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此时的处理应是A.立即行剖宫产术B.等待自然分娩C.行产钳术助娩D.静

题目

此时的处理应是

A.立即行剖宫产术

B.等待自然分娩

C.行产钳术助娩

D.静脉滴注缩宫素

E.静注地西泮

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第1题：

若已进入第二产程，胎头+4，胎心102次/分，此时的处理应是（ ）。

A．立即行剖宫产术

B．等待自然分娩

C．行产钳术助娩

D．静脉滴注缩宫素加强宫缩

E．静注地西泮（安定）加速产程进展


正确答案：C

第2题：

初产妇24岁，妊娠40周，宫口开全1小时，胎心116次/分，胎膜已破，羊水Ⅱ度浑浊，胎头+4，枕右前位，胎动9次/12小时。此时恰当处理应是

A、吸氧，等待自然分娩

B、立即行剖宫产术

C、胎头吸引术助娩

D、产钳术助娩

E、静脉滴注缩宫素加速产程进展


参考答案：D

第3题：

孕妇进入第二产程，胎头+4，胎心120次／分，此时的处理应该为

A．立即行剖宫术

B．等待自然分娩

C．行产钳术助娩

D．静脉滴注缩宫素加强宫缩

E．静注地西泮(安定)加速产程进展


正确答案：C
产钳术助娩适应证：①宫缩乏力，第二产程延长；②患有心脏病、肺结核、妊高征或有前次剖宫产史等，不宜产时过分用力者；③前置胎盘、胎盘早剥、脐带脱垂及胎儿宫内窒息等；④持续性枕后位，分娩进展过于缓慢者；⑤剖宫产胎头娩出有困难时，可用产钳协助。手术条什：①宫颈口必须开全，否则易造成产道撕裂；经产妇组织松软，必要时在宫口近开全时即可进行手术；②胎儿头必须“衔接”，头的位置越低，手术越安全；③胎膜未破者，应在手术前刺破；④必须为活胎儿，死胎可等待自产或穿颅。

第4题：

若进入第二产程后，胎头+3，胎心90/min，此时的处理应是

A．立即行剖宫产术

B．等待自然分娩

C．行产钳术助娩

D．静脉滴注缩宫素

E．静注地西泮


正确答案：A

第5题：

24岁初产妇，妊娠40周，宫口开全1小时，胎心116／分，胎膜已破，羊水Ⅱ。混浊，胎头+4，枕右前位。此时恰当处理应是

A．吸氧，等待自然分娩

B．立即行剖宫产术

C．胎头吸引术助娩

D．产钳术助娩

E．静脉滴注缩宫素加速产程进展


正确答案：D
解析：胎儿窘迫，应尽快结束分娩。宫口已经开全，胎头位置低，应行产钳术助娩。

第6题：

孕妇进入第二产程，胎头+4,胎心102次／分，此时的处理应该为

A、立即行剖宫术

B、等待自然分娩

C、行产钳术助娩

D、静脉滴注缩宫素加强宫缩

E、静注地西泮（安定）加速产程进展


参考答案：C

第7题：

此时的处理原则应是

A．产钳助娩

B．静脉滴注麦角新碱

C．肌内注射哌替啶

D．人工破膜

E．立即行剖宫产术


正确答案：D
子宫收缩力有节律性、对称性、极性、缩复作用的特点。规律性子宫收缩是临产的重要标志。临产开始时宫缩持续时间约30秒，间歇期5～6分钟，随着产程进展，宫缩持续时间延长，间歇期缩短。本病例宫缩持续时间短，间歇期长，此为协调性宫缩乏力。协调性宫缩乏力，可通过人工破膜、缩宫素静脉滴注、地西泮静脉推注等方法加强宫缩。人工破膜适用于宫口扩张3cm、无头盆不称、胎头已衔接者，该患者宫口开大3cm，故用人工破膜。若破膜后宫缩仍不理想，可用缩宫素静滴。

第8题：

若进入第二产程后，胎头+3，胎心90次／分，此时的处理应是 查看材料

A.立即行剖宫产术

B.等待自然分娩

C.行产钳术助娩

D.静脉滴注缩宫素

E.静注地西泮


正确答案：A
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第9题：

若已进入第二产程，S+3，胎心140／分，此时处理应是

A．等待自然分娩

B．继续加强宫缩等待分娩

C．胎头吸引器助产

D．产钳助产

E．立即行剖宫产术


正确答案：B
解析：患者已临产，产程初起时宫缩持续时间较短，约30s，间歇期较长(5～6min)，随产程进展持续时间渐长50～60s强度增加，间歇期渐短2～3min，当宫口近开全时，宫缩持续时间可达1 min或更长，间歇期仅1～2min。此例为收缩节律性异常，宫口开大2 cm，可先人工破膜，了解羊水情况并促产程进展，观察30min，宫缩如不好可静点催产素加强产力进入第二产程，胎心好，宫口开全，宫缩乏力，应加强宫缩促进产程进展。

第10题：

25岁初产妇，妊娠41周，宫口开全1小时20分，胎心116次/分，胎膜已破，羊水Ⅱ度混浊，胎头S+4，枕右前位。此时最恰当的处理应是

A．吸氧，等待自然分娩

B．静脉滴注缩宫素

C．立即行剖宫产术

D．胎头吸引术助娩

E．产钳术助娩


正确答案：E
解析：该例产妇，妊娠41周，宫口开全1小时多，胎心116次/分，胎膜已破，羊水Ⅱ度混浊，胎头S+4，枕右前位。目前诊断为胎儿宫内窘迫，可能与胎盘老化、第二产程较长有关，应尽快结束分娩，不能等待自然分娩，如宫缩力弱可以予静脉滴注缩宫素，但不会很快结束分娩，而且可能加重胎儿窘迫；此时胎位正常，胎头已达S+4，最快结束分娩的方法是行产钳助产术；胎头吸引术助娩一般不用于胎儿窘迫的病例；大可不必剖宫产。

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