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9个月男婴,于9月初因腹泻1周来急诊,大便初为5~6次／日,蛋花汤样,呈黄绿色,便伴有黏液、发霉臭味,不

题目

9个月男婴，于9月初因腹泻1周来急诊，大便初为5～6次／日，蛋花汤样，呈黄绿色，便伴有黏液、发霉臭味，不伴里急后重，近2天大便每天十余次，伴呕吐1～2次／日，纳差，尿少，饮水少，测血钠125mmol／L，体重7kg，精神萎靡，皮肤弹性较差，前囟、眼窝明显凹陷，四肢稍凉。

以下诊断最可能的是

A．轮状病毒肠炎

B．细菌性痢疾

C．真菌性肠炎

D．产毒性大肠杆菌肠炎

E．金黄色葡萄球菌肠炎

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相似问题和答案

第1题：

A.大便为黏液脓血便
B.多数为脓血便，偶见黏液水样稀便
C.大便黄绿色蛋花汤样，黏液较多
D.大便腥臭，呈暗绿色，黏液较多
E.大便水样或蛋花汤样，黏液少

病毒性肠炎的大便特点是

答案：E
解析：

第2题：

9个月男婴，9月初因腹泻1周来急诊，大便初为5-6次／日，蛋花汤样，呈黄绿色，大便伴有黏液、发霉臭味，不伴里急后重，近2天大便每天10余次，伴呕吐1-2次／日，食欲缺乏，尿少，饮水少，测血钠125mmol／L，体重7kg，精神委靡，皮肤弹性较差，前囟、眼窝明显凹陷，四肢稍凉。
以下诊断最可能的是（）
A.轮状病毒肠炎
B.细菌性痢疾
C.真菌性肠炎
D.产毒性大肠杆菌肠炎
E.金黄色葡萄球菌肠炎


答案：D
解析：
141题：患儿起病急，大便次数增多，为蛋花汤样便伴有黏液、发霉臭味。根据所给选项，考虑产毒性大肠杆菌肠炎。该病大便量多呈蛋花样或水样，可发生脱水、电解质紊乱和酸中毒。轮状病毒性肠炎多发生于秋冬两季，起病急，常伴有发热和上呼吸道感染症状，一般无明显中毒症状。大便次数多，每日超过10次或数十次。呈水样或蛋花汤样，无臭味、易出现脱水和酸中毒。金黄色葡萄球菌肠炎多继发于大量使用广谱抗生素之后。起病急，发热，呕吐，频泻，大便腥臭，海水样便，易出现脱水、电解质紊乱和中毒症状，严重者有休克；大便镜检可见大量脓细胞和革兰阳性球菌。真菌性肠炎常为白色念珠菌引起，多发生于体弱、长期应用广谱抗生素或肾上腺皮质激素的患儿，多伴有鹅口疮。大便稀黄，泡沫较多，带黏液，有时可见带豆腐渣样细块。大便镜检可见真菌孢子和假丝菌。

第3题：

(141～143题共用题干)

9个月男婴，9月初因腹泻1周来急诊，大便初为5～6次／日，蛋花汤样，呈黄绿色，大便伴有黏液、发霉臭味，不伴里急后重，近2天大便每天10余次，伴呕吐1～2次／日，食欲缺乏，尿少，饮水少，测血钠125mmol／L，体重7kg，精神委靡，皮肤弹性较差，前囟、眼窝明显凹陷，四肢稍凉。

141．以下诊断最可能的是

A．轮状病毒肠炎

B．细菌性痢疾

C．真菌性肠炎

D．产毒性大肠杆菌肠炎

E．金黄色葡萄球菌肠炎


正确答案：D
解析：141题：患儿起病急，大便次数增多，为蛋花汤样便伴有黏液、发霉臭味。根据所给选项，考虑产毒性大肠杆菌肠炎。该病大便量多呈蛋花样或水样，可发生脱水、电解质紊乱和酸中毒。轮状病毒性肠炎多发生于秋冬两季，起病急，常伴有发热和上呼吸道感染症状，一般无明显中毒症状。大便次数多，每日超过10次或数十次。呈水样或蛋花汤样，无臭味、易出现脱水和酸中毒。金黄色葡萄球菌肠炎多继发于大量使用广谱抗生素之后。起病急，发热，呕吐，频泻，大便腥臭，海水样便，易出现脱水、电解质紊乱和中毒症状，严重者有休克；大便镜检可见大量脓细胞和革兰阳性球菌。真菌性肠炎常为白色念珠菌引起，多发生于体弱、长期应用广谱抗生素或肾上腺皮质激素的患儿，多伴有鹅口疮。大便稀黄，泡沫较多，带黏液，有时可见带豆腐渣样细块。大便镜检可见真菌孢子和假丝菌。

第4题：

致病性大肠杆菌肠炎的大便特点是

A.大便为黏液脓血便

B.大便腥臭，呈暗绿色，黏液较多

C.多数为脓血便，偶见黏液水样稀便

D.大便水样或蛋花汤样，黏液少

E.大便黄绿色蛋花汤样，黏液较多


参考答案：E

第5题：

8个月男婴,8月份因腹泻1周来急诊,大便初为5~6次／日,黄绿色,蛋花汤样便伴有黏液、发霉臭味,无里急后重,近2天大便每天10余次,伴呕吐1~2次／日,纳差,饮水少,尿少,测血钠125mmol／L,体重7kg,精神萎靡,皮肤弹性较差,前囟、眼窝明显凹陷,四肢稍凉。治疗后6小时有尿,入院20小时出现精神萎靡,心音低钝,腹胀,血钾3.2mmol／L。补钾原则哪项不正确()

A . 每日补钾总量静滴不少于8小时

B . 氯化钾静滴浓度一般不宜超过0.3%

C . 排尿即可补钾

D . 按每日7～9mmol/kg补充

E . 一般补钾4～6天，严重缺钾适当延长


参考答案： D

第6题：

8个月男婴,8月份因腹泻1周来急诊,大便初为5~6次／日,黄绿色,蛋花汤样便伴有黏液、发霉臭味,无里急后重,近2天大便每天10余次,伴呕吐1~2次／日,纳差,饮水少,尿少,测血钠125mmol／L,体重7kg,精神萎靡,皮肤弹性较差,前囟、眼窝明显凹陷,四肢稍凉。他最可能患的疾病是()

A . 细菌性痢疾

B . 真菌性肠炎

C . 金黄色葡萄球菌肠炎

D . 轮状病毒肠炎

E . 产毒性大肠杆菌肠炎


参考答案： E

第7题：

金黄色葡萄球菌肠炎的大便特点

A.大便为黏液脓血便

B.大便腥臭呈暗绿色，黏液较多

C.多数为脓血便，偶见黏液水样稀便

D.大便水样或蛋花汤样，黏液少

E.大便黄绿色，蛋花汤样，黏液较多


参考答案：B

第8题：

致病性大肠埃希菌肠炎的大便特点

A.大便为黏液脓血便

B.大便腥臭呈暗绿色，黏液较多

C.多数为脓血便，偶见黏液水样稀便

D.大便水样或蛋花汤样，黏液少

E.大便黄绿色，蛋花汤样，黏液较多


参考答案：E

第9题：

病毒性肠炎的大便特点

A.大便为黏液脓血便

B.大便腥臭呈暗绿色，黏液较多

C.多数为脓血便，偶见黏液水样稀便

D.大便水样或蛋花汤样，黏液少

E.大便黄绿色，蛋花汤样，黏液较多


参考答案：D

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