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男,18岁。自觉胸闷、气促10天,活动后加重。查体:左侧呼吸音明显减弱,胸部X线片示侧气胸,左肺压缩40%

题目

男，18岁。自觉胸闷、气促10天，活动后加重。查体：左侧呼吸音明显减弱，胸部X线片示侧气胸，左肺压缩40％，，肋膈角可见小液平面。既往无类似病史。首选处理方法是

A．吸氧观察

B．胸腔闭式引流

C．胸腔穿刺抽气

D．胸腔镜探查

E．开胸探查

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第1题：

男，18岁。自觉胸闷、气促10天，活动后加重。查体：左侧呼吸音明显减弱。胸部X线片示左侧气胸，左肺压缩40%，肋膈角可见小液平面。既往无类似病史。首选处理方法是

A.吸氧观察
B.胸腔闭式引流
C.胸腔穿刺抽气
D.胸腔镜探查
E.开胸探查

答案：C
解析：
侧胸壁至肺边缘的距离为1cm时，约占单侧胸腔容量的25%左右，2cm时约50%。故从侧胸壁与肺边缘的距离≥2cm为大量气胸，<2cm为小量气胸。该患者为小量气胸。胸腔穿刺抽气适用于小量气胸，呼吸困难较轻，心肺功能尚好的闭合性气胸患者。

第2题：

男，18岁。自觉胸闷、气促10天，活动后加重。查体：左侧呼吸音明显减弱。胸部X线片示左侧气胸，左肺压缩40％，肋膈角可见小液平面。既往无类似病史。首选处理方法是

A、吸氧观察
B、胸腔闭式引流
C、胸腔穿刺抽气
D、胸腔镜探查
E、开胸探查

答案：C
解析：
侧胸壁至肺边缘的距离为1cm时，约占单侧胸腔容量的25％左右，2cm时约50％。故从侧胸壁与肺边缘的距离≥2cm为大量气胸，＜2cm为小量气胸。该患者为小量气胸。胸腔穿刺抽气适用于小量气胸，呼吸困难较轻，心肺功能尚好的闭合性气胸患者。

第3题：

男，18岁，自觉胸闷、气促10天，活动后加重。查体：左侧呼吸音明显减弱。胸部X线片示左侧气胸，左肺压缩40％，肋膈角可见小液平面。既往无类似病史。首选处理方法是（）
A.吸氧观察
B.胸腔闭式引流
C.胸腔穿刺抽气
D.胸腔镜探查
E.开胸探查


答案：C
解析：
肺压缩40％，应该穿刺抽气减压。

第4题：

知识点:腹腔穿刺抽气
B.男，18岁。自觉胸闷、气促10天，活动后加重。
查体：左侧呼吸音明显减弱。胸部X线片示左侧气胸，左肺压缩40%，肋膈角可见小液平面。既往无类似病史。首选处理方法是
A.吸氧观察
B.胸腔闭式引流
C.胸腔穿刺抽气
D.胸腔镜探查
E.开胸探查


答案：C
解析：
胸需进行胸膜腔穿刺，抽尽积气，或行闭式胸腔引流术

第5题：

男,56岁。咳嗽、胸闷、憋气,持续不缓解。查体:左侧呼吸运动减弱,叩诊呈鼓音,呼吸音明显减低,胸部X线显示左肺萎陷,压缩约90%。该患者最有效的治疗措施是()

A肺不张

B胸腔积液

C肺炎

D肺气肿

E气胸


参考答案：E 
“鼓音”提示气胸，症状和其他体征均符合气胸。

第6题：

男，18岁。自觉胸闷、气促10天，活动后加重。查体：左侧呼吸音明显减弱。胸部X线片示左侧气胸，左肺压缩40%，肋膈角可见小液平面。既往无类似病史。首选处理方法是

A．吸氧观察

B．胸腔闭式引流

C．胸腔镜探查

D．腹腔镜探查

E．开胸探查


正确答案：B

第7题：

某男，18岁。自觉胸闷、气促10天，活动后加重。查体：左侧呼吸音明显减弱。胸部X线片示左侧气胸，左肺压缩40％，肋膈角可见小液平面，既往无类似病史。首选处理方法是( )

A．吸氧观察

B．胸腔闭式引流

C．胸腔穿刺抽气

D．胸腔镜探查

E．开胸探查


正确答案：C
气胸需进行胸膜腔穿刺，抽尽积气，或行闭式胸腔引流术。

第8题：

患者，男，18岁。自觉胸闷、气促10天，活动后加重。查体：左侧呼吸音明显减弱。胸部X线片示左侧气胸，左肺压缩40%，肋膈角可见小液平面。既往无类似病史。首选处理方法是

A、吸氧观察

B、胸腔闭式引流

C、胸腔穿刺抽气

D、胸腔镜探查

E、开胸探查


参考答案：C

第9题：

男性，18岁。自觉胸闷、气促10天，活动后加重。查体：左侧呼吸音明显减弱。胸部X线片示左侧气胸，左肺压缩40%，肋膈角可见小液平面。既往无类似病史。首选处理方法是

A.吸氧观察

B.胸腔闭式引流

C.胸腔镜探查

D.腹腔镜探查

E.开胸探查


正确答案：B
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