女性,30岁,因口服敌敌畏,重度中毒1小时入院,经阿托品、氯磷定等各项治疗3天后神志清醒,中毒症状缓

题目

女性,30岁,因口服敌敌畏,重度中毒1小时入院,经阿托品、氯磷定等各项治疗3天后神志清醒,中毒症状缓解,体征消失。再用阿托品口服维持6天后,查全血胆碱酯酶活力仍处于80%左右,究其原因,最可能的是

A.红细胞再生尚不足

B.肝脏解毒功能差

C.系高毒类毒物中毒

D.用解毒药剂量不足

E.胃、肠、胆道内仍有残留毒物在吸收

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第1题:

患者男,27岁。因口服敌敌畏重度中毒2小时入院,经阿托品、氯解磷定等各项治疗3天后神志清醒,中毒症状缓解,体征消失,再用阿托品口服维持6天后,查全血胆碱酯酶活力仍处于80%左右。究其原因,最可能是

A、高毒类毒物中毒

B、胃、肠、胆道内仍有残毒在吸收

C、用解毒药剂量不足

D、肝脏解毒功能差

E、红细胞再生尚不足


参考答案:E

第2题:

28岁男性患者,因口服敌敌畏而急诊入院,经洗胃、用药等处理后,症状缓解,2天后突然出现极度烦躁及高热。此时,可能性最大的原因是:

A、脑缺氧

B、洗胃不彻底

C、未采用导泻法

D、阿托品过量而发生中毒

E、解磷定用量不足


参考答案:D

第3题:

女性,30岁,因口服敌敌畏,重度中毒1小时入院,经阿托品、氯磷定等各项治疗3天后意识清醒,中毒症状缓解,体征消失。再用阿托品口服维持6天后,查全血胆碱酯酶活力仍处于80%左右,究其原因,最可能的是

A.红细胞再生尚不足

B.肝脏解毒功能差

C.用解毒药剂量不足

D.系高毒类毒物中毒

E.胃、肠、胆道内仍有残留毒物在吸收


正确答案:A
敌敌畏属高毒有机磷杀虫药,真性的乙酰胆碱酯酶主要存在中枢神经系统灰质、RBC、交感神经节、运动终板。红细胞的乙酰胆碱酯酶被抑制后,一般不能恢复,需待数个月红细胞再生后,全血胆碱酯酶活力才能恢复。

第4题:

治疗有机磷农药中毒毒蕈碱样症状的药物是A.阿托品B.氯磷定C.利多卡因

治疗有机磷农药中毒毒蕈碱样症状的药物是

A.阿托品

B.氯磷定

C.利多卡因

D.甲硝唑

E.双复磷


正确答案:A
阿托品能拮抗乙酰胆碱对副交感神经和中枢神经系统毒蕈碱受体的作用。对毒蕈碱样症状和对抗呼吸中枢抑制有效。

第5题:

男性,32岁,因口服敌敌畏重度中毒1小时人院,经阿托品、氯磷定等各项治疗3天后神志清醒,中毒症状缓解,体征消失,再用阿托品口服维持6天后,查全血胆碱酯酶活力仍处于80%.左右,究其原因,最可、能是

A.系高毒类毒物中毒

B.胃、肠、胆道内仍有残毒在吸收

C.用解毒药剂量不足

D.肝脏解毒功能差

E.红细胞再生尚不足


正确答案:E
解析:敌敌畏属高毒有机磷杀虫药,真性的乙酰胆碱酯酶主要存在中枢神经系统灰质、RBC、交感神经节、运动终板。红细胞的乙酰胆碱酯酶被抑制后,一般不能恢复,需待数月红细胞再生后全血胆碱酯酶活力才能恢复。

第6题:

患者,女性,31岁。因有机磷中毒入院,经阿托品治疗后神志清醒,腹痛缓解,肺部湿啰音消失,但仍有肌肉震颤。此时再进一步治疗是

A、加大阿托品用量

B、使用镇静剂

C、重复使用复能剂

D、输血

E、透析


参考答案:C

第7题:

男性,32岁。因口服敌敌畏重度中毒1小时入院,经阿托品、氯磷啶等各项治疗3天后神志清醒,中毒症状缓解,体征消失。再用阿托品口服维持6天后,查全血胆碱酯酶活力仍处于80%左右。究其原因,最可能是

A.系高毒类毒物中毒

B.胃、肠、胆道内仍有残毒在吸收

C.解毒药剂量不足

D.肝脏解毒功能差

E.红细胞再生尚不足


正确答案:E
敌敌畏属高毒有机磷杀虫药,红细胞的乙酰胆碱酯酶被抑制后,一般不能恢复,需待数月红细胞再生后全血胆碱酯酶活力才能恢复。

第8题:

女性,22岁,2小时前口服敌敌畏,出现中毒症状入院,检查:神志不清,瞳孔缩小,出大汗,呼吸急促,32次/分,血压18.7/13.kPa(140/100mmHg),心律紊乱,肠鸣音亢进,胸前有肌束震颤,全血ChE活力为30%,病人经洗胃外,还应如何用药物抢救( )。

A、阿托品

B、新斯的明

C、普萘洛尔

D、碘解磷定

E、阿托品+氯磷定


参考答案:E

第9题:

某女,已出现呕吐、大汗,随后昏迷入院。诊断为敌敌畏急性中毒。给予洗胃,阿托品和氯解磷定治疗,氯解磷定解救的机制是

A、抑制AChE

B、阻断M受体

C、复活AChE

D、激动阿片受体

E、阻断N受体


参考答案:C

第10题:

治疗有机磷农药中毒毒蕈成样症状的药物是A.阿托品B.氯磷定C.利多卡因

治疗有机磷农药中毒毒蕈成样症状的药物是

A.阿托品

B.氯磷定

C.利多卡因

D.甲硝唑(灭滴灵)

E.双复磷


正确答案:A
毒蕈碱样症状是由于M胆碱受体被激活引起的,阿托品是M胆碱受体阻断药,所以可以缓解有机磷中毒时的毒蕈碱样症状。考点:有机磷中毒的药物治疗原理。

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