(2012)初产妇,26岁。妊娠40周,规律宫缩13小时,已破膜。产科检查:枕左前位。胎心率92次/分。宫口开全,

题目

(2012)初产妇,26岁。妊娠40周,规律宫缩13小时,已破膜。产科检查:枕左前位。胎心率92次/分。宫口开全,胎头S+3,该患者正确的处理措施是

A.会阴侧切后产钳助娩

B.吸氧、备血

C.等待自然分娩

D.会阴侧切后自然分娩

E.行剖宫产

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第1题:

初产妇,足月妊娠,宫口开全1小时30分尚未分娩。阴道检查:头先露,宫口开全,胎头位于坐骨棘水平下3cm,枕左横位(LOT),胎膜已破,羊水清,胎心率140次/分,估计胎儿重3200g。本例正确处理应是

A、行剖宫产术

B、缩宫素静脉滴注

C、行产钳助产术

D、徒手将胎头枕部转向前方,然后阴道分娩

E、等待阴道自然分娩


参考答案:D

第2题:

经产妇,枕左前位足月分娩,胎头已达盆底,宫口开全,已破膜。此时,胎心率突然变快,180次/分。出现胎儿窘迫征象。此病例应立即采取的措施是

A、立即行剖宫产术

B、会阴侧切并行产钳术

C、胎头吸引术

D、缩宫素静脉滴注

E、检查产程


参考答案:C

第3题:

初产妇,26岁,妊娠383+周,规律宫缩6小时,枕左前位,估计胎儿体重2600g,胎心140次/分,阴道检查:宫口开大3cm,未破膜,S+1,骨盆外测量未见异常,此时正确的处理应是

A、等待自然分娩

B、抑制宫缩,使其维持至妊娠40周

C、人工破膜加速产程进展

D、静脉滴注缩宫素

E、行剖宫产术


参考答案:A

第4题:

患者女性,28岁。孕4产0,孕40周。见红5小时入院。检查:骨盆外测量径线正常,枕右前位,胎心率140次/分,偶有宫缩。肛查:宫口未开,先露头,S,胎膜未破。

判断该患者临产开始的标志是
A.规律宫缩、宫口扩张、破膜
B.规律宫缩、胎儿下降感、尿频
C.规律宫缩、宫口扩张、破膜、胎儿下降感
D.规律且逐渐增强的宫缩、胎儿下降感、破膜
E.规律且逐渐增强的宫缩、进行性宫口扩张和胎先露下降

答案:E
解析:
超过42周再分娩的,称为过期产。产妇孕40周,胎心率140次/分,偶有宫缩。肛查:宫口未开,先露头,胎膜未破。为先兆临产表现。

第5题:

27岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩6小时,枕左前位,估计胎儿体重2700g,胎心142次/分。阴道检查:宫口开大3cm,未破膜,S+1,骨盆外测量未见异常。若此后宫缩逐渐减弱,产程已18小时,胎膜已破,宫口开大8cm。此时恰当处理应是

A.静注哌替啶加速产程进展

B.静脉滴注缩宫素

C.肌内注射缩宫素

D.人工破膜

E.立即行剖宫产术


正确答案:B
1.潜伏期产程进展顺利,可观察产程进展,等待自然分娩。2.协调性宫缩乏力加强宫缩的措施有人工破膜、缩宫素静脉滴注、地西泮静脉推注,地西泮能使宫颈平滑肌松弛,软化宫颈,促进宫口扩张,适用于宫口扩张缓慢及宫颈水肿时。缩宫素适用于协调性宫缩乏力、宫口扩张3cm、胎心良好、胎位正常、头盆相称者。该患者胎膜已破,故可静点缩宫素加强产力。

第6题:

初产妇,27岁,临产16h,宫缩40秒/2~3分,胎心100次/分,阴道检查宫口开全,胎膜已破,枕左前位,先露“+2”,羊水黄绿,最合适的处理方法是()。

A.剖宫产

B.等待自然分娩

C.缩宫素静脉点滴催产

D.产钳助产

E.吸氧,左侧卧位


正确答案:D

第7题:

初产妇.26岁,规律宫缩13小时,已破膜,产科检查:枕左前位,胎心率92次/分,宫口开全,胎头S+3,该患者正确的处理措施是

A.行剖宫产

B.吸氧、备血

C.等待自然分娩

D.会阴侧切后自然分娩

E.会阴侧切后产钳且娩


正确答案:E
从宫颈口扩张3cm开始至宫颈口开全称为活跃期。初产妇活跃期正常约需4小时,最大时限8小时,超过8小时称为活跃期延长。该产妇活跃期延长,故选E。

第8题:

初产妇,26岁,规律宫缩13小时,已破膜,产科检查:枕左前位,胎心率92次/分,宫口开全,胎头S+3,该患者正确的处理措施是

A、会阴侧切后自然分娩

B、行剖宫产

C、等待自然分娩

D、吸氧、备血

E、会阴侧切后产钳分娩


参考答案:E

第9题:

初产妇岁,规律宫缩13小时,已破膜,产科检 查:枕左前位,胎心率92次/分,宫口开全,胎头S + 3,该患者正确的处理措施是

A.行剖宫产
B.吸氧、备血
C.等待自然分娩
D.会阴侧切后自然分娩
E.会阴侧切后产钳且娩


答案:E
解析:
从宫颈.口扩张3cm开始至官颈口开全称为活 ,跃期。初产妇活跃期正常约需4小时,大时限8
小时,超过8小日f称为活跃期延长。该产妇活跃 期延长,故选E。

第10题:

26岁初产妇,妊娠38周,规律宫缩8小时,宫口开大3cm,未破膜,枕左前位,估计胎儿体重2550g,胎心148次/分,骨盆外测量未见异常。

此时恰当的处理是

A、等待自然分娩
B、行剖宫产术
C、人工破膜加速产程进展
D、给予宫缩抑制剂,使妊娠达到40周
E、静滴缩宫素

答案:A
解析:
本例产程经过正常,无产科情况,属正常分娩过程,应等待自然分娩。

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