查

E.ERCP

正确答案：A
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男性，15岁，突发心窝部阵发性钻顶样疼痛6小时，疼痛时大汗淋漓，辗转不安，痛止时又平息如常，体检：剑突偏右方有深在压痛，无腹肌紧张及反跳痛，为明确诊断应采取简单安全的方法是（ ）。

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