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确诊后首选的治疗措施为A.应用抗生素B.缩宫剂＋清官术C.抗生素＋清官术D.抗生素＋宫缩剂E.抗生素＋止

题目

确诊后首选的治疗措施为

A.应用抗生素

B.缩宫剂+清官术

C.抗生素+清官术

D.抗生素+宫缩剂

E.抗生素+止血剂

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第1题：

24岁女性，停经58天，13天前行人工流产吸宫术。术后持续阴道流血。并有轻微腹痛。

确诊后首选的治疗措施是
A.应用抗生素
B.抗生素＋宫缩剂
C.抗生素＋止血剂
D.抗生素＋清宫术
E.宫缩剂＋清宫术

答案：D
解析：
1.子宫穿孔是在人工流产手术时突然有无宫底感觉，或手术器械进入深度超过原来所测得深度，提示子宫穿孔。子宫内膜炎可表现为月经不规则，可有发热或腹痛。子宫复旧是产褥期的临床表现，胎盘娩出后的子宫逐渐恢复至未孕状态的过程，异常产褥时因子宫复旧不全出现晚期产后出血，也就是说因子宫复旧不全引起的阴道流血，是发生在异常的产褥期，而不是在停经58天后的人工流产吸宫术后。漏吸是施行人工流产术后因未吸出胚胎及绒毛而临床表现为继续妊娠或胚胎停止发育。吸宫不全，也是人工流产吸宫术后部分妊娠组织物残留，但表现出持续阴道流血超过10日，血量过多，或流血停止后又有多量流血，根据该病例特点：人工流产吸宫术、持续的阴道流血13天（超过10天），故应考虑为吸宫不全。
2.当初步考虑为吸宫不全时，B型超声辅助检查有助于诊断。
3.当确诊为吸宫不全时，进行的处理措施为：若无明显感染征象，应尽早行刮宫术，刮出物送病理检查，术后给予抗生素预防感染；若同时伴有感染，应控制感染后再行刮宫术。

第2题：

患者女性，24岁。停经58天，13天前行人工流产吸宫术。术后持续阴道流血。并有轻微腹痛。确诊后首选的治疗措施是

A、抗生素+止血剂
B、宫缩剂+清宫术
C、应用抗生素
D、抗生素+清宫术
E、抗生素+宫缩剂

答案：D
解析：
根据题干描述，术后持续阴道流血。并有轻微腹痛，考虑为吸宫不全，进一步用A超诊断。确诊后，需要进行清宫，并使用抗生素，防止感染。

第3题：

确诊后首选的治疗措施为A.应用抗生素B.缩宫剂＋清官术C.抗生素＋清官术

确诊后首选的治疗措施为

A.应用抗生素

B.缩宫剂+清官术

C.抗生素+清官术

D.抗生素+宫缩剂

E.抗生素+止血剂


正确答案：C

第4题：

女，24岁。停经58天，13天前行人工流产吸宫术。术后持续阴道流血。并有轻微腹痛。确诊后首选的治疗措施是

A.应用抗生素

B.抗生素+宫缩剂

C.抗生素+止血剂

D.抗生素+清宫术

E.宫缩剂+清宫术


正确答案：D
1.子宫穿孔是在人工流产手术时突然有无宫底感觉，或手术器械进入深度超过原来所测得深度，提示子宫穿孔。子宫内膜炎可表现为月经不规则，可有发热或腹痛。子宫复旧是产褥期的临床表现，胎盘娩出后的子宫逐渐恢复至未孕状态的过程，异常产褥时因子宫复旧不全出现晚期产后出血，也就是说因子宫复旧不全引起的阴道流血，是发生在异常的产褥期，而不是在停经58天后的人工流产吸宫术后。漏吸是施行人工流产术后因未吸出胚胎及绒毛而临床表现为继续妊娠或胚胎停止发育。吸宫不全，也是人工流产吸宫术后部分妊娠组织物残留，但表现出持续阴道流血超过10日，血量过多，或流血停止后又有多量流血，根据该病例特点：人工流产吸宫术、持续的阴道流血13天（超过10天），故应考虑为吸宫不全。2.当初步考虑为吸宫不全时，B型超声辅助检查有助于诊断。3.当确诊为吸宫不全时，进行的处理措施为：若无明显感染征象，应尽早行刮宫术，刮出物送病理检查，术后给予抗生素预防感染；若同时伴有感染，应控制感染后再行刮宫术。故选D，抗生素+清宫术。

第5题：

患者女，24岁。停经58天，13天前行人工流产吸宫术。术后持续阴道流血。确诊后首选的治疗措施是

A.应用抗生素

B.抗生素+宫缩剂

C.抗生素+止血剂

D.抗生素+清宫术

E.宫缩剂+清宫术


正确答案：D
2.此题是考核对各种辅助检查临床意义的评估和理解：B超检查不但无创，且对了解宫腔内是否有残留物，肌层及宫旁有否病变准确率高，其在临床的广泛应用优势已为临床医师接受。但仍有考生选择了"B"和"D"，主要是由于不了解80%的患者其hCG在人流后3周始转为阳性，因此，此时测hCG无助于明确诊断，而人流术后已近两周，持续有阴道流血，此时行宫腔镜检极易并发感染，不宜施行，即便要做也该先积极消炎后再进行，以免继发感染。

第6题：

确诊后首选的治疗措施是

A.应用抗生素

B.抗生素+宫缩剂

C.抗生素+止血剂

D.抗生素+清官术

E.官缩剂+清官术


正确答案：D

第7题：

确诊后首选的治疗措施为

A．应用抗生素

B．缩宫剂+清宫术

C．抗生素+清宫术

D．抗生素+宫缩剂

E．抗生素+止血剂


正确答案：C

第8题：

女性，26岁。停经58天，I2天前行人工流产吸宫术，术后持续阴道流血。初步考虑的诊断为A、吸宫不全

B、子宫穿孔

C、漏吸

D、子宫内膜炎

E、子宫复旧不良

为明确诊断，首先应选用的辅助检查为A、B超

B、HCG测定

C、子宫镜检查

D、血常规

E、腹腔镜检查

确诊后首选的治疗措施为A、应用抗生素

B、缩宫剂+清宫术

C、抗生素+清宫术

D、抗生素+宫缩剂

E、抗生素+止血剂


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：A


问题 3 答案：C

第9题：

关于人工流产后宫腔积血的处理，正确的是

A、确诊后联合应用宫缩剂及抗生素

B、确诊后联合应用宫缩剂及中药

C、确诊后吸宫，同时给抗生素及宫缩剂

D、观察

E、物理治疗


参考答案：C

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